Primeira reação ao câncer de mama é o medo da morte, diz especialista

A psicóloga Sônia Eustáquia aponta quais os impactos psicológicos da doença e como lidar com eles; câncer de mama é o 2º mais comum entre mulheres

Saúde|Brenda Marques, do R7

10/10/2019 - 02h00 (Atualizado em 21/02/2024 - 21h57)

O câncer de mama é o segundo tipo mais comum entre mulheres no mundo todo, só fica atrás do de pele não melanoma. No Brasil, são esperados 59.700 novos casos em 2019 – o que representa 29,5% dos cânceres na população feminina -, de acordo com o Inca (Instituto Nacional de Câncer). Além das complicações físicas, o diagnóstico da doença desencadeia uma série de conflitos emocionais.

A psicóloga Sônia Eustáquia diz que o primeiro impacto causado pelo conhecimento da doença é o medo da morte. “Mesmo sabendo que há tratamento, esse sentimento é despertado. Só depois de receber um prognóstico é que esse conflito vai ser amenizado”, explica. De acordo com a psicóloga, a situação gera a perda de sentido para o significado existencial da paciente.

Outro temor constante é causado pela possibilidade de perder a mama. Quando a mastectomia precisa ser realizada, a autoestima é diretamente afetada e fica inibida. “O corpo sofre a mudança, mas também existe um impacto psicológico muito grande porque está tudo interligado e a mama tem um valor enorme na vaidade da mulher”, aponta Sônia.

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Colocar a prótese de silicone logo depois da retirada do seio ajuda a lidar com a questão da aparência, mas, ainda assim, será preciso conviver com a perda de sensibilidade na região.

A psicóloga cita uma frase que costuma ouvir de algumas pacientes: “Eu fiz uma prótese no corpo, mas não na minha cabeça”. Essa fala mostra o conflito gerado por perder uma parte do corpo pela qual havia apego emocional e, ao mesmo tempo, ter que se adaptar com o elemento externo que foi inserido em seu lugar.

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Como aprender a lidar com a doença

Fazer terapia impulsiona o processo de aceitação e na mudança de comportamento em relação ao câncer de mama. De acordo com Sônia, falas derrotistas, tristeza, desânimo e pessimismo são sinais de que a pessoa precisa de ajuda.

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Saiba mais: Brasileira sem estudo está mais sujeita a descobrir câncer avançado

As abordagem terapêutica mais adequada nesse caso é a cognitiva comportamental em conjunto com a existencial humanista, segundo ela. A psicóloga explica que a primeira possibilita entender qual a percepção da paciente sobre o câncer e ressignificar os registros da mente para que haja uma mudança de hábitos e a outra tem como foco o ser humano e a busca do sentido da vida.

O apoio familiar também tem grande influência no estado emocional da mulher. "Não deve haver o sentimento de pena nem privar a pessoa de nada", aconselha Sônia.

Para o parceiro, a situação também é difícil, mas o ideal é conversar sobre o assunto, acompanhá-la em consultas e manter a rotina do casal, com passeios e momentos de lazer. Na questão da sexualidade, explorar outras partes do corpo além da mama e respeitar a privacidade da mulher é a melhor conduta.

Tire toda as suas dúvidas sobre o câncer de mama:

O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no Brasil e no mundo e responde por cerca de 28% dos casos novos a cada ano. Também pode aparecer em homens, mas representa apenas 1% do total de casos da doença. É mais comum acima dos 35 anos e especialmente após os 50 anos. Existem vários tipos de câncer de mama. Alguns evoluem de forma rápida, outros, não. A maioria dos casos tem bom prognóstico. Neste ano, 59.700 mulheres devem ser diagnosticadas com câncer de mama

Ainda sobre as causas
do câncer de mama, outro fator importante é a influência hormonal. Boa
parte dos tumores de mama têm seu crescimento acelerado por influência dos
próprios hormônios produzidos pelo ovário, o que pode ser detectado com um
exame minucioso do tumor em questão. Um terceiro fator, e não menos importante,
são os hábitos de vida. Sabemos que estresse, sedentarismo, obesidade e
tabagismo são fatores que podem contribuir para o crescimento de um tumor
mamário

Quem teve câncer de
mama pode desenvolver câncer de endométrio? Existe uma rara síndrome genética
que acomete 1 em cada 200 mil pessoas e envolve o desenvolvimento de câncer de
endométrio e mama, assim como de lesões benignas de pele. Trata-se da Síndrome
de Cowden, uma alteração no gene PTEN. O risco de desenvolver câncer de mama ao
longo da vida é de 25 a 50% e, de câncer de endométrio, de 13 a 19%. Nesta
síndrome, outros tumores podem ocorrer como o câncer de rim, melanoma e
gástrico. O uso de algumas medicações, utilizada no tratamento de alguns
tumores de mama, também predispõe ao desenvolvimento do câncer de endométrio

Esse tipo de câncer
está relacionado aos hormônios femininos?

