‘Percurso ainda mais tortuoso’, diz especialista sobre ampliação da cobertura dos planos de saúde
STF decidiu pela obrigatoriedade dos planos cobrirem terapias que estão fora do rol da ANS, mas com condições que comprovam eficácia e segurança
Jornal da Record News|Do R7
A decisão do STF (Supremo Tribunal Federal) pela obrigatoriedade dos planos de saúde cobrirem procedimentos que não estão no rol da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) incluiu requisitos como prescrição médica, evidências de que o tratamento é a única alternativa adequada para a condição do paciente, comprovação de eficácia e segurança, além de não ter expedido negativa expressa na ANS.
Em entrevista ao Jornal da Record News desta sexta-feira (19), Thaís Kechichian, especialista em direito à saúde, afirma que apesar de “não ter mudanças drásticas”, o beneficiário terá que passar por mais etapas.
“Não acho que vai ser mais rápido. Eu sinceramente acho que vai ser um percurso ainda mais tortuoso e não acho que vai excluir a análise do Poder Judiciário com relação a essa questão”, indica.
Além disso, Thaís prevê um aumento nas disputas judiciais relacionadas a questões de saúde devido aos novos procedimentos. Segundo ela, será necessário um domínio maior na elaboração das documentações para casos em que o paciente queira recorrer nas negativas das operadoras. “De fato vai ser um trabalho em conjunto com o médico e com o advogado”, conclui.
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