Reclamações contra planos de saúde crescem quase 50% em 2023

As reclamações de usuários de planos de saúde cresceram 49,7% nos primeiros dez meses de 2023. Os dados foram divulgados nesta quarta-feira (27) pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

Segundo a agência reguladora, o número de reclamações assistenciais e não assistenciais em 2023 superou o dos três anos anteriores em todos os meses do ano e chegou ao maior patamar em agosto, com 36.799 notificações de usuários dos planos de saúde. As reclamações referentes à assistência dos planos somaram 82,7% das notificações registradas pela agência até outubro.

Os dados da ANS permitem calcular o Índice Geral de Reclamações, que aumenta conforme a insatisfação dos usuários. Segundo a agência, os planos de assistência médica tiveram 55,1 queixas para cada 100 mil beneficiários. Essa proporção era de 24,1 em 2020; de 30,2 em 2021; e de 36,8 em 2022.

Já os planos exclusivamente odontológicos tiveram em média 1,3 reclamação para a mesma quantidade de beneficiários nos primeiros dez meses de 2023 e proporções semelhantes às dos anos anteriores.

Planos coletivos

O boletim Panorama – Saúde Suplementar, da ANS, mostra que os planos de saúde tinham 50,9 milhões de usuários de assistência médica e 32,2 milhões de clientes de planos exclusivamente odontológicos em outubro de 2023, o que representa um aumento de 1,9% em relação a outubro de 2022.

Segundo a ANS, apenas os planos coletivos empresariais apresentaram crescimento positivo (3,57%), enquanto os planos individuais registraram variação negativa (-1,30%), assim como os coletivos por adesão (-2,44%).

O boletim também informa que, nos últimos cinco anos, das mais de 11 milhões de internações anuais no âmbito do SUS, cerca de 1,6% ocorreram em pacientes cobertos por planos privados de saúde com assistência médica. Já os atendimentos ambulatoriais somaram, em média, 26,6 milhões de procedimentos anuais no SUS, dos quais 4,3% foram identificados como prestados a beneficiários.