Pneumonia de Bolsonaro teria sido por aspirar líquido gástrico. Entenda

Líquido gástrico no pulmão não seria o causador do quadro, mas teria levado uma bactéria para o órgão, originando uma pneumonia

Saúde|Giovanna Borielo, do R7*

14/02/2019 - 16h30 (Atualizado em 20/04/2024 - 11h54)

O Hospital Israelita Albert Einstein divulgou o boletim médico do presidente Jair Bolsonaro na quarta-feira (13) após ele receber alta hospitalar. De acordo com o documento, a pneumonia do presidente pode ter ocorrido por aspiração de conteúdo gástrico, mantendo líquido do estômago dentro do pulmão.

Segundo o pneumologista José Rodrigues, da BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo, a causa da pneumonia seria pela aspiração de uma bactéria, provavelmente presente na boca, que teria sido levada pelo suco gástrico ao pulmão. Desta forma, a pneumonia teria sido causada pela aspiração da bactéria, e não pela presença do ácido no órgão, podendo ocorrer independente da presença do material gástrico.

Já a presença do ácido gástrico no pulmão causaria um problema diferente, uma pneumonite química, que originaria uma inflamação no órgão. Essa aspiração de líquido gástrico, segundo Rodrigues, pode ocorrer por um refluxo, por exemplo, em que o suco gástrico vá para a boca e, ao invés de voltar para o estômago pelo esôfago, entra na traqueia e vai para o pulmão.

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Rodrigues afirma que os problemas são diferentes, assim como seus tratamentos. Para a pneumonia, o tratamento é feito por meio do uso de antibióticos — que são diferentes se a pneumonia é por aspiração ou por ventilação mecânica.

Saiba mais: OMS lista as 10 principais ameaças para a saúde em 2019

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Já para a inflamação do pulmão pelo suco gástrico, o problema é tratado com corticoides. Cada medicamento é usado para o problema específico e, sua combinação só ocorre se a inflamação e a infecção ocorrerem juntos.

Quanto a presença do líquido no pulmão, o pneumologista afirma que, geralmente, a quantidade é pequena, sendo reabsorvida pelo próprio corpo. Quando o volume de líquido é maior, é necessária uma aspiração desse líquido.

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*Estagiária do R7 sob supervisão de Ingrid Alfaya

Gripe pode virar pneunomia? Saiba como prevenir a doença:

O que é pneumonia?
Pneumonia é uma infecção do pulmão. Ocorre quando um agente infeccioso penetra nos
alvéolos pulmonares, onde acontece a troca gasosa. Pode ser causada por
diversos agentes infecciosos, como vírus ou bactérias. Ocorre quando mecanismos
de defesa das vias aéreas e dos pulmões não são suficientes para limpar o
sistema respiratório desses agentes e quando o sistema de imunológico também
falha

*Estagiária do R7 sob supervisão de Deborah Giannini

Gripe pode evoluir
para pneumonia? Sim. Os vírus da gripe podem causar pneumonias, mas
principalmente podem predispor o indivíduo a complicações pulmonares da
infecção viral, como uma pneumonia bacteriana. Deste modo, em grupos
considerados mais vulneráveis à gripe, como idosos, crianças e doentes
crônicos, pode evoluir para pneumonia. No entanto, nem todos os casos de
pneumonia começam com uma gripe. A doença pode ter outras causas

Qual o tipo mais
comum de pneumonia? A mais comum, e que se manifesta em pessoas não
hospitalizadas, é chamada “pneumonia adquirida na comunidade”. Em geral, é
causada por bactéria. Nesses casos, o tratamento é por meio de antibióticos

E quando a pneumonia
é causada por vírus, qual o tratamento? Existem antibióticos específicos
para alguns tipos de vírus que causam pneumonia. Muitas vezes, entretanto, o organismo
pode eliminar o vírus espontaneamente. Como pneumonias bacterianas e virais costumam
apresentar quadros clínicos semelhantes, é frequente o uso de antibióticos com
base no local de aquisição da pneumonia, nas características do indivíduo e na
gravidade da pneumonia, sem necessariamente identificação microbiológica prévia
do agente causador

É possível saber o
agente causador da pneumonia? A investigação do agente causador só é realizada
quando o paciente não responde ao tratamento inicial com antibiótico. De forma
geral, em quadros leves e que não necessitam de internação, após o diagnóstico,
que é realizado por meio de exame clínico e raio-X de tórax, inicia-se
tratamento com antibióticos sem se fazer a diferenciação se a pneumonia foi
causada por vírus, fungos ou bactérias

Quando a pneumonia é
causada por fungo? Geralmente esse tipo de pneumonia está restrito a um
grupo de pessoas com doenças prévias, com o sistema imunológico debilitado

Também com dois anos,
Iman foi fotografada na cama do hospital onde foi admitida para tratar uma
pneumonia e infecção no peito

Mudança de tempo
pode causar pneumonia? Não. O que acontece é que o sistema respiratório fