Covid-19: até 45% dos infectados são assintomáticos, diz estudo

Pesquisadores norte-americanos analisaram 16 publicações científicas; em uma delas, 54% dos assintomáticos apresentaram danos nos pulmões

Saúde|Alvaro Gadelha*, do R7

17/06/2020 - 02h00 (Atualizado em 20/04/2024 - 10h08)

Um estudo publicado no Annals of Internal Medicine afirma que cerca 45% dos infectados com o coronavírus não demonstram sintomas. Foi constatado também que esse grupo pode chegar a transmitir a doença por períodos de tempo maiores que 14 dias.

A pesquisa foi conduzida por cientistas do Instituto de Pesquisa Scripps, nos Estados Unidos, que avaliaram dados de 16 publicações científicas.

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"Nós não tentamos reunir esses dados com o propósito de análise estatística. Porém, quando observados em sua totalidade, eles podem oferecer insights valiosos sobre a incidência do SARS-CoV-2 e seu efeito de infecção altamente variável", indicam os pesquisadores.

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Os cientistas apontam que a dificuldade de distinguir entre pessoas pré-sintomáticas e assintomáticas é um dos principais problemas e defendem que esses grupos merecem uma atenção especial das autoridades.

Em uma das publicações analisadas, 54% dos pacientes assintomáticos demonstraram pulmões prejudicados pela doença, sugerindo que ausência de sintomas não significa ausência de dano.

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Em outra, a carga viral presente no corpo dos assintomáticos era a mesma dos pacientes com sintomas, o que aponta para um potencial de transmissão semelhante nos dois casos.

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Como solução, os cientistas indicam a condução de testes longitudinais, ou seja, exame repetitivo de indivíduos através do tempo e o uso geral de máscaras. "Devemos assumir que a possibilidade de que a proporção de pessoas assintomáticas é menor do que as reportadas", concluem.

*Estagiário do R7 sob supervisão de Deborah Giannini

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Saiba o que é mito e verdade sobre a transmissão do novo coronavírus

A pessoa sem sintomas não transmite
Mito. Segundo o infectologista Carlos Fortaleza, da Sociedade Paulista de Infectologia, mesmo a pessoa que não apresenta nenhum sintoma pode transmitir o novo coronavírus. “A transmissibilidade pode ser menor, existe uma relação entre a intensidade dos sintomas e o quanto a pessoa transmite, mas alguns casos isso foge à regra.” Ele explica que pré-sintomáticos, aqueles que adquiriram o vírus, mas ainda não apresentaram sintomas, possuem grande chance de infectar outras pessoas. “Cerca de dois dias antes dos primeiros sintomas aparecerem, a chance é muito alta.” Outro caso são os oligossintomáticos, ou seja, pessoas que apresentam sintomas muito leves e muitas vezes nem percebem que estão doentes. “Essas possuem grande chance de transmitir também. Algumas pessoas, por motivos que não sabemos, são super-contaminadores e acabam infectando muitas pessoas, mesmo com sintomas leves”

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O vírus pode ficar pairando no ar
Verdade. O vírus pode ficar pairando no ar por alguns minutos nos casos em que há produção de aerossol. “O aerossol é uma partícula muito pequena, ela vai mais longe que a gotícula e normalmente é produzida no ambiente hospitalar.” O médico explica que normalmente o aerossol é produzido em procedimentos como a intubação do paciente e que é muito difícil que se produza esse tipo de partícula em outras situações

Máscara de pano protege menos

Verdade. Ainda estão sendo realizados estudos para
determinar o nível de proteção da máscara de pano. A máscara n95 (foto),
protege 95% das partículas. A máscara cirúrgica não
consegue proteger de partículas aerossóis, mas é eficaz contra as gotículas e
possui um nível de 80% de proteção. As de pano parecem ter um nível próximo aos
50% de proteção. “O nível de proteção é um pouco maior se
a pessoa infectada é quem utiliza e os níveis de proteção se combinam, caso as
duas pessoas utilizem.”

O médico afirma que os testes para determinar os níveis de
proteção são em condições laboratoriais. “É um pouco complicado extrapolar os
resultados para a vida real, pode não ser exatamente essa a proteção”

Quem já teve covid-19
está protegido de novas infecções?

Não. Casos de reinfecção já foram comprovados em Hong Kong, Bélgica e Holanda. Bacha afirma
que inicialmente se achava que a segunda infecção seria mais leve, mas que há registros de casos graves na segunda infecção. Condino explica que os anticorpos
produzidos pelo corpo são temporários, durando de 3 a 6 meses. Para confirmar um caso de reinfecção, é preciso demonstrar que os códigos do RNA viral no primeiro e no segundo contágio registrado são diferentes um do outro. O Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP investiga 30 casos com suspeita de reinfecção, sendo 18 em São Paulo e 12 em Ribeirão Preto, no interior de SP

Não devemos usar o elevador com mais de uma pessoa
Verdade. O médico explica que o elevador, por ser um ambiente fechado, pode ser um local facilitado para a transmissão, mesmo que todos utilizem máscaras. “O ideal é que uma pessoa de cada vez utilize o elevador, ou pelo menos, pessoas do mesmo apartamento.” Segundo o infectologista, é possível pegar o vírus encostando em superfícies contaminadas e levando ao rosto, porém é mais difícil de acontecer. “A principal forma de transmissão é por meio de gotículas respiratórias, por isso precisamos evitar aglomerações e manter o distanciamento social”

O vírus continua ativo até uma semana nas superfícies
Depende. Testes laboratoriais mostraram que sim, o vírus pode ficar até uma semana viável em superfícies lisas, frias e metálicas, segundo o infectologista. Porém, ele explica que não é possível determinar quanto tempo o vírus permanece capaz de contaminar uma pessoa em uma superfície. “Os testes são em condições laboratoriais com culturas de células. Na vida real não temos como saber quanto tempo ele permanece em superfícies”

O vírus não sobrevive na piscina.
Não é possível confirmar. O médico explica que ainda estão sendo realizados para saber quanto tempo o vírus pode ficar ativo na água. “Muito provavelmente ele não deve resistir ao cloro, mas não é possível afirmar.” Fortaleza acrescenta que não é recomendado ir à piscina, pois são ambientes compartilhados e deve se evitar o contato com outras pessoas.

Animais domésticos transmitem a doença
Mito. Segundo o infectologista, foram registrados poucos casos de animais que adquiriram covid-19, mas não existiu nenhum caso de transmissão desses animais para humanos

*Estagiária do R7 sob supervisão de Deborah Giannini

A pessoa sem sintomas não transmite Mito. Segundo o infectologista Carlos Fortaleza, da Sociedade Paulista de Infectologia, mesmo a pessoa que não apresenta nenhum sintoma pode transmitir o novo coronavírus. “A transmissibilidade pode ser menor, existe uma relação entre a intensidade dos sintomas e o quanto a pessoa transmite, mas alguns casos isso foge à regra.” Ele explica que pré-sintomáticos, aqueles que adquiriram o vírus, mas ainda não apresentaram sintomas, possuem grande chance de infectar outras pessoas. “Cerca de dois dias antes dos primeiros sintomas aparecerem, a chance é muito alta.” Outro caso são os oligossintomáticos, ou seja, pessoas que apresentam sintomas muito leves e muitas vezes nem percebem que estão doentes. “Essas possuem grande chance de transmitir também. Algumas pessoas, por motivos que não sabemos, são super-contaminadores e acabam infectando muitas pessoas, mesmo com sintomas leves”