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A cobertura dos planos de saúde muda a partir desta segunda-feira (7). Agora, as operadoras serão obrigadas a bancar  73 novos exames médicos e odontológicos, além de ampliar o número de consultas com psicólogos, nutricionistas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais. A alteração foi anunciada pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) em janeiro.

Segundo a agência, as mudanças não terão grande peso nos custos, mas essa elevação pode ser repassada principalmente no caso dos contratos de grupos. O consumidor não sentirá o impacto das mudanças no bolso agora, já que o reajuste ocorre apenas uma vez no ano e leva em conta os custos das empresas com exames nos últimos 12 meses. 

A Abramge (Associação Brasileira de Medicina de Grupo), que representa os planos de saúde, informou que as novas regras irão gerar custos adicionais. Algumas empresas já estão tentando antecipar os gastos com o novo rol e repassando o aumento para os novos clientes, informou o presidente da Abramge, Arlindo de Almeida, em entrevista ao R7.

Mudanças

A nova cobertura vai beneficiar cerca de 44 milhões de usuário de planos. Os serviços deverão constar em todos os planos de saúde contratados a partir do dia 2 de janeiro de 1999, data em que o setor passou a ser regulamentado pela ANS. 

Entre os novos procedimentos médicos estão o pet-scan oncológico, uma exame de imagem capaz de detectar câncer no pulmão e nos vasos linfáticos, e o transplante de medula óssea, para tratamento de leucemia e outras doenças relacionadas ao sangue. 

Entre os novos exames odontológicos estão a radiografia panorâmica da mandíbula e da maxila e a implantação de coroa e blocos dentários. 

A ANS decidiu ainda ampliar o número mínimo de consultas para determinadas especialidades. As consultas com fonoaudiólogo passam de seis para até 24 vezes por ano, enquanto os nutricionistas, que só podiam ser consultados seis vezes, poderão ver os pacientes em 12 consultas. 

Terapias com psicólogos sobem de 12 até 40 consultas por ano, desde que sejam indicadas por um psiquiatra. 

Saiba o que muda nos planos de saúde a partir desta segunda-feira (7)

Procedimentos médicos incluídos
Cirurgia por vídeo no tórax – 26 novas operações médicas por este método, que não é tão invasivo como a tradicional abertura do peito do paciente	Exames de laboratório – Serão 17 novos exames, inclusive testes para detectar diabetes e imunodeficiências primárias
Exames de genética – Orientação no tratamento de alterações de cromossomo em leucemias	Medicina preventiva – ampliação das consultas com nutricionistas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais e psicólogos. Entre os testes estão o “do olhinho” (recém-nascidos) e de HIV para gestantes
Transplante de medula óssea – Agora, o transplante de um doador para outro será coberto pelos planos de saúde. Antes, só o transplante do mesmo paciente era autorizado pelos planos	Saúde mental – atendimento em hospital-dia se torna ilimitado para internações
Odontologia – São 16 novos procedimentos, entre eles a colocação de coroa e bloco.	Exames de última tecnologia – Implante de marca-passo multissítio, usado em casos graves de insuficiência cardíaca, exame de escaneamento para identificação de câncer de pulmão e linfomas e procedimentos de injeção de oxigênio, casos de gangrenas e lesões traumáticas

 

Ampliação das consultas*
	Como é hoje	A partir de 7 de junho
Fonoaudiólogo	6	até 24
Nutricionista	6	até 12
Terapeuta ocupacional	6	até 12
Psicólogo	12	até 40

 

Números**
Pessoas com planos de saúde no Brasil	56.070.666
Assistência médica com ou sem odontologia Planos antigos (anteriores a 1999) Planos novos	42.856.872 9.332.508 (21,8%) 21.447.543 (78,2%)
Só odontológicos	13.213.794
Operadoras de planos de saúde	1.502

* Por ano de contrato e conforme diretrizes de uso
** Dados de março de 2010 (mais recentes)