Pesquisadores brasileiros mostram tratamento que elimina o HIV

Supertratamento inclui cinco antirretrovirais, sal de ouro e nicotinamida, que reduzem as células infectadas, e vacina, que induz corpo a reagir

Saúde|Gabriela Lisbôa, do R7

03/05/2018 - 05h00 (Atualizado em 22/02/2024 - 11h16)

Um grupo de pesquisadores brasileiros ligados à Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) está muito perto da cura esterilizante do HIV, ou seja, de eliminar completamente o vírus que causa a Aids.

A pesquisa foi apresentada nesta segunda-feira (30) em São Paulo, em um congresso organizado pela Sociedade Brasileira de Infectologia e Sociedade Brasileira de Hepatologia.

Há cerca de seis anos, os cientistas liderados pelo médico infectologista Ricardo Diaz tentavam entender por que os medicamentos disponíveis no mercado não eliminam completamente o vírus para, a partir desta informação, criar uma droga capaz de curar uma pessoa portadora de HIV.

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“Nós precisávamos determinar quais são as barreiras que impedem a cura com o tratamento convencional, porque quando o paciente está tomando o coquetel, mesmo que a carga viral seja indetectável, o vírus ainda está lá”, explica Diaz.

Essas barreiras deixaram de ser um mistério nos primeiros anos de pesquisa. A equipe descobriu que o vírus HIV consegue enganar os antirretrovirais.

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Os remédios destroem os vírus que estão se multiplicando, então, para se esconder, o HIV fica quieto, sem se multiplicar e aparecer. Além disso, ele se esconde em células onde os antirretrovirais não conseguem atuar, como cérebro, intestino, ovários e testículos.

“Quando o paciente para de tomar o coquetel e o medicamento não entra mais no organismo, o vírus volta a aparecer e a se multiplicar rapidamente”, diz o médico.

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A um passo da cura

Para vencer esses obstáculos, a pesquisa da Unifesp passou a ser a primeira no mundo a fazer testes em humanos.

O primeiro passo foi formar um grupo de 30 voluntários com carga viral indetectável, que já faziam tratamento com três tipos de antirretrovirais. Eles foram divididos em seis subgrupos e cada um recebeu um tipo diferente de combinação de medicamentos.

"Os voluntários que apresentaram uma redução significativa no número de células contaminadas com o HIV foram os que tomaram, além dos três que já tomavam, mais dois antirretrovirais: o dolutegravir, o mais forte que existe no momento, e o maraviroc, uma substância capaz de reverter a latência, ou seja, de forçar o vírus que está escondido a aparecer", afirma Diaz.

Combinado a isso, os pacientes foram submetidos a duas descobertas da equipe.

A primeira é a nicotinamida, uma vitamina que os cientistas perceberam também ser capaz de reverter a capacidade do HIV se esconder nas células.

A segunda é a auranofina, conhecida como sal de ouro. Os pesquisadores descobriram que ela é capaz de encontrar a célula infectada com o HIV e levar esta célula ao suicídio.

"Com a combinação dos cinco antirretrovirais%2C da nicotinamida e da auranofina%2C conseguimos uma redução sem precedentes no número de células infectadas nesses pacientes. Mas ainda não eliminamos completamente a carga viral. Ainda restaram algumas células infectadas. Para alcançar a cura total%2C desenvolvemos o que chamamos de vacina de células dendríticas”%2C

(Ricardo Diaz)

“Com a combinação dos cinco antirretrovirais, da nicotinamida e da auranofina, nós conseguimos uma redução sem precedentes no número de células infectadas nesses pacientes. Mas ainda não eliminamos completamente a carga viral. Ainda restaram algumas células infectadas. Para alcançar a cura total, desenvolvemos o que chamamos de vacina de células dendríticas”, explica.

Essa vacina é feita com o vírus e as células do próprio paciente. Ela consegue ensinar o organismo a encontrar as células infectadas e destruir cada uma delas - e desta forma, eliminar completamente o vírus HIV do organismo.

O resultado final deve sair em dois meses e vai ser apresentado no Congresso Mundial de Aids que acontece no mês de julho, na Holanda.

O infectologista que chefia a equipe se mostra confiante e acredita estar muito perto da cura. “A gente aproximou esses pacientes da cura e agora precisamos saber exatamente o que acontece com essas pessoas quando retirarmos os remédios”.

Veja também: Mitos e verdades sobre a vida com HIV

Apesar da evolução nas formas de
tratamento e prevenção, a Aids (síndrome da imunodeficiência adquirida), continua
a ser uma preocupação da população mundial e de saúde pública. Segundo dados do
Unaids (Programa Conjunto das Nações Unidas), 14 mil pessoas morreram no Brasil
em decorrência do vírus HIV, em 2016.

A organização ainda estima que 830 mil
pessoas vivem com a doença no País, sendo que o Brasil é o que mais concentra
novos casos de infecções na América Latina (49%).

Mesmo sendo mundialmente conhecida, a Aids
ainda causa muitas dúvidas.

