Metas globais para fim da Aids até 2030 estão longe de ser alcançadas

Número de novas infecções por HIV está aumentando em cerca de 50 países, e as novas infecções globais pelo vírus caíram apenas 18% nos últimos 7 anos

Saúde|Da Agência Brasil

26/07/2018 - 16h52 (Atualizado em 22/02/2024 - 04h52)

Relatório divulgado pelo Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/Aids (Unaids) indica, pela primeira vez, que as metas globais para eliminação da Aids até 2030 correm o risco de não ser cumpridas.

O documento veio à tona às vésperas da 22ª Conferência Internacional de Aids, que vai até sexta-feira (27) em Amsterdã, na Holanda. O encontro é considerado o maior do mundo sobre o tema.

Saiba mais: Pesquisadores brasileiros mostram tratamento que elimina o HIV

De acordo com o relatório, intitulado "Um Longo Caminho a Percorrer – Fechando Lacunas, Quebrando Barreiras, Corrigindo Injustiças", a resposta global ao HIV encontra-se em um ponto delicado e o ritmo do progresso não está em linha com a ambição global.

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O número de novas infecções por HIV, por exemplo, está aumentando em cerca de 50 países, e as novas infecções globais pelo vírus caíram apenas 18% nos últimos sete anos – de 2,2 milhões em 2010 para 1,8 milhão, no ano passado. Embora represente quase a metade do total registrado durante o pico da doença, em 1996 (3,4 milhões), o declínio, segundo o Unaids, não é rápido o suficiente para alcançar a meta de menos de 500 mil pessoas até 2020.

África Ocidental e Central ficando para trás

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Ainda de acordo com o documento, apenas 26% das crianças e 41% dos adultos que vivem com HIV na África Ocidental e Central tiveram acesso ao tratamento, em comparação com 59% das crianças e 66% dos adultos na África Oriental e Austral.

Desde 2010, as mortes relacionadas à aids diminuíram 24% na África Ocidental e Central, contra um declínio de 42% na África Oriental e Austral.

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Progresso entre crianças diminuiu

O relatório também mostra que as novas infecções entre crianças diminuíram apenas 8% nos últimos dois anos. Só metade (52%) de todas as crianças que vivem com HIV está recebendo tratamento, enquanto 110 mil morreram por doenças relacionadas à aids em 2017.

Embora 80% das mulheres grávidas vivendo com HIV tenham acesso a medicamentos antirretrovirais para prevenir a transmissão do HIV, no ano passado, 180 mil crianças foram infectadas pelo vírus durante o parto ou a amamentação — longe da meta de menos de 40 mil até o final de 2018.

Populações-chave representam quase metade das novas infecções

Populações-chave e seus parceiros sexuais, segundo o documento, respondem por 47% das novas infecções por HIV no mundo e por 97% das novas infecções na Europa Oriental e Ásia Central, onde um terço delas se concentra entre pessoas que usam drogas injetáveis.

Além disso, metade de todas as trabalhadoras do sexo em Suazilândia, Lesoto, Malawi, África do Sul e Zimbábue vivem com HIV. O risco de contrair o vírus é 13 vezes maior entre elas, 27 vezes maior entre homens que fazem sexo com homens, 23 vezes maior entre as pessoas que usam drogas injetáveis e 12 vezes maiores entre mulheres transexuais.

Posição realista

Por meio de nota, a Associação Brasileira Interdisciplinar de Aids (Abia) avaliou que o órgão das Nações Unidas acertou ao assumir uma posição mais realista sobre a epidemia da doença no mundo. “Desde 2015, ao lado de outras organizações no Brasil e no mundo, a Abia alerta para os números alarmantes da epidemia em expansão e para as barreiras estruturais que impedem o acesso ao tratamento e à prevenção de milhões de pessoas no mundo.”

Para a Abia, o cenário traçado pelo relatório é resultado da inércia dos países e de seus governantes no desenvolvimento de políticas e ações em saúde pública. Entre os fatores que mais têm influenciado negativamente na resposta à epidemia, segundo a entidade, estão o contexto social conservador, que alimenta a violência estrutural e dificulta a prevenção nas populações mais vulneráveis; e falhas no abastecimento, que têm colocado em risco a sustentabilidade do acesso à antirretrovirais e favorecido o abandono e interrupções no tratamento.

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Apesar da evolução nas formas de
tratamento e prevenção, a Aids (síndrome da imunodeficiência adquirida), continua
a ser uma preocupação da população mundial e de saúde pública. Segundo dados do
Unaids (Programa Conjunto das Nações Unidas), 14 mil pessoas morreram no Brasil
em decorrência do vírus HIV, em 2016.

A organização ainda estima que 830 mil
pessoas vivem com a doença no País, sendo que o Brasil é o que mais concentra
novos casos de infecções na América Latina (49%).

Mesmo sendo mundialmente conhecida, a Aids
ainda causa muitas dúvidas.

Por isso, a professora do Departamento de Saúde
Coletiva da FCMSCSP (Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo),
Maria Amélia de Sousa Mascena Veras esclarece mitos e verdades sobre a
síndrome. Veja a seguir:

Mulheres
soropositivas podem engravidar sem que o vírus HIV seja transmitido. VERDADE.

— Se já estiverem em tratamento ou o iniciarem o quanto antes, o risco de
transmissão para o bebê é quase zero

O vírus HIV pode ser transmitido por beijo, abraço ou aperto de mão. MITO.

— O HIV é transmissível apenas por contato sexual ou pelo sangue

É possível contrair o vírus HIV no sexo oral. VERDADE.

A especialista explica que apesar de ter menos riscos se comparada ao sexo anal e vaginal, a pessoa também pode contrair a doença no sexo oral.

— As chances aumentam se houver alguma ferida aberta ou ejaculação na boca

Todo portador de HIV tem Aids. NÃO NECESSARIAMENTE.

A professora ressalta que HIV é o vírus, que pode ou não se manifestar em sua síndrome (Aids)

No Brasil, é possível fazer prevenção
medicamentosa para evitar a contaminação do HIV. VERDADE.

Maria
explica que no País já existe a PEP (profilaxia pós-exposição), um
conjunto de medicamentos anti-HIV, que pode ser tomado até 72 horas após a
situação de risco, durante 28 dias, para diminuir as chances de uma infecção
pelo HIV.

— Porém, será possível fazer prevenção medicamentosa para
evitar a contaminação deste vírus a partir de 1º de dezembro de 2017, quando foi implementada a PrEP (profilaxia pré-exposição) no SUS (Sistema Único de Saúde).

Entretanto, a
professora ressalta que a PrEP não protege contra nenhuma outra doença
sexualmente transmissível, como sífilis, hepatites ou gonorreia

O diagnóstico é feito somente por exame de sangue. MITO.

— Além do teste pelo sangue, já existe o teste de fluido oral, que é capaz de detectar a presença de anticorpos para o HIV na saliva

sangue, exame de sangue, teste, hemograma

É
possível contrair vírus HIV em estúdios de tatuagem, manicures e consultórios
de dentista. VERDADE.

A professora
alerta que é possível contrair inclusive outras infecções graves como
hepatites.

— Por isso, é
necessário que todos os aparelhos utilizados sejam descartáveis ou devidamente
esterilizados antes de serem utilizados novamente

Portadores
de HIV, mesmo fazendo tratamento correto, morrem mais cedo do que pessoas que
não estão infectadas. TALVEZ.

Maria
explica que portadores de HIV têm um risco maior de desenvolver problemas de
saúde como infecções oportunistas (tuberculose, toxoplasmose etc.) e alguns
tipos de câncer.

— No entanto, pessoas
que iniciam o tratamento cedo e o fazem da maneira correta, diminuem
significativamente esses riscos. Atualmente, há muitas pessoas vivendo com HIV
com a mesma expectativa de vida de pessoas não-infectadas

É preciso haver penetração para a transmissão do HIV. MITO.

O HIV tem diversas formas de transmissão, inclusive pelo sangue, explica a professora.

— O sexo com penetração é um dos que oferecem maior risco, especialmente se houver ejaculação ou feridas abertas em qualquer um dos órgãos envolvidos (pênis, ânus ou vagina)

Os novos
coquetéis de drogas fizeram da Aids uma doença crônica como a hipertensão. DE CERTA FORMA, SIM.

— Entretanto, é
preciso lembrar que interromper o tratamento vai fazer com que o vírus volte a
se multiplicar, além de favorecer sua mutação em formas mais resistentes aos
medicamentos disponíveis

Os pesquisadores recomendam sessões de terapia para os homens que possuem
dificuldades para uma boa performance sexual. Além disso, eles também indicam
que procurem educação sexual para aprender o uso correto do contraceptivo para
se sentirem à vontade e mais confiantes na hora da relação íntima, afirma Cynthia Graham, co-autora do estudo

Quem tem uma relação estável pode dispensar o preservativo. DEPENDE.

Segundo a professora, esta é uma decisão precisa partir de cada casal.

— Se ambos forem soronegativos e mantiverem uma relação estritamente monogâmica [sem outros parceiros], não há qualquer chance de infecção pelo HIV. Se um ou ambos os parceiros possuírem o HIV, recomenda-se o uso da camisinha para evitar a infecção do parceiro HIV negativo ou a reinfecção no caso de uma pessoa HIV positivo

Apesar da evolução nas formas de tratamento e prevenção, a Aids (síndrome da imunodeficiência adquirida), continua a ser uma preocupação da população mundial e de saúde pública. Segundo dados do Unaids (Programa Conjunto das Nações Unidas), 14 mil pessoas morreram no Brasil em decorrência do vírus HIV, em 2016. A organização ainda estima que 830 mil pessoas vivem com a doença no País, sendo que o Brasil é o que mais concentra novos casos de infecções na América Latina (49%). Mesmo sendo mundialmente conhecida, a Aids ainda causa muitas dúvidas. Por isso, a professora do Departamento de Saúde Coletiva da FCMSCSP (Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo), Maria Amélia de Sousa Mascena Veras esclarece mitos e verdades sobre a síndrome. Veja a seguir: