Mulher retira tumor do abdome com peso de uma criança de 10 anos

Tratava-se de um mioma uterino, tumor benigno comum que cresce aos poucos; mesmo sem sintomas, pode ser detectado em exames de rotina

Saúde|Deborah Giannini, do R7

09/09/2018 - 11h21 (Atualizado em 22/02/2024 - 05h22)

Uma mulher de 53 anos chegou a um hospital em Cingapura com dificuldade para respirar. O motivo era um tumor no abdome do tamanho de uma abóbora gigante, com 65 cm de largura, e peso equivalente ao de uma criança de 10 anos – 27,8 kg.

O caso foi relatado no site de notícias científicas Live Science e na publicação médica BMJ Case Reports.

Tratava-se de um mioma uterino, tumor benigno comum que pode aparecer na idade fértil de uma mulher e crescer gradualmente ao longo dos anos, se não tratado.

Para removê-lo, os médicos realizaram histerectomia abdominal total, uma cirurgia que remove úteros e ovários, de acordo com relatório da BMJ Case Reports.

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Ainda foi preciso uma cirurgia plástica para a reconstrução da parede abdominal, que havia diminuído por ter ficado tão distendida.

Quando chegou ao hospital, a mulher era incapaz de se mover. A massa ocupava toda a cavidade abdominal e pélvica. De acordo com a Live Science, ela não havia procurado atendimento médico por causa do medo da cirurgia.

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Um mioma não se torna maligno, no entanto, pode ser fatal se crescer exponencialmente e deformar órgãos adjacentes, segundo informações da revista médica.

Pode ser tão pequeno, que não é detectável a olho ntu, como se transformar em grandes massas volumosas. O média de crescimento é de 9% a cada seis meses, segundo o relatório.

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Do ponto de vista médico, um mioma é considerado “gigante” quando pesa 11 kg. No caso da mulher de Cingapura, ele apresentava mais que o dobro desse peso.

Na maioria dos casos, miomas não causam sintomas, mas podem ocorrer sangramento excessivo na menstruação, dor na relação sexual, micção frequente e sensação de plenitude na parte inferior do abdome. A mulher afirmou não ter tido sintomas, conforme publicado na BMJ Case Reports. O relatório médico descreve a paciente como “virgem intacta”.

Não se sabe por quanto tempo o mioma esteva presente no corpo da mulher. Os médicos estimam que o crescimento levou ao menos cinco anos.

Casos como esse são considerados raros, pois miomas são facilmente detectáveis em exames ginecológicos de rotina.

Maior mioma da história pesava 63,3 kg

O maior mioma registrado na história pesava 63,3 kg e foi retirado após a morte da paciente. Já o maior mioma removido em vida pesava 45,5 kg. Ambos os casos ocorreram no final do século 19, segundo o relatório.

O relatório também menciona que, na história mais recente, um mioma de 26 kg foi removido de uma mulher no climatério de 47 anos em 2009. Outro caso foi relatado em 2011, quando um tumor de 11 kg da mesma natureza foi retirado de uma mulher de 33 anos.

Ainda não se sabe o que causa o mioma uterino, mas estudos apontam para fatores como alterações genéticas e hormônios. Estrogênio e progesterona parecem promover o crescimento de miomas, segundo o relatório.

A mulher recebeu alta uma semana após a cirurgia e está bem.

Menstruação prolongada pode ser mioma. Entenda seu ciclo menstrual:

O inchaço provocado pela retenção de líquidos também ocorre devido à oscilação hormonal, principalmente como efeito do aumento da progesterona na segunda fase do ciclo. Fatores como problemas circulatórios, sobrepeso, consumo de alimentos industrializados e com excesso sal também contribuem para a retenção de líquido

O mioma uterino é um tumor benigno, que não evolui para
maligno, composto pelo tecido muscular do útero. Produz sintomas como
sangramento menstrual intenso e por períodos irregulares, podendo ser
prejudicial para mulheres que tentam engravidar. Medicamentos podem controlar
seu crescimento, mas é eliminado apenas com cirurgia ou por meio de embolização
da artéria uterina, intervenção não-cirúrgica que obstrui essa artéria para
eliminar o mioma. As causas ainda são desconhecidas

Como é possível saber se a menstruação é volumosa? O volume
menstrual é medido de acordo com a frequência da troca de absorventes, a necessidade de
absorventes maiores e quando o sangue expelido apresenta coagulação (consistência semelhante a um gel). Os coágulos também podem aparecer no
início do fluxo menstrual

Para começar o dia, aposte em um bom café da manhã com 3
torradas integrais, 3 fatias de queijo branco e 1 copo de vitamina de maçã com
banana

Quando pode voltar com o anticoncepcional?

Carolina explica que o aleitamento materno funciona
como uma espécie de método contraceptivo, mas o índice de falha é relativamente
alto, portanto, é recomendado que a mulher utilize anticoncepcional.

— O problema é que a maioria dos anticoncepcionais orais podem
afetar a amamentação. Por isso, os médicos costumam prescrever anticoncepcionais
orais específicos para que a lactante utilize durante o aleitamento materno exclusivo
de, pelo menos, seis meses. A partir do momento em que o bebê começa a consumir
outros alimentos, a mãe pode retornar ao anticoncepcional antigo se quiser

Como saber se é menstruação ou sangramento? A menstruação apresenta uma variação de coloração de sangue característica. No início do fluxo, o
sangue é mais escuro, passando para o vermelho vivo e terminando com escuro novamente.
Se sai desse padrão, é necessário recorrer a um ginecologista para investigar
se é sangramento ou problema de padrão menstrual

A menstruação pode aparecer sem cólica? A cólica não é um sintoma menstrual
obrigatório, não incomodando todas as pessoas. Quando a cólica é muito intensa, pode ser um sintoma da endometriose, processo inflamatório que
acomete a mucosa do útero

A própria Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia aponta algumas contra-indicações ao tratamento hormonal. Entre elas, estão a presença de tumores que dependam de estrogênios, como os
de mama e endométrio, tromboembolismo agudo (obstrução de um vaso sanguíneo
por um coágulo) ou tendência para a trombofilia, lesões do endométrio e doenças do fígado

Como distinguir sintomas de TPM
de gravidez?
Na TPM há variação
hormonal e, na gravidez, essa produção é contínua. Algumas mulheres podem sentir dores pélvicas no início da gravidez, que lembra uma cólica, o que pode confundi-la

Adolescentes possuem fluxo maior? De maneira
geral, sim. O fluxo maior ocorre porque há imaturidade
hormonal, normalizando após três anos. Essa imaturidade
hormonal também faz com que adolescentes menstruem e depois passem tempos sem
menstruar

Qual o tempo considerado "normal" de uma menstruação? A menstruação ocorre de dois a sete dias. Ela é a descamação das paredes internas do útero quando não há fecundação. O ciclo menstrual tem 28 dias, podendo variar entre 25 e 35 dias. Ciclos com durações inferiores ou superiores podem indicar problemas e devem ser investigados. Caso o período menstrual supere os sete dias, também merece atenção, de acordo com o ginecologista Sérgio Podgaec, do Hospital Israelita Albert Einstein *Estagiária do R7 sob supervisão de Deborah Giannini