Anvisa aprova novo medicamento para diabetes

Injeção semanal visa melhorar o controle glicêmico, mas pode ter efeitos colaterais

25/09/2023 - 17h05 (Atualizado em 29/03/2024 - 09h21)

A Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) aprovou, nesta segunda-feira (25), um novo medicamento para o tratamento de diabetes mellitus do tipo 2.

Vendida sob o nome comercial Mounjaro pela farmacêutica Eli Lilly, a tirzepatida é um remédio indicado como adjuvante à dieta e aos exercícios físicos para um melhor controle glicêmico entre pacientes adultos, sendo concorrente direto do Ozempic (semaglutida).

O medicamento é injetável e de uso semanal.

De acordo com a Anvisa, estudos evidenciaram resultados de hemoglobina glicada, exame que reflete a média dos níveis de glicose nos últimos dois a três meses, com maior controle glicêmico.

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É esperado, também, que, aqueles pacientes que fazem o uso da tirzepatida apresentem um risco menor de doenças vasculares, prevenindo cegueira, insuficiência renal com necessidade de diálise e amputação devido à neuropatia.

A nota da agência diz ainda que é esperado que os usuários da tirzepatida apresentem perda de peso, o que pode ser benéfico aos pacientes de diabetes tipo 2, que podem ter o sobrepeso ou obesidade como comorbidades associadas.

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Efeitos colaterais vão de insuficiência renal a tumores na tireoide

No site oficial do Mounjaro, a farmacêutica afirma que o uso do medicamento pode trazer efeitos adversos.

Entre eles, a empresa elenca pancreatite (inflamação no pâncreas); hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue); reações alérgicas graves; insuficiência renal; problemas estomacais graves; mudanças na visão; e problemas na vesícula biliar.

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Ainda existe o risco de o uso do Mounjaro levar ao desenvolvimento de tumores na tireoide, que podem evoluir para um câncer na glândula.

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Os fabricantes alertam sobre possíveis sintomas, como caroço ou inchaço no pescoço, rouquidão, dificuldade para engolir ou falta de ar, e que, caso haja histórico familiar de carcinoma medular de tireoide ou síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2, o medicamento não seja utilizado.

Sem sinais específicos, diabetes pode ser confundido com outros problemas; veja quais os sintomas:

O diabetes é um problema extremamente comum entre a população. Dados do IDF (International Diabetes Federation) mostram que uma de cada dez pessoas vive com a condição, causada pela produção insuficiente de insulina ou pela má absorção de insulina, hormônio que regula a glicose no sangue e garante energia ao organismo. De acordo com a endocrinologista Tassiane
Alvarenga, no diabetes tipo 1 há a falta de insulina. A doença corresponde a algo entre 5% e 10% dos casos e aparece, principalmente, entre crianças e adultos jovens. Já no tipo 2, ocorre a resistência ao hormônio, e geralmente
a maioria dos pacientes é assintomática. Trata-se de pacientes com sobrepeso,
obesidade e um estilo de vida ruim, incluindo uma dieta rica em calorias e
gordura, além da falta de atividade física

A endocrinologista Thais Mussi, da SBEM (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia), afirma que, embora
os diabetes tipo 1 e tipo 2 compartilhem muitos sintomas, eles têm origem diversa e podem
apresentar algumas particularidades nos sintomas. "O diabetes tipo 1 se manifesta rapidamente, em algumas semanas; gera rápida perda de peso devido
à falta de insulina e pode causar cetoacidose
diabética, com sintomas como respiração rápida e hálito
com odor de frutas. Já o tipo 2 acontece gradualmente, geralmente em anos, com sintomas leves ou imperceptíveis"

Thais explica que os sintomas podem ser confundidos com os de outros problemas por não serem específicos. "A sede excessiva, a fome e a micção frequente podem ser
associadas a problemas renais, infecções do trato urinário ou ao uso de certos
medicamentos diuréticos. A fadiga pode ser
atribuída a condições como hipotireoidismo, anemia ou síndrome da fadiga
crônica.

