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Pacientes com covid-19 podem compartilhar ventilação por 2 dias

Estudo realizado com seis pacientes em estado grave no hospital de Manhattan mostrou que compartilhamento de respiradores é viável

Saúde|Do R7

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Profissional mostra o funcionamento de um respirador mecânico
Profissional mostra o funcionamento de um respirador mecânico

Os respiradores podem ser compartilhados com segurança por dois pacientes com covid-19 por até dois dias, mostrou um estudo nos Estados Unidos, validando um método experimental seguido por hospitais com dificuldades para lidar com casos de insuficiência pulmonar com equipamento limitado.

No auge da pandemia, o New York-Presbyterian/Columbia University Medical Center, em Manhattan, começou a selecionar pares de pacientes cirúrgicos com pulmões saudáveis para compartilhar um respirador. Essa abordagem liberou um maior número de máquinas para pacientes, mas alguns especialistas médicos a criticaram, dizendo que poderia piorar os resultados.

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Leia mais: São Paulo anuncia produção de vacina contra novo coronavírus

Os poucos estudos existentes sobre a chamada divisão de respirador não testaram em pacientes com o tipo de lesão pulmonar observada na covid-19.

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Mas um novo estudo envolvendo seis pacientes em estado grave no hospital de Manhattan, pareados com base em semelhanças nas necessidades respiratórias, constatou que o compartilhamento era uma opção viável por até dois dias.

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Durante a escassez aguda, o compartilhamento é uma solução temporária razoável para ajudar pacientes por curtos períodos em centros com experiência adequada, escreveram os pesquisadores no American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine na terça-feira.

"O compartilhamento não evita a necessidade de mais respiradores", escreveram o Dr. Jeremy Beitler, do New York-Presbyterian Hospital, e sua equipe.

Saiba o que é mito e verdade sobre a transmissão do novo coronavírus:

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A pessoa sem sintomas não transmite Mito. Segundo o infectologista Carlos Fortaleza, da Sociedade Paulista de Infectologia, mesmo a pessoa que não apresenta nenhum sintoma pode transmitir o novo coronavírus. “A transmissibilidade pode ser menor, existe uma relação entre a intensidade dos sintomas e o quanto a pessoa transmite, mas alguns casos isso foge à regra.” Ele explica que pré-sintomáticos, aqueles que adquiriram o vírus, mas ainda não apresentaram sintomas, possuem grande chance de infectar outras pessoas. “Cerca de dois dias antes dos primeiros sintomas aparecerem, a chance é muito alta.” Outro caso são os oligossintomáticos, ou seja, pessoas que apresentam sintomas muito leves e muitas vezes nem percebem que estão doentes. “Essas possuem grande chance de transmitir também. Algumas pessoas, por motivos que não sabemos, são super-contaminadores e acabam infectando muitas pessoas, mesmo com sintomas leves”
Algoritmo identifica 'tossida de covid' inaudível para humanos
O vírus pode ficar pairando no ar Verdade. O vírus pode ficar pairando no ar por alguns minutos nos casos em que há produção de aerossol. “O aerossol é uma partícula muito pequena, ela vai mais longe que a gotícula e normalmente é produzida no ambiente hospitalar.” O médico explica que normalmente o aerossol é produzido em procedimentos como a intubação do paciente e que é muito difícil que se produza esse tipo de partícula em outras situações
Máscara de pano protege menos Verdade. Ainda estão sendo realizados estudos para determinar o nível de proteção da máscara de pano. A máscara n95 (foto), protege 95% das partículas. A máscara cirúrgica não consegue proteger de partículas aerossóis, mas é eficaz contra as gotículas e possui um nível de 80% de proteção. As de pano parecem ter um nível próximo aos 50% de proteção. “O nível de proteção é um pouco maior se a pessoa infectada é quem utiliza e os níveis de proteção se combinam, caso as duas pessoas utilizem.” O médico afirma que os testes para determinar os níveis de proteção são em condições laboratoriais. “É um pouco complicado extrapolar os resultados para a vida real, pode não ser exatamente essa a proteção”
Quem já teve covid-19 está protegido de novas infecções? Não. Casos de reinfecção já foram comprovados em Hong Kong, Bélgica e Holanda. Bacha afirma que inicialmente se achava que a segunda infecção seria mais leve, mas que há registros de casos graves na segunda infecção. Condino explica que os anticorpos produzidos pelo corpo são temporários, durando de 3 a 6 meses. Para confirmar um caso de reinfecção, é preciso demonstrar que os códigos do RNA viral no primeiro e no segundo contágio registrado são diferentes um do outro. O Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP investiga 30 casos com suspeita de reinfecção, sendo 18 em São Paulo e 12 em Ribeirão Preto, no interior de SP
Não devemos usar o elevador com mais de uma pessoa Verdade. O médico explica que o elevador, por ser um ambiente fechado, pode ser um local facilitado para a transmissão, mesmo que todos utilizem máscaras. “O ideal é que uma pessoa de cada vez utilize o elevador, ou pelo menos, pessoas do mesmo apartamento.” Segundo o infectologista, é possível pegar o vírus encostando em superfícies contaminadas e levando ao rosto, porém é mais difícil de acontecer. “A principal forma de transmissão é por meio de gotículas respiratórias, por isso precisamos evitar aglomerações e manter o distanciamento social”
O vírus continua ativo até uma semana nas superfícies Depende. Testes laboratoriais mostraram que sim, o vírus pode ficar até uma semana viável em superfícies lisas, frias e metálicas, segundo o infectologista. Porém, ele explica que não é possível determinar quanto tempo o vírus permanece capaz de contaminar uma pessoa em uma superfície. “Os testes são em condições laboratoriais com culturas de células. Na vida real não temos como saber quanto tempo ele permanece em superfícies”
O vírus não sobrevive na piscina.  Não é possível confirmar. O médico explica que ainda estão sendo realizados para saber quanto tempo o vírus pode ficar ativo na água. “Muito provavelmente ele não deve resistir ao cloro, mas não é possível afirmar.” Fortaleza acrescenta que não é recomendado ir à piscina, pois são ambientes compartilhados e deve se evitar o contato com outras pessoas.
Animais domésticos transmitem a doença Mito. Segundo o infectologista, foram registrados poucos casos de animais que adquiriram covid-19, mas não existiu nenhum caso de transmissão desses animais para humanos *Estagiária do R7 sob supervisão de Deborah Giannini

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A pessoa sem sintomas não transmite Mito. Segundo o infectologista Carlos Fortaleza, da Sociedade Paulista de Infectologia, mesmo a pessoa que não apresenta nenhum sintoma pode transmitir o novo coronavírus. “A transmissibilidade pode ser menor, existe uma relação entre a intensidade dos sintomas e o quanto a pessoa transmite, mas alguns casos isso foge à regra.” Ele explica que pré-sintomáticos, aqueles que adquiriram o vírus, mas ainda não apresentaram sintomas, possuem grande chance de infectar outras pessoas. “Cerca de dois dias antes dos primeiros sintomas aparecerem, a chance é muito alta.” Outro caso são os oligossintomáticos, ou seja, pessoas que apresentam sintomas muito leves e muitas vezes nem percebem que estão doentes. “Essas possuem grande chance de transmitir também. Algumas pessoas, por motivos que não sabemos, são super-contaminadores e acabam infectando muitas pessoas, mesmo com sintomas leves”
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O vírus pode ficar pairando no ar Verdade. O vírus pode ficar pairando no ar por alguns minutos nos casos em que há produção de aerossol. “O aerossol é uma partícula muito pequena, ela vai mais longe que a gotícula e normalmente é produzida no ambiente hospitalar.” O médico explica que normalmente o aerossol é produzido em procedimentos como a intubação do paciente e que é muito difícil que se produza esse tipo de partícula em outras situações
Máscara de pano protege menos Verdade. Ainda estão sendo realizados estudos para determinar o nível de proteção da máscara de pano. A máscara n95 (foto), protege 95% das partículas. A máscara cirúrgica não consegue proteger de partículas aerossóis, mas é eficaz contra as gotículas e possui um nível de 80% de proteção. As de pano parecem ter um nível próximo aos 50% de proteção. “O nível de proteção é um pouco maior se a pessoa infectada é quem utiliza e os níveis de proteção se combinam, caso as duas pessoas utilizem.” O médico afirma que os testes para determinar os níveis de proteção são em condições laboratoriais. “É um pouco complicado extrapolar os resultados para a vida real, pode não ser exatamente essa a proteção”
Quem já teve covid-19 está protegido de novas infecções? Não. Casos de reinfecção já foram comprovados em Hong Kong, Bélgica e Holanda. Bacha afirma que inicialmente se achava que a segunda infecção seria mais leve, mas que há registros de casos graves na segunda infecção. Condino explica que os anticorpos produzidos pelo corpo são temporários, durando de 3 a 6 meses. Para confirmar um caso de reinfecção, é preciso demonstrar que os códigos do RNA viral no primeiro e no segundo contágio registrado são diferentes um do outro. O Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP investiga 30 casos com suspeita de reinfecção, sendo 18 em São Paulo e 12 em Ribeirão Preto, no interior de SP
Não devemos usar o elevador com mais de uma pessoa Verdade. O médico explica que o elevador, por ser um ambiente fechado, pode ser um local facilitado para a transmissão, mesmo que todos utilizem máscaras. “O ideal é que uma pessoa de cada vez utilize o elevador, ou pelo menos, pessoas do mesmo apartamento.” Segundo o infectologista, é possível pegar o vírus encostando em superfícies contaminadas e levando ao rosto, porém é mais difícil de acontecer. “A principal forma de transmissão é por meio de gotículas respiratórias, por isso precisamos evitar aglomerações e manter o distanciamento social”
O vírus continua ativo até uma semana nas superfícies Depende. Testes laboratoriais mostraram que sim, o vírus pode ficar até uma semana viável em superfícies lisas, frias e metálicas, segundo o infectologista. Porém, ele explica que não é possível determinar quanto tempo o vírus permanece capaz de contaminar uma pessoa em uma superfície. “Os testes são em condições laboratoriais com culturas de células. Na vida real não temos como saber quanto tempo ele permanece em superfícies”
O vírus não sobrevive na piscina.  Não é possível confirmar. O médico explica que ainda estão sendo realizados para saber quanto tempo o vírus pode ficar ativo na água. “Muito provavelmente ele não deve resistir ao cloro, mas não é possível afirmar.” Fortaleza acrescenta que não é recomendado ir à piscina, pois são ambientes compartilhados e deve se evitar o contato com outras pessoas.
Animais domésticos transmitem a doença Mito. Segundo o infectologista, foram registrados poucos casos de animais que adquiriram covid-19, mas não existiu nenhum caso de transmissão desses animais para humanos *Estagiária do R7 sob supervisão de Deborah Giannini

A pessoa sem sintomas não transmite Mito. Segundo o infectologista Carlos Fortaleza, da Sociedade Paulista de Infectologia, mesmo a pessoa que não apresenta nenhum sintoma pode transmitir o novo coronavírus. “A transmissibilidade pode ser menor, existe...

A pessoa sem sintomas não transmite Mito. Segundo o infectologista Carlos Fortaleza, da Sociedade Paulista de Infectologia, mesmo a pessoa que não apresenta nenhum sintoma pode transmitir o novo coronavírus. “A transmissibilidade pode ser menor, existe uma relação entre a intensidade dos sintomas e o quanto a pessoa transmite, mas alguns casos isso foge à regra.” Ele explica que pré-sintomáticos, aqueles que adquiriram o vírus, mas ainda não apresentaram sintomas, possuem grande chance de infectar outras pessoas. “Cerca de dois dias antes dos primeiros sintomas aparecerem, a chance é muito alta.” Outro caso são os oligossintomáticos, ou seja, pessoas que apresentam sintomas muito leves e muitas vezes nem percebem que estão doentes. “Essas possuem grande chance de transmitir também. Algumas pessoas, por motivos que não sabemos, são super-contaminadores e acabam infectando muitas pessoas, mesmo com sintomas leves”

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