Febre amarela: Ministério da Saúde anuncia que vai vacinar todo o país

Regiões Nordeste e Sul receberão a vacina de forma preventiva e, por essa razão, serão oferecidas doses plenas e não fracionadas, segundo governo

Saúde|Deborah Giannini, do R7

20/03/2018 - 17h24 (Atualizado em 20/04/2024 - 14h00)

O Ministério da Saúde anunciou nesta terça-feira (20) que a vacinação contra a febre amarela será ampliada para todo o território nacional.

Estados das regiões Nordeste e Sul, que estão atualmente fora da área de recomendação da vacina, receberão doses plenas como medida preventiva.

A vacinação será realizada de forma gradativa. Na região Sul, deve começar em julho; na região Nordeste, em janeiro de 2019.

Segundo o ministro da Saúde Ricardo Barros, esses estados receberão doses plenas, diferentemente de São Paulo, Rio de Janeiro e Bahia, porque, de acordo com protocolo da OMS, se trata de vacinação preventiva e não epidêmica.

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Em São Paulo, Rio de Janeiro e Bahia houve campanha de vacinação fracionada, na qual foi utilizada vacina com um quinto da dose da vacina plena.

Na Bahia, a campanha já encerrou, mas em São Paulo e no Rio de Janeiro, ela deve continuar até que toda a população esteja imunizada, de acordo com as respectivas secretarias de saúde.

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Cerca de 11 milhões de pessoas devem ser vacinadas no Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. Já no Nordeste, a previsão é vacinar 23,5 milhões de pessoas nos estados do Piauí, Paraíba, Pernambuco, Ceará, Alagoas e Sergipe e Rio Grande do Norte. O Maranhão não entra na medida porque já é considerado área com recomendação de vacina.

País tem vacinas suficientes

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O Ministério da Saúde informou que a previsão é que 77, 5 milhões de brasileiros sejam vacinados até abril de 2019. De acordo com o governo, estoque de vacina do país é sufiente para atender a essa expectativa.

O governo ressaltou a participação da empresa Libbs, a partir de agosto, na produção de vacinas contra a febre amarela, junto à Bio-Manguinhos/Fiocruz, que fornece o imunizante ao governo, além de ser a maior produtora de vacina contra a febre amarela do mundo.

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Segundo o Ministério, houve redução das mortes de macacos pela febre amarela e uma estabilização do número de casos em humanos. "Estamos em uma fase descrescente da doença", afirmou o ministério.

No último boletim do governo, divulgado na última quarta-feira (14), eram 920 casos de febre amarela e 300 mortes em decorrência da doença.No mesmo período do ano passado, foram registrados 610 casos e 196 mortes pela doença.

O governo explicou que a vacinação em todo o país será gradativa porque será necessário organização do ponto de vista da logística, distribuição de insumos e treinamento de pessoas.

O Ministério também chamou a atenção em relação ao desperdício de vacinas. "Quando abrimos um frasco, temos seis horas para utilizá-lo. Precisamos de um processo de redução do número de perdas de vacinas. Apesar de termos vacinas suficientes, para evitar um número de perdas, a ação tem que estar muito bem concatenada com os estados e as cidades", afirmou.

Minas Gerais, São Paulo e Rio de Janeiro lideram em número de casos

Minas Gerais, São Paulo e Rio de Janeiro são os Estados mais afetados pela febre amarela. Segundo o último boletim do ministério, Minas Gerais apresenta 415 casos e 130 mortes, São Paulo, 376 casos e 120 mortes, e Rio de Janeiro, 123 casos e 49 mortes.

Espírito Santo registrou cinco casos confirmados este ano e o Distrito Federal, um caso e uma morte. Os demais estados brasileiros não apresentaram casos nem mortes pela doença de julho de 2017 até o momento.

Minas Gerais já está inserido no calendário nacional de vacinação contra a febre amarela e, por essa razão, não integrou a campanha de vacinação fracionada. De acordo com a Secretaria Estadual da Saúde de Minas Gerais, 90% da população já está vacinada.

Saiba quais são as alternativas para quem não pode tomar a vacina da febre amarela:

Crianças com menos de 9 meses não podem tomar a vacina contra a febre amarela. A recomendação, segundo o Ministério da Saúde, é manter os bebês longe das áreas de mata e em ambientes protegidos por mosquiteiros em regiões consideradas com risco de transmissão da doença

$Já crianças entre 9 meses e 2 anos devem tomar a dose única da vacina, e não a fracionada. A dose única vale para toda a vida, segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde). Já a fracionada oferece cobertura por oito anos. O pediatra Eduardo Troster, do Hospital Albert Einstein, alerta que a vacina da febre amarela não pode ser aplicada no mesmo dia da tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) nem da tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela). O intervalo mínimo entre as vacinas deve ser de 30 dias$

Mulheres grávidas só podem tomar a vacina depois de uma rigorosa avaliação médica. Isso porque o vírus que está na vacina pode atingir o feto, gerando defeitos na formação do bebê, segundo a obstetra Helena Cossich. "É melhor que grávidas não tomem a vacina, mesmo que morem em áreas de risco. Ela explica que o ideal para gestantes é usar roupas que protejam contra a picada de mosquitos e o uso do repelente. Especificamente para grávidas, o ideal são repelentes à base de Icaridina, com eficiência já testada em gestantes, de acordo com a obstetra

No caso de mulheres que estão amamentando, a obstetra Helena Cossich explica que deve ser avaliada a relação de risco e beneficio de acordo com o lugar onde moram ou se terão de viajar. "Se for imprescindível a administração da vacina, o aleitamento deverá ser suspenso por 10 dias e o bebê deve receber aleitamento suplementar nesse período. É importante que a mulher continue ordenhando o leite para que a produção do mesmo não pare e ela volte a amamentar depois dos 10 dias pós-vacina"

Pessoas acima de 60 anos costumam ter imunidade mais baixa. De acordo com a especialista em geriatria Thaís Bertholini, os idosos apresentam declínio da função imunológica, o que é chamado de imunosenescência. Por isso, ficam mais expostos aos efeitos colaterais da vacina. Ela sugere que seja levado em consideração a relação risco e benefício da vacinação e que seja feita uma avaliação individualizada por profissional capacitado. Esse médico vai fazer uma avaliação clínica e da capacidade funcional, analisando doenças que o paciente têm ou já teve, principalmente diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, câncer, reumatismo, artrite e HIV, que por si só já altera a função imunológica

Como a vacina contém o vírus vivo atenuado, quem tem o sistema imunológico fragilizado pode sofrer efeitos colaterais graves. De acordo com o infectologista Moacir Jucá, a vacina é contraindicada em pacientes com imunossupressão grave de qualquer natureza: imunodeficiência devido ao câncer ou ao tratamento, a quimioterapia, pacientes com infecção pelo HIV com a imunidade baixa, pacientes em uso de drogas que diminuem a imunidade, pacientes transplantados, pacientes com lúpus e gestantes. Também é contraindicada em quem tem alergia a ovo e à leite

De acordo com cardiologista Fábio Petri, quem tem algum tipo de doença cardiovascular precisa, antes de tomar a vacina, ter certeza de que o problema está controlado. “Há algumas situações em que a vacina deve ser avaliada com cautela em pessoas cardiopatas. Pessoas com cardiopatias que não estejam totalmente controladas, é preferível primeiro controlar a doença para então fazer a vacina. Com a doença controlada, pode realizar sem contraindicações”, explica

A Sociedade Brasileira de Nefrologia recomenda que a vacina contra a febre amarela em pacientes com doença renal crônica, incluindo diálise, seja avaliada com cautela. Deve ser considerado o risco da área em que o paciente vive, ou para onde irá viajar, e a situação de imunodepressão em que se encontra

Os corticoides, também conhecidos como cortisona, cortisol ou corticoesteroides, são um tipo de medicamento feitos a partir de um hormônio produzido pelas glândulas suprarrenais. Eles têm efeito anti-inflamatório e costumam ser usados no tratamento de problemas como asma, alergias, lúpus, reumatismo e artrite. Esse tipo de tratamento pode alterar a função imunológica porque suprime a imunidade. Por isso estas pessoas podem ficar mais suscetíveis aos efeitos colaterais da vacina

Quem é doador de sangue deve tomar a vacina antes de fazer a doação. Quem já tomou a vacina deve esperar quatro semanas para voltar a doar sangue

Crianças com menos de 9 meses não podem tomar a vacina contra a febre amarela. A recomendação, segundo o Ministério da Saúde, é manter os bebês longe das áreas de mata e em ambientes protegidos por mosquiteiros em regiões consideradas com risco de tran...