Perda de peso inexplicada pode ser erroneamente
vinculada a distúrbios metabólicos, problemas digestivos ou até a certos tipos
de câncer. Visão embaçada pode ser confundida
com problemas oculares naturais do envelhecimento ou outras doenças oculares"

O
diabetes pode causar sintomas como urina, sede e fome excessivas devido ao
açúcar elevado no sangue. O corpo tenta eliminar o excesso de açúcar na urina,
o que leva ao aumento do volume urinário, resultando em desidratação e,
consequentemente, na sensação de sede intensa por parte do paciente, esclarece Tassiane. "No
entanto, ainda não há insulina para carregar o açúcar para dentro da célula,
mas ela continua precisando de combustível. O corpo, então, sente mais fome
para que o indivíduo se alimente e supra suas necessidades", completa Isis

"A tontura e as mudanças de humor associadas ao diabetes
decorrem de variações nos níveis de glicose no sangue. Quando a glicose está
baixa [hipoglicemia], o cérebro não recebe energia suficiente para funcionar
adequadamente, causando sintomas como tontura, confusão mental e
irritabilidade. Em contrapartida, quando a glicose está alta [hiperglicemia],
pode ocorrer um excesso de fluidos sendo excretados pelos rins, levando à
desidratação e, consequentemente, à tontura.

Além
disso, níveis cronicamente elevados de glicose podem afetar a função cerebral e
o equilíbrio de neurotransmissores, contribuindo para alterações de humor, como
irritabilidade e depressão", afirma Thais

Thais afirma que "o diabetes influencia o peso devido à maneira como afeta o
metabolismo da glicose e a ação da insulina. Quando o corpo não consegue usar
adequadamente a glicose por falta de insulina ou resistência a ela, recorre a
reserva de gordura e de músculo para obter energia, levando à perda de peso.

No diabetes tipo 2, a glicose não usada pode ser convertida
e armazenada como gordura, contribuindo para o ganho de peso.

Além disso, tratamentos que envolvem insulina ou
medicamentos que aumentam sua quantidade podem promover o armazenamento de
glicose, resultando em ganho de peso. Portanto, a relação entre diabetes e peso
é complexa, com potencial para causar tanto perda quanto ganho, dependendo da
situação e do controle glicêmico"

O diagnóstico de diabetes requer que sejam feitos alguns exames. Os mais comuns são a glicemia de jejum, que mede os níveis de glicose após oito a 12 horas de jejum — um valor igual ou
superior a 126 mg/dL em duas ocasiões indica diabetes —, e o TOTG (Teste Oral de
Tolerância à Glicose), no qual, após o jejum, o paciente consome uma solução com
glicose e suas concentrações sanguíneas são medidas em intervalos. Um valor de duas horas igual ou superior a 200 mg/dL indica diabetes

Podem ser solicitados também os exames de hemoglobina glicada (A1c), que reflete a média dos níveis de glicose nos últimos dois a três meses, em que um valor igual ou superior a 6,5% sugere diabetes; e a glicemia aleatória, que mede a glicose em qualquer momento do dia, independentemente da última refeição. Um valor igual ou superior a 200 mg/dL pode indicar diabetes, especialmente se acompanhado de sintomas

O diabetes é um problema extremamente comum entre a população. Dados do IDF (International Diabetes Federation) mostram que uma de cada dez pessoas vive com a condição, causada pela produção insuficiente de insulina ou pela má absorção de insulina, hormônio que regula a glicose no sangue e garante energia ao organismo. De acordo com a endocrinologista Tassiane Alvarenga, no diabetes tipo 1 há a falta de insulina. A doença corresponde a algo entre 5% e 10% dos casos e aparece, principalmente, entre crianças e adultos jovens. Já no tipo 2, ocorre a resistência ao hormônio, e geralmente a maioria dos pacientes é assintomática. Trata-se de pacientes com sobrepeso, obesidade e um estilo de vida ruim, incluindo uma dieta rica em calorias e gordura, além da falta de atividade física