Médicos comentam mensagem de WhatsApp sobre risco da covid-19

Atribuídas ao CDC (Centro de Controle e Prevenção de Doenças), dos EUA, informações avaliam perigo de contágio em trabalho, banheiro e festas

Saúde|Nayara Fernandes, do R7

27/06/2020 - 02h00 (Atualizado em 20/04/2024 - 10h14)

Na última semana, circulou entre grupos de WhatsApp uma mensagem de que o CDC (Centro de Controle e Prevenção de Doenças) do governo dos Estados Unidos havia oficializado informações sobre o nível de risco de contaminação do coronavírus para diversas atividades. O alerta, que avaliava o grau de perigo para o local de trabalho, festas e banheiros, foi analisado por dois infectologistas consultados pelo R7 para checar a veracidade da corrente.

Uma consulta ao site do CDC confirmou que as informações não foram oficializadas pelo órgão, mas também não são totalmente falsas. A maioria das orientações foi encontrada no blog de um imunologista norte-americano chamado Erin Bromage, que é professor da University of Massachusetts Darthmouth, uma das universidades mais conceituadas dos Estados Unidos.

No artigo de Bromage, foram encontradas informações à respeito da carga de partículas virais que podem ser inaladas com segurança. De acordo com a corrente, a carga necessária para se infectar com a doença é de 1.000 partículas virais. Veja o que o autor do artigo tem a dizer sobre isso.

“Se uma pessoa tosse ou espirra, 200.000.000 de partículas virais vão para todo lugar. Alguns vírus pairam no ar, outros caem em superfícies, a maioria cai no chão. Portanto, se você estiver cara a cara com uma pessoa, conversando e ela espirrar ou tossir diretamente para você, é muito fácil ver como é possível inalar 1.000 partículas de vírus e ser infectado.”

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Adilson Westheimer, coordenador do departamento científico de infectologia da Associação Paulista de Medicina, explica que a informação não é precisa.

“O importante é saber que o coronavírus é transmitido por gotículas e aerossóis: quando a pessoa infectada fala, espirra ou tosse, ela lança partículas no ar e evidentemente pode contaminar outros. De fato, a quantidade de eliminação do vírus é menor para pessoas pré-sintomáticas”, explica o infectologista.

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“A maioria dos testes para diagnóstico são qualitativos. O que sabemos é que pacientes sintomáticos transmitem mais devido a ter maior carga viral. Entretanto não temos testes de rotina para quantificar a carga viral. Os testes detectam o vírus ou não. Isso é suficiente para o diagnóstico e medidas de prevenção e manejo clínico.”

Locais de transmissão e níveis de risco

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Quando o autor da mensagem compara o risco de transmissão do vírus de acordo com cada local, ele novamente se baseia no artigo de Bromage, que aponta banheiros como um dos principais lugares de contaminação.

“Os banheiros têm muitas superfícies de toque alto, maçanetas, torneiras, portas de boxe. Portanto, o risco de transferência de fomento nesse ambiente pode ser alto. Ainda não sabemos se uma pessoa libera material infeccioso nas fezes ou apenas vírus fragmentados, mas sabemos que a descarga do banheiro aerossoliza muitas gotículas. Trate os banheiros públicos com cuidado extra (superfície e ar), até sabermos mais sobre o risco.

A informação está correta, segundo a infectologista Rosana Richtmann, doutora em Medicina pela Universidade de Freiburg, Alemanha.

“Muito mais importante do que a transmissão por meio de superfícies contaminadas, é a transmissão de contato entre as pessoas e aerossóis. Um dos fatores muito importantes se dá entre o distanciamento, tempo de exposição, ambiente e tipo de atividade: se eu falar, respirar, tossir ou espirrar a quantidade de partículas liberadas vai ser, de fato maior. Para estabelecemos esses riscos, os parâmetros citados serão importantes.”

Leia a mensagem na íntegra:

O Center Disease for Control do governo dos EUA oficializou as evidências cienntíficas sobre a transmissão do coronavírus:

1. Risco muito baixo de transmissão a partir de superfícies.

2. Risco muito baixo de atividades ao ar livre.

3. Risco muito alto de reuniões em espaços fechados, como escritórios, locais para cultos religiosos, salas de cinema ou teatros.

Outros dados interessantes, a carga viral necessária para iniciar a doença é ~ 1000 partículas virais (vp).

1. Respiração: ~ 20 vp / minuto

2. Fala: ~ 200 vp / minuto

3. Tosse: ~ 200 milhões de vp (o suficiente pode permanecer no ar por horas em um ambiente mal ventilado)

4. Espirro: ~ 200 milhões vp

5. Estar próximo de alguém (com ~ 2m de distância): baixo risco se o limite for inferior a 45 minutos

6. Conversando com alguém frente a frente (com máscara): baixo risco se o limite for inferior a 4 minutos

7. Alguém passando por você andando / correndo / andando de bicicleta: baixo risco

8. Espaços bem ventilados, com distanciamento: baixo risco

9. Compras: risco médio (pode reduzir para baixo, limitando o tempo e seguindo a higiene)

10. Espaços internos: alto risco

11. Banheiros públicos / Áreas comuns: Alto risco de fômites / transferência de superfície

12. Restaurantes: alto risco (pode reduzir a médio risco sentando-se ao ar livre com distanciamento e percepção do toque na superfície)

13. Locais de trabalho / escolas (mesmo com distanciamento social): risco muito alto, incluindo alto risco de transferência de fômites

14. Festas / Casamentos: risco muito alto

15. Redes de negócios /conferências: risco muito alto

16. Arenas / Concertos / Cinemas: risco muito alto

Os fatores principais que você pode usar para calcular seu risco são:

1. interior vs exterior

2. espaços estreitos versus espaços amplos e ventilados

3. alta densidade de pessoas vs baixa densidade

4. exposição mais longa vs exposição breve

Saiba o que é mito e o que é verdade sobre o novo cornavírus:

A pessoa sem sintomas não transmite
Mito. Segundo o infectologista Carlos Fortaleza, da Sociedade Paulista de Infectologia, mesmo a pessoa que não apresenta nenhum sintoma pode transmitir o novo coronavírus. “A transmissibilidade pode ser menor, existe uma relação entre a intensidade dos sintomas e o quanto a pessoa transmite, mas alguns casos isso foge à regra.” Ele explica que pré-sintomáticos, aqueles que adquiriram o vírus, mas ainda não apresentaram sintomas, possuem grande chance de infectar outras pessoas. “Cerca de dois dias antes dos primeiros sintomas aparecerem, a chance é muito alta.” Outro caso são os oligossintomáticos, ou seja, pessoas que apresentam sintomas muito leves e muitas vezes nem percebem que estão doentes. “Essas possuem grande chance de transmitir também. Algumas pessoas, por motivos que não sabemos, são super-contaminadores e acabam infectando muitas pessoas, mesmo com sintomas leves”

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O vírus pode ficar pairando no ar
Verdade. O vírus pode ficar pairando no ar por alguns minutos nos casos em que há produção de aerossol. “O aerossol é uma partícula muito pequena, ela vai mais longe que a gotícula e normalmente é produzida no ambiente hospitalar.” O médico explica que normalmente o aerossol é produzido em procedimentos como a intubação do paciente e que é muito difícil que se produza esse tipo de partícula em outras situações

Máscara de pano protege menos

Verdade. Ainda estão sendo realizados estudos para
determinar o nível de proteção da máscara de pano. A máscara n95 (foto),
protege 95% das partículas. A máscara cirúrgica não
consegue proteger de partículas aerossóis, mas é eficaz contra as gotículas e
possui um nível de 80% de proteção. As de pano parecem ter um nível próximo aos
50% de proteção. “O nível de proteção é um pouco maior se
a pessoa infectada é quem utiliza e os níveis de proteção se combinam, caso as
duas pessoas utilizem.”

O médico afirma que os testes para determinar os níveis de
proteção são em condições laboratoriais. “É um pouco complicado extrapolar os
resultados para a vida real, pode não ser exatamente essa a proteção”

Quem já teve covid-19
está protegido de novas infecções?

Não. Casos de reinfecção já foram comprovados em Hong Kong, Bélgica e Holanda. Bacha afirma
que inicialmente se achava que a segunda infecção seria mais leve, mas que há registros de casos graves na segunda infecção. Condino explica que os anticorpos
produzidos pelo corpo são temporários, durando de 3 a 6 meses. Para confirmar um caso de reinfecção, é preciso demonstrar que os códigos do RNA viral no primeiro e no segundo contágio registrado são diferentes um do outro. O Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP investiga 30 casos com suspeita de reinfecção, sendo 18 em São Paulo e 12 em Ribeirão Preto, no interior de SP

Não devemos usar o elevador com mais de uma pessoa
Verdade. O médico explica que o elevador, por ser um ambiente fechado, pode ser um local facilitado para a transmissão, mesmo que todos utilizem máscaras. “O ideal é que uma pessoa de cada vez utilize o elevador, ou pelo menos, pessoas do mesmo apartamento.” Segundo o infectologista, é possível pegar o vírus encostando em superfícies contaminadas e levando ao rosto, porém é mais difícil de acontecer. “A principal forma de transmissão é por meio de gotículas respiratórias, por isso precisamos evitar aglomerações e manter o distanciamento social”

O vírus continua ativo até uma semana nas superfícies
Depende. Testes laboratoriais mostraram que sim, o vírus pode ficar até uma semana viável em superfícies lisas, frias e metálicas, segundo o infectologista. Porém, ele explica que não é possível determinar quanto tempo o vírus permanece capaz de contaminar uma pessoa em uma superfície. “Os testes são em condições laboratoriais com culturas de células. Na vida real não temos como saber quanto tempo ele permanece em superfícies”

O vírus não sobrevive na piscina.
Não é possível confirmar. O médico explica que ainda estão sendo realizados para saber quanto tempo o vírus pode ficar ativo na água. “Muito provavelmente ele não deve resistir ao cloro, mas não é possível afirmar.” Fortaleza acrescenta que não é recomendado ir à piscina, pois são ambientes compartilhados e deve se evitar o contato com outras pessoas.

Animais domésticos transmitem a doença
Mito. Segundo o infectologista, foram registrados poucos casos de animais que adquiriram covid-19, mas não existiu nenhum caso de transmissão desses animais para humanos

*Estagiária do R7 sob supervisão de Deborah Giannini

A pessoa sem sintomas não transmite Mito. Segundo o infectologista Carlos Fortaleza, da Sociedade Paulista de Infectologia, mesmo a pessoa que não apresenta nenhum sintoma pode transmitir o novo coronavírus. “A transmissibilidade pode ser menor, existe uma relação entre a intensidade dos sintomas e o quanto a pessoa transmite, mas alguns casos isso foge à regra.” Ele explica que pré-sintomáticos, aqueles que adquiriram o vírus, mas ainda não apresentaram sintomas, possuem grande chance de infectar outras pessoas. “Cerca de dois dias antes dos primeiros sintomas aparecerem, a chance é muito alta.” Outro caso são os oligossintomáticos, ou seja, pessoas que apresentam sintomas muito leves e muitas vezes nem percebem que estão doentes. “Essas possuem grande chance de transmitir também. Algumas pessoas, por motivos que não sabemos, são super-contaminadores e acabam infectando muitas pessoas, mesmo com sintomas leves”