Alguns subtipos de tumores mamários têm seu crescimento
estimulado por hormônios. Outros não. Atualmente, junto com a biópsia, é feito
uma análise mais detalhada denominada estudo imuno-histoquímico. Com isto,
identificam-se fatores que podem influenciar o crescimento do câncer, podendo
assim escolher o melhor tratamento

Para muitas grávidas, é comum a ocorrência de câimbras durante o período da gestação. Ao contrário do que pensam, isso ocorre por causa dos hormônios e da falta de circulação sanguínea nas pernas, causada pelo aumento de peso. E não por uma falta de alongamento da gestante

O exame clínico é suficiente para a prevenção?

Não. O exame clínico, se realizado por um médio, é um
complemento para detectar as doenças mamárias. Principalmente em mulheres
jovens, pode ser uma forma de identificar problemas, já que elas ainda não
fazem mamografia periodicamente. Contudo, como não há respaldo científico que embase a
eficácia do exame clínico, ele não deve substituir os outros exames

Como é o tratamento
do câncer de mama?

O tratamento do câncer de mama engloba diferentes
modalidades de ação. Há a cirurgia, que pode ser desde um procedimento radical,
como a mastectomia clássica, a procedimentos mais conservadores, como a
adenectomia (quando se tira a glândula, preservando a pele e o mamilo) e a
quadrantectomia (retirada de um setor da mama)

O
que a quimioterapia do câncer de mama tem de diferente das outras que faz cair
o cabelo?

Segundo o Instituto Vencer o Câncer, a queda de cabelo ocorre
porque a quimioterapia afeta principalmente células que se multiplicam com
frequência, como as do cabelo. Nem todo tipo de quimio leva à queda de
cabelo, depende do medicamento usado. Os tipos de câncer que exigem um
tratamento mais “forte”, como de mama, leucemias e linfomas, são muitas vezes
combatidos com remédios que ocasionam a queda, mas não é regra geral. Mas
depois de 2 ou 3 meses após o término das sessões, o cabelo volta a
crescer

O cabelo
necessariamente cai durante a quimio de câncer de mama?

Cai sim. A quimioterapia atinge tanto as células doentes
como as sadias. Nesse caso, tem tropismo por células que se multiplicam
rapidamente, como os folículos pilosos. E aí vem a queda. Recentemente foram
desenvolvidas toucas que resfriam o couro cabeludo para algo em torno de 13°C a
14°C durante a quimioterapia. Elas conseguem evitar a queda do cabelo entre 25
e 75%

Qual a chance de
sobreviver a um câncer de mama?

A chance é maior quanto mais precoce for o diagnóstico.
É difícil prever a sobrevida, já que temos vários tipos de tumor com
diferentes graus de agressividade. O importante é o diagnóstico precoce e o
início rápido do tratamento. Isso aumenta as chances de sobrevida, mesmo nos
tumores mais agressivos

Quando o câncer de mama é considerado avançado? O câncer de mama é considerado avançado quando alcança grandes volumes, quando há um nítido comprometimento da pele, as vezes até com ulceração. É considerado metastástico quando atinge outros órgãos como ossos, pulmão e fígado

A mamografia é um exame essencial para diagnosticar o câncer de mama, segundo que mais mata mulheres no País. Para chamar atenção das mulheres, a médica Linei Urban, coordenadora da Comissão Nacional de Mamografia, listou dez razões para as mulheres fazerem este exame.

Segundo a médica, a capacidade de detecção do câncer em fase inicial é maior se a mulher realizar a mamografia. A chance de cura se a descoberta foi feita no período inicial é quase 100%.

É possível evitar
esse tipo de câncer ou apenas tratar no início?

O que recomendamos é o rastreamento de forma correta e as
consultas regulares ao médico. Isso não evita o câncer, mas faz com que seja
diagnosticado cada vez mais precoce, aumentando as chances de cura e
simplificando o tratamento. Em mulheres que classificamos como alto risco,
utilizamos formas de prevenção mais agressivas, com exames de imagens mais
frequentes e mudança em hábitos de vida e, em casos de mutação genética
comprovada, a realização de cirurgias preventivas, como a retirada das mamas
com substituição das mesmas por próteses. O exemplo mais famoso dessa última
forma de abordagem foi o procedimento realizado pela atriz Angelina Jolie

O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no Brasil e no mundo e responde por cerca de 28% dos casos novos a cada ano. Também pode aparecer em homens, mas representa apenas 1% do total de casos da doença. É mais comum acima dos 35 anos e especialmente após os 50 anos. Existem vários tipos de câncer de mama. Alguns evoluem de forma rápida, outros, não. A maioria dos casos tem bom prognóstico. Neste ano, 59.700 mulheres devem ser diagnosticadas com câncer de mama