Por isso, a professora do Departamento de Saúde
Coletiva da FCMSCSP (Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo),
Maria Amélia de Sousa Mascena Veras esclarece mitos e verdades sobre a
síndrome. Veja a seguir:

Mulheres
soropositivas podem engravidar sem que o vírus HIV seja transmitido. VERDADE.

— Se já estiverem em tratamento ou o iniciarem o quanto antes, o risco de
transmissão para o bebê é quase zero

O vírus HIV pode ser transmitido por beijo, abraço ou aperto de mão. MITO.

— O HIV é transmissível apenas por contato sexual ou pelo sangue

É possível contrair o vírus HIV no sexo oral. VERDADE.

A especialista explica que apesar de ter menos riscos se comparada ao sexo anal e vaginal, a pessoa também pode contrair a doença no sexo oral.

— As chances aumentam se houver alguma ferida aberta ou ejaculação na boca

Todo portador de HIV tem Aids. NÃO NECESSARIAMENTE.

A professora ressalta que HIV é o vírus, que pode ou não se manifestar em sua síndrome (Aids)

No Brasil, é possível fazer prevenção
medicamentosa para evitar a contaminação do HIV. VERDADE.

Maria
explica que no País já existe a PEP (profilaxia pós-exposição), um
conjunto de medicamentos anti-HIV, que pode ser tomado até 72 horas após a
situação de risco, durante 28 dias, para diminuir as chances de uma infecção
pelo HIV.

— Porém, será possível fazer prevenção medicamentosa para
evitar a contaminação deste vírus a partir de 1º de dezembro de 2017, quando foi implementada a PrEP (profilaxia pré-exposição) no SUS (Sistema Único de Saúde).

Entretanto, a
professora ressalta que a PrEP não protege contra nenhuma outra doença
sexualmente transmissível, como sífilis, hepatites ou gonorreia

O diagnóstico é feito somente por exame de sangue. MITO.

— Além do teste pelo sangue, já existe o teste de fluido oral, que é capaz de detectar a presença de anticorpos para o HIV na saliva

sangue, exame de sangue, teste, hemograma

É
possível contrair vírus HIV em estúdios de tatuagem, manicures e consultórios
de dentista. VERDADE.

A professora
alerta que é possível contrair inclusive outras infecções graves como
hepatites.

— Por isso, é
necessário que todos os aparelhos utilizados sejam descartáveis ou devidamente
esterilizados antes de serem utilizados novamente

Portadores
de HIV, mesmo fazendo tratamento correto, morrem mais cedo do que pessoas que
não estão infectadas. TALVEZ.

Maria
explica que portadores de HIV têm um risco maior de desenvolver problemas de
saúde como infecções oportunistas (tuberculose, toxoplasmose etc.) e alguns
tipos de câncer.

— No entanto, pessoas
que iniciam o tratamento cedo e o fazem da maneira correta, diminuem
significativamente esses riscos. Atualmente, há muitas pessoas vivendo com HIV
com a mesma expectativa de vida de pessoas não-infectadas

É preciso haver penetração para a transmissão do HIV. MITO.

O HIV tem diversas formas de transmissão, inclusive pelo sangue, explica a professora.

— O sexo com penetração é um dos que oferecem maior risco, especialmente se houver ejaculação ou feridas abertas em qualquer um dos órgãos envolvidos (pênis, ânus ou vagina)

Os novos
coquetéis de drogas fizeram da Aids uma doença crônica como a hipertensão. DE CERTA FORMA, SIM.

— Entretanto, é
preciso lembrar que interromper o tratamento vai fazer com que o vírus volte a
se multiplicar, além de favorecer sua mutação em formas mais resistentes aos
medicamentos disponíveis

Os pesquisadores recomendam sessões de terapia para os homens que possuem
dificuldades para uma boa performance sexual. Além disso, eles também indicam
que procurem educação sexual para aprender o uso correto do contraceptivo para
se sentirem à vontade e mais confiantes na hora da relação íntima, afirma Cynthia Graham, co-autora do estudo

Quem tem uma relação estável pode dispensar o preservativo. DEPENDE.

Segundo a professora, esta é uma decisão precisa partir de cada casal.

— Se ambos forem soronegativos e mantiverem uma relação estritamente monogâmica [sem outros parceiros], não há qualquer chance de infecção pelo HIV. Se um ou ambos os parceiros possuírem o HIV, recomenda-se o uso da camisinha para evitar a infecção do parceiro HIV negativo ou a reinfecção no caso de uma pessoa HIV positivo

Apesar da evolução nas formas de tratamento e prevenção, a Aids (síndrome da imunodeficiência adquirida), continua a ser uma preocupação da população mundial e de saúde pública. Segundo dados do Unaids (Programa Conjunto das Nações Unidas), 14 mil pessoas morreram no Brasil em decorrência do vírus HIV, em 2016. A organização ainda estima que 830 mil pessoas vivem com a doença no País, sendo que o Brasil é o que mais concentra novos casos de infecções na América Latina (49%). Mesmo sendo mundialmente conhecida, a Aids ainda causa muitas dúvidas. Por isso, a professora do Departamento de Saúde Coletiva da FCMSCSP (Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo), Maria Amélia de Sousa Mascena Veras esclarece mitos e verdades sobre a síndrome. Veja a seguir: