26 de Maio de 2012
Economia
publicado em 07/06/2010 às 06h45:
Plano de saúde deve ficar 11% mais
Plano de saúde deve ficar 11% mais
caro com inclusão de exames
Reajuste ocorrerá só no meio de 2011, mas algumas empresas já repassam preço novo
Raphael Hakime, do R7
Os planos de saúde deverão ficar 11% mais caros por causa da nova cobertura, que vai incluir 70 exames médicos e odontológicos, além de ampliar o número de consultas com psicólogos, nutricionistas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais a partir de segunda-feira (7). A estimativa é da Abramge (Associação Brasileira de Medicina de Grupo), entidade que responde pelas empresas que têm hospitais próprios.
O consumidor só sentirá o aumento por conta do novo rol de exames em meados de 2011, já que o valor do reajuste é calculado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) com base nos custos dos planos de saúde nos últimos 12 meses. Apesar de o aumento estar previsto só para o ano que vem, algumas operadoras já estão "antecipando" o reajuste, afirma o presidente da Abramge, Arlindo de Almeida.
- As empresas serão obrigadas a oferecer os 70 novos procedimentos imediatamente, só que o repasse só virá no ano que vem. Não existe isso! É como você levar uma televisão da loja de graça e pagar só depois. Por isso, algumas operadoras já estão aplicando entre 12% e 15% nos novos contratos. Elas estão tentando antecipar o impacto do novo rol.
A FenaSaúde (Federação Nacional de Saúde Suplementar), que representa 17 empresas responsáveis por cerca de 18 milhões de beneficiários (34% do total), preferiu não estimar o valor do reajuste. Isso porque o custo é calculado a partir do valor do procedimento multiplicado pelo número de vezes que o exame é utilizado, informa a diretora-executiva da entidade, Solange Beatriz Mendes.
- Um exame pode ter um custo altíssimo, mas foi usado apenas uma ou duas vezes. Então, não significa nada para operadora. Não se sabe o tamanho dessa demanda. Por outro lado, pode vir uma avalanche de utilização dos exames e então ter um impacto maior.
Aumento em junho
Apesar de o reajuste que leva em conta os 70 novos exames só vir em 2011, o consumidor pode preparar o bolso agora: o governo vai determinar o aumento referente ao período entre maio de 2009 e maio de 2010 nos próximos dias. Ou seja, o plano de saúde vai ficar mais caro ainda em junho.
O aumento deverá se aproximar de 4,5%, valor que deverá se aproximar da inflação do ano passado, que foi de 4,31%. No ano que vem, virão os outros 11%, estimados pela Abramge.
Para a diretora da FenaSaúde, “o governo tem a política de não repassar o valor integral dos custos para o consumidor”. Porém, segundo ela, “uma coisa é o repasse integral e outra coisa é ter o parâmetro da inflação na área de medicina, que é muito superior à inflação geral de preços”.
No período entre maio de 2009 e de 2010, a variação do custo médico foi de aproximadamente 12%, segundo projeção da FenaSaúde.
De acordo com o último balanço da ANS, de março de 2010, há 42,9 milhões de pessoas com planos de assistência médica e 13,2 milhões de beneficiários com planos exclusivamente odontológicos no Brasil. Ao todo, existem 1.502 operadoras de planos privados de saúde.
O consumidor só sentirá o aumento por conta do novo rol de exames em meados de 2011, já que o valor do reajuste é calculado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) com base nos custos dos planos de saúde nos últimos 12 meses. Apesar de o aumento estar previsto só para o ano que vem, algumas operadoras já estão "antecipando" o reajuste, afirma o presidente da Abramge, Arlindo de Almeida.
- As empresas serão obrigadas a oferecer os 70 novos procedimentos imediatamente, só que o repasse só virá no ano que vem. Não existe isso! É como você levar uma televisão da loja de graça e pagar só depois. Por isso, algumas operadoras já estão aplicando entre 12% e 15% nos novos contratos. Elas estão tentando antecipar o impacto do novo rol.
A FenaSaúde (Federação Nacional de Saúde Suplementar), que representa 17 empresas responsáveis por cerca de 18 milhões de beneficiários (34% do total), preferiu não estimar o valor do reajuste. Isso porque o custo é calculado a partir do valor do procedimento multiplicado pelo número de vezes que o exame é utilizado, informa a diretora-executiva da entidade, Solange Beatriz Mendes.
- Um exame pode ter um custo altíssimo, mas foi usado apenas uma ou duas vezes. Então, não significa nada para operadora. Não se sabe o tamanho dessa demanda. Por outro lado, pode vir uma avalanche de utilização dos exames e então ter um impacto maior.
Aumento em junho
Apesar de o reajuste que leva em conta os 70 novos exames só vir em 2011, o consumidor pode preparar o bolso agora: o governo vai determinar o aumento referente ao período entre maio de 2009 e maio de 2010 nos próximos dias. Ou seja, o plano de saúde vai ficar mais caro ainda em junho.
O aumento deverá se aproximar de 4,5%, valor que deverá se aproximar da inflação do ano passado, que foi de 4,31%. No ano que vem, virão os outros 11%, estimados pela Abramge.
Para a diretora da FenaSaúde, “o governo tem a política de não repassar o valor integral dos custos para o consumidor”. Porém, segundo ela, “uma coisa é o repasse integral e outra coisa é ter o parâmetro da inflação na área de medicina, que é muito superior à inflação geral de preços”.
No período entre maio de 2009 e de 2010, a variação do custo médico foi de aproximadamente 12%, segundo projeção da FenaSaúde.
De acordo com o último balanço da ANS, de março de 2010, há 42,9 milhões de pessoas com planos de assistência médica e 13,2 milhões de beneficiários com planos exclusivamente odontológicos no Brasil. Ao todo, existem 1.502 operadoras de planos privados de saúde.
| Procedimentos médicos incluídos | ||
| Cirurgia por vídeo no tórax – 26 novas operações médicas por este método, que não é tão invasivo como a tradicional abertura do peito do paciente | Exames de laboratório – Serão 17 novos exames, inclusive testes para detectar diabetes e imunodeficiências primárias | |
| Exames de genética – Orientação no tratamento de alterações de cromossomo em leucemias | Medicina preventiva – ampliação das consultas com nutricionistas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais e psicólogos. Entre os testes estão o “do olhinho” (recém-nascidos) e de HIV para gestantes | |
| Transplante de medula óssea – Agora, o transplante de um doador para outro será coberto pelos planos de saúde. Antes, só o transplante do mesmo paciente era autorizado pelos planos | Saúde mental – atendimento em hospital-dia se torna ilimitado para internações | |
| Odontologia – São 16 novos procedimentos, entre eles a colocação de coroa e bloco. | Exames de última tecnologia – Implante de marca-passo multissítio, usado em casos graves de insuficiência cardíaca, exame de escaneamento para identificação de câncer de pulmão e linfomas e procedimentos de injeção de oxigênio, casos de gangrenas e lesões traumáticas | |
| Ampliação das consultas* | ||
| Como é hoje | A partir de 7 de junho | |
| Fonoaudiólogo | 6 | até 24 |
| Nutricionista | 6 | até 12 |
| Terapeuta ocupacional | 6 | até 12 |
| Psicólogo | 12 | até 40 |
| Números** | |
| Pessoas com planos de saúde no Brasil | 56.070.666 |
|
Assistência médica com ou sem odontologia |
42.856.872 9.332.508 (21,8%) 21.447.543 (78,2%) |
| Só odontológicos | 13.213.794 |
| Operadoras de planos de saúde | 1.502 |
* Por ano de contrato e conforme diretrizes de uso
** Dados de março de 2010 (mais recentes)
Fechar
Comunicar Erro
Preencha os campos abaixo para informar o R7 sobre os erros encontrados nas nossas reportagens.
Para resolver dúvidas ou tratar de outros assuntos, entre em contato usando o Fale Com o R7Mensagem enviada com Sucesso!Erro ao enviar mensagem, tente novamente!
