Atividade física reduz em 28% risco de morte por câncer, aponta estudo

Combinar exercícios de força e aeróbicos previne sete tipos de câncer: mama, cólon, endométrio, estômago, esôfago, rim e bexiga

Saúde|Maria Fernanda Ziegler, Agência FAPESP

21/10/2021 - 07h43 (Atualizado em 04/04/2024 - 13h12)

A prática regular de exercícios de força muscular associados a atividades aeróbicas pode reduzir significativamente a mortalidade por câncer, indica estudo publicado no International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity.

Os autores do trabalho fizeram uma revisão sistemática de estudos epidemiológicos sobre o tema e concluíram que praticar exercícios como prancha, agachamento e remada diminui em 14% a mortalidade pela doença. Já quando esses exercícios são combinados com outros do tipo aeróbico, o benefício é ainda melhor: 28% menos mortes.

“A atividade física tem sido relacionada à redução do risco de vários tipos de câncer. No entanto, ainda não estava muito claro qual tipo de exercício teria melhor resultado. Neste estudo, encontramos evidências de que atividades de fortalecimento muscular não só podem reduzir a incidência e a mortalidade por câncer como têm um efeito ainda melhor quando associadas a atividades aeróbicas, como corrida, caminhada, natação ou ciclismo”, diz Leandro Rezende , professor da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (EPM-Unifesp).

O trabalho é fruto de uma Bolsa de Iniciação Científica concedida a Wilson Nascimento e contou com a colaboração de pesquisadores da Universidade Harvard (Estados Unidos), Universidade Internacional de Valência (Espanha), Universidade Pública de Navarra (Espanha) e Universidade de Santiago (Chile).

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Estudos epidemiológicos baseados em dados populacionais têm mostrado que a atividade física em geral reduz o risco de sete tipos de câncer: mama, cólon, endométrio, estômago, esôfago, rim e bexiga. A análise da Unifesp identificou que a prática de exercício de força muscular também pode reduzir em 26% o risco de câncer de rim.

Já a associação entre exercício de força muscular e os demais tipos de câncer (cólon, próstata, pulmão, linfoma, pâncreas, mieloma múltiplo, bexiga, esôfago, reto, melanoma, leucemia e cânceres do sistema digestivo) foi inconclusiva devido ao número limitado de estudos.

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Prática regular

A pesquisa da Unifesp corrobora a recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS), que propõe para adultos a prática de 150 a 300 minutos de atividade física aeróbica moderada por semana, ou de 75 a 150 minutos de atividade física aeróbica vigorosa (ou uma combinação equivalente de intensidades). Também são recomendados exercícios de fortalecimento duas vezes por semana.

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“A OMS se baseia em uma série de benefícios à saúde proporcionados pela atividade física. E nós vimos, entre os estudos analisados, que a redução do risco de câncer é mais um desses benefícios”, diz Rezende à Agência Fapesp.

A análise mostrou a existência de um efeito protetor contra o câncer por meio da realização de exercícios de força duas vezes por semana.

Os pesquisadores analisaram ao todo 12 estudos, sendo 11 coortes (que envolvem grandes grupos de voluntários seguidos por período predeterminado) e um caso de controle (estudo observacional retrospectivo, ou seja, que analisa registros passados), com a participação de um total de 1.297.620 indivíduos, que foram acompanhados em projetos que duraram de seis a 25 anos.

Rezende, que foi bolsista da Fapesp na pesquisa de doutorado e de pós-doutorado, tem realizado análises com base em dados populacionais para identificar associações entre atividade física, nutrição e redução de doenças crônicas, especialmente o câncer, bem como estudos de modelagem do impacto de intervenções e políticas públicas voltadas à alimentação saudável e à promoção de atividade física na redução de doenças e gastos com saúde.

O pesquisador explica que a maioria dos estudos sobre atividade física e prevenção do câncer costuma se concentrar em exercícios aeróbicos. Já as pesquisas relacionadas a exercícios de força avaliam, normalmente, ganho de massa muscular ou fatores específicos, como regulação da pressão arterial e desfechos cardiovasculares.

“Há quatro anos fizemos um estudo que associava exercício de força à redução do risco de câncer. Nesse meio-tempo foram sendo publicados outros estudos e achamos interessante fazer uma revisão sistemática dessa literatura para avaliarmos a totalidade de evidências sobre essa relação. Com a análise, no entanto, conseguimos ir além e mostrar que os benefícios do exercício de força muscular na redução da incidência e mortalidade de câncer podem ser ampliados quando associados à prática de atividades físicas aeróbicas”, afirma.

Pela primeira vez, o rim de porco foi transplantado em um humano sem desencadear rejeição imediata pelo sistema imunológico do receptor, um avanço potencialmente grande que pode ajudar a aliviar uma terrível escassez de órgãos humanos para transplante.
O procedimento, feito na NYU Langone Health, em Nova York, envolveu o uso de um porco cujos genes haviam sido alterados para que seus tecidos não contivessem mais uma molécula conhecida por desencadear rejeição quase imediata. O receptor era uma paciente com morte cerebral com sinais de disfunção renal cuja família consentiu com o experimento antes de ela ser retirada do suporte de vida, disseram pesquisadores à Reuters

Durante três dias, o novo rim foi anexado aos vasos sanguíneos e mantido fora de seu corpo, dando aos pesquisadores acesso a ele. Os resultados dos testes da função do rim transplantado "pareciam bastante normais", disse o cirurgião de transplantes Dr. Robert Montgomery, que liderou o estudo.
O rim fez "a quantidade de urina que você esperaria" de um rim humano transplantado, disse ele, e não havia evidência da rejeição vigorosa e precoce vista quando rins de porco não modificados são transplantados em primatas não humanos

O nível anormal de creatinina do receptor — um indicador de má função renal — voltou ao normal após o transplante, disse Montgomery. Nos Estados Unidos, cerca de 107 mil pessoas estão à espera de transplantes de órgãos, sendo que mais de 90 mil aguardam um rim, de acordo com a United Network for Organ Sharing. O tempo de espera para um rim é em média de três a cinco anos.
Pesquisadores trabalham há décadas na possibilidade de usar órgãos animais para transplantes, mas têm sido instigados sobre como evitar a rejeição imediata pelo corpo humano

A equipe de Montgomery estudou que mexer no gene do porco por um carboidrato que desencadeia a rejeição — uma molécula de açúcar, ou glicano, chamada alfa-gal — evitaria o problema.
O porco geneticamente alterado, apelidado de GalSafe, foi desenvolvido pela United Therapeutics Corp's (UTHR) e aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA, em dezembro de 2020, para uso como alimento para pessoas com alergia a carne e como fonte potencial de terapêutica humana.
Os produtos médicos desenvolvidos a partir dos suínos ainda exigiriam aprovação específica da FDA antes de ser usados em humanos, disse a agência. Outros pesquisadores estão considerando se os porcos GalSafe podem ser fontes de tudo, desde válvulas cardíacas até enxertos de pele para pacientes humanos

O experimento de transplante de rim da NYU deve abrir caminho para testes em pacientes com insuficiência renal em estágio terminal, possivelmente no próximo ano ou dois, disse Montgomery, que é um transplantado de coração.

Esses ensaios podem testar a abordagem como uma solução de curto prazo para pacientes gravemente doentes até que um rim humano se torne disponível, ou como um enxerto permanente.
O experimento atual envolveu um único transplante, e o rim foi deixado no lugar por apenas três dias, então quaisquer testes futuros provavelmente descobrirão novas barreiras que precisarão ser superadas, disse Montgomery. Os participantes provavelmente seriam pacientes com baixas chances de receber um rim humano e um prognóstico ruim sobre diálise.
"Para muitas dessas pessoas, a taxa de mortalidade é tão alta quanto para alguns cânceres, e não pensamos duas vezes sobre usar novas drogas e fazer novos testes [em pacientes com câncer] quando isso pode lhes dar um par de meses a mais de vida", disse Montgomery

Pela primeira vez, o rim de porco foi transplantado em um humano sem desencadear rejeição imediata pelo sistema imunológico do receptor, um avanço potencialmente grande que pode ajudar a aliviar uma terrível escassez de órgãos humanos para transplante. O procedimento, feito na NYU Langone Health, em Nova York, envolveu o uso de um porco cujos genes haviam sido alterados para que seus tecidos não contivessem mais uma molécula conhecida por desencadear rejeição quase imediata. O receptor era uma paciente com morte cerebral com sinais de disfunção renal cuja família consentiu com o experimento antes de ela ser retirada do suporte de vida, disseram pesquisadores à Reuters