As pessoas que vivem com o vírus HIV são menos propensas a apresentar anticorpos séricos totais detectáveis contra Sars-CoV-2 do que aquelas que não são imunossuprimidas devido à perda de anticorpos anti-S, os mais envolvidos na proteção contra o vírus causador da Covid-19.
A constatação foi feita por meio de um estudo da área de doenças infecciosas do Ciber (Ciberinfec), dependente do Instituto de Saúde Carlos 3º (Ministério da Ciência e Inovação da Espanha), liderado por Juan Macías, pesquisador do Hospital Virgen de Valme (Sevilha, sul de Espanha), e o Instituto de Biomedicina de Sevilha (IBiS), e que foi realizado seis meses depois de terem contraído a Covid-19, segundo um comunicado.
Para realizar esse estudo, todos os casos de Covid-19 em pessoas com HIV diagnosticados entre 8 de março de 2020 e 30 de março de 2021 (um total de 63) foram incluídos, assim como um grupo paralelo de 108 pacientes sem HIV que também tiveram Covid e foram tratados ambulatorialmente ou em emergências.
Segundo Juan Macías, "até agora, havia dados limitados e controversos sobre a resposta imune em pessoas vivendo com HIV e sobre sua mortalidade, por isso era necessário ter dados que comparassem a cinética de anticorpos após a infecção natural por Sars-CoV -2 nesses pacientes e em pessoas sem HIV".
Após seis meses de acompanhamento, a proporção de pessoas vivendo com HIV com anticorpos séricos totais detectáveis contra Sars-CoV-2 foi de 86%, enquanto no grupo de controle (sem HIV), havia sido de 98%.
Além disso, os títulos de anticorpos anti-S foram significativamente mais baixos para esses indivíduos afetados pelo HIV.
Como explica o investigador da Ciberinfec, “as nossas análises mostram que a infecção pelo HIV esteve independentemente associada à persistência de anticorpos totais anti-Sars-COV-2 e aos níveis de anticorpos anti-S seis meses após a Covid-19”.
Esses resultados podem sugerir que as pessoas que vivem com HIV são mais sujeitas à reinfecção por coronavírus porque mostram que, seis meses depois, são menos propensas a apresentar anticorpos séricos totais detectáveis do que pessoas sem HIV.
Da mesma forma, a concentração de anticorpos anti-S, aqueles com maior envolvimento na proteção contra infecção, é menor nesses pacientes.
A esse respeito, Juan A. Pineda, signatário do trabalho, sustenta que "embora tenha sido relatado que a resposta às vacinas é semelhante entre pessoas com HIV e pessoas saudáveis no curto prazo, são necessários dados após um acompanhamento mais longo" e acrescenta que "se a cinética dos anticorpos plasmáticos após a vacinação refletir o que acontece na infecção natural, esses pacientes podem ter um risco maior de infecção apesar de estarem vacinados, portanto, doses de reforço e acompanhamento são recomendados mais prolongados".