Covid-19 pode deixar sequelas permanentes, como falta de ar

Sintomas como fadiga podem persistir mesmo após a cura; fase de recuperação pode durar até 6 meses em outras doenças, como dengue

Saúde|Aline Chalet, do R7*

15/06/2020 - 02h00 (Atualizado em 20/04/2024 - 10h07)

A covid-19 pode deixar sequelas permanentes, afirma o infectologista Ralcyon Teixeira, do hospital Sírio-Libanês. Dentre as sequelas estão as causadas pela própria doença, que são pulmonares ou neurológicas, e sequelas de um possível AVC (Acidente Vascular Cerebral), já que o novo coronavírus pode atacar as paredes dos vasos sanguíneos.

“Temos algumas sequelas psiquiátricas também. Pela situação da doença, muitos pacientes desenvolveram transtorno de ansiedade, mas ainda é pouco tempo para dizer se é permanente”, explica o infectologista.

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Texeira afirma que a covid-19 pode deixar a pessoa permanentemente com falta de ar, se durante o período crítico da doença o paciente ficou com níveis de oxigênio muito baixos. Segundo o médico, o vírus também ataca o sistema neurológico podendo causar encefalite ou mielite.f

Além disso, caso o paciente que necessite de intubação ou sedação, pode desenvolver lesões de pele, lesões de articulação ou a tetraparesia do doente crítico, que é uma fraqueza muscular generalizada devido ao tempo sem movimentação, mas que podem ser tratadas com fisioterapia.

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“Eu percebo que pra mesma atividade que eu fazia antes, eu ainda tenho falta de ar”, afirma Adriana Di Garcia, 47 anos, designer de interiores.

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Adriana acredita que tenha contraído a covid-19 em 15 de março, em uma viagem para a Bahia, mas sente falta de ar até hoje após superar a doença. Foram 26 dias entre 23 de março, quando ela percebeu os sintomas que estava doente, até o dia em que os exames confirmaram que ela tinha apenas anticorpos, ou seja, estava curada.

“Era tanto o medo, de ainda não ter os anticorpos, de estar passando para as pessoas, de ser um risco, que eu fiz 5 exames. O primeiro deu negativo, mas eu já tinha certeza, meu marido estava com covid-19 e eu já tinha todos os sintomas. Ai fiz outro, que deu positivo, e fui fazendo outros até ter certeza que não estava mais transmitindo.”

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A designer também sente dores abdominais às vezes. “É uma dor diferente de tudo, diferente de cólica menstrual, diferente de cólica intestinal, sinto pouco, mas sinto.”

O médico acrescenta que “diferente das sequelas permanentes, existe também a fase de recuperação. Que é quando o paciente já está curado, não existe mais risco de transmissão, mas ele ainda apresenta alguns sintomas. Observamos isso na Dengue e na Chikungunya também”.

Ainda não se sabe quanto tempo esse período pode durar para a covid-19, em outras doenças se observa um tempo de recuperação de até 6 meses. “Por observação clínica, percebo que a maioria dos casos está com um período de duração de 15 dias a um mês”, afirma Teixeira.

O sintoma mais comum nesse período é o cansaço físico. “O olfato e paladar estão voltando mais rápido, em 3 semanas mais ou menos. O que fica por mais tempo é a fadiga, a pessoa não consegue realizar as atividades do dia a dia.”

*Estagiária do R7 sob supervisão de Pablo Marques.

Saiba o que é mito e verdade sobre a transmissão do novo coronavírus:

A pessoa sem sintomas não transmite
Mito. Segundo o infectologista Carlos Fortaleza, da Sociedade Paulista de Infectologia, mesmo a pessoa que não apresenta nenhum sintoma pode transmitir o novo coronavírus. “A transmissibilidade pode ser menor, existe uma relação entre a intensidade dos sintomas e o quanto a pessoa transmite, mas alguns casos isso foge à regra.” Ele explica que pré-sintomáticos, aqueles que adquiriram o vírus, mas ainda não apresentaram sintomas, possuem grande chance de infectar outras pessoas. “Cerca de dois dias antes dos primeiros sintomas aparecerem, a chance é muito alta.” Outro caso são os oligossintomáticos, ou seja, pessoas que apresentam sintomas muito leves e muitas vezes nem percebem que estão doentes. “Essas possuem grande chance de transmitir também. Algumas pessoas, por motivos que não sabemos, são super-contaminadores e acabam infectando muitas pessoas, mesmo com sintomas leves”

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O vírus pode ficar pairando no ar
Verdade. O vírus pode ficar pairando no ar por alguns minutos nos casos em que há produção de aerossol. “O aerossol é uma partícula muito pequena, ela vai mais longe que a gotícula e normalmente é produzida no ambiente hospitalar.” O médico explica que normalmente o aerossol é produzido em procedimentos como a intubação do paciente e que é muito difícil que se produza esse tipo de partícula em outras situações

Máscara de pano protege menos

Verdade. Ainda estão sendo realizados estudos para
determinar o nível de proteção da máscara de pano. A máscara n95 (foto),
protege 95% das partículas. A máscara cirúrgica não
consegue proteger de partículas aerossóis, mas é eficaz contra as gotículas e
possui um nível de 80% de proteção. As de pano parecem ter um nível próximo aos
50% de proteção. “O nível de proteção é um pouco maior se
a pessoa infectada é quem utiliza e os níveis de proteção se combinam, caso as
duas pessoas utilizem.”

O médico afirma que os testes para determinar os níveis de
proteção são em condições laboratoriais. “É um pouco complicado extrapolar os
resultados para a vida real, pode não ser exatamente essa a proteção”

Quem já teve covid-19
está protegido de novas infecções?

Não. Casos de reinfecção já foram comprovados em Hong Kong, Bélgica e Holanda. Bacha afirma
que inicialmente se achava que a segunda infecção seria mais leve, mas que há registros de casos graves na segunda infecção. Condino explica que os anticorpos
produzidos pelo corpo são temporários, durando de 3 a 6 meses. Para confirmar um caso de reinfecção, é preciso demonstrar que os códigos do RNA viral no primeiro e no segundo contágio registrado são diferentes um do outro. O Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP investiga 30 casos com suspeita de reinfecção, sendo 18 em São Paulo e 12 em Ribeirão Preto, no interior de SP

Não devemos usar o elevador com mais de uma pessoa
Verdade. O médico explica que o elevador, por ser um ambiente fechado, pode ser um local facilitado para a transmissão, mesmo que todos utilizem máscaras. “O ideal é que uma pessoa de cada vez utilize o elevador, ou pelo menos, pessoas do mesmo apartamento.” Segundo o infectologista, é possível pegar o vírus encostando em superfícies contaminadas e levando ao rosto, porém é mais difícil de acontecer. “A principal forma de transmissão é por meio de gotículas respiratórias, por isso precisamos evitar aglomerações e manter o distanciamento social”

O vírus continua ativo até uma semana nas superfícies
Depende. Testes laboratoriais mostraram que sim, o vírus pode ficar até uma semana viável em superfícies lisas, frias e metálicas, segundo o infectologista. Porém, ele explica que não é possível determinar quanto tempo o vírus permanece capaz de contaminar uma pessoa em uma superfície. “Os testes são em condições laboratoriais com culturas de células. Na vida real não temos como saber quanto tempo ele permanece em superfícies”

O vírus não sobrevive na piscina.
Não é possível confirmar. O médico explica que ainda estão sendo realizados para saber quanto tempo o vírus pode ficar ativo na água. “Muito provavelmente ele não deve resistir ao cloro, mas não é possível afirmar.” Fortaleza acrescenta que não é recomendado ir à piscina, pois são ambientes compartilhados e deve se evitar o contato com outras pessoas.

Animais domésticos transmitem a doença
Mito. Segundo o infectologista, foram registrados poucos casos de animais que adquiriram covid-19, mas não existiu nenhum caso de transmissão desses animais para humanos

*Estagiária do R7 sob supervisão de Deborah Giannini

A pessoa sem sintomas não transmite Mito. Segundo o infectologista Carlos Fortaleza, da Sociedade Paulista de Infectologia, mesmo a pessoa que não apresenta nenhum sintoma pode transmitir o novo coronavírus. “A transmissibilidade pode ser menor, existe uma relação entre a intensidade dos sintomas e o quanto a pessoa transmite, mas alguns casos isso foge à regra.” Ele explica que pré-sintomáticos, aqueles que adquiriram o vírus, mas ainda não apresentaram sintomas, possuem grande chance de infectar outras pessoas. “Cerca de dois dias antes dos primeiros sintomas aparecerem, a chance é muito alta.” Outro caso são os oligossintomáticos, ou seja, pessoas que apresentam sintomas muito leves e muitas vezes nem percebem que estão doentes. “Essas possuem grande chance de transmitir também. Algumas pessoas, por motivos que não sabemos, são super-contaminadores e acabam infectando muitas pessoas, mesmo com sintomas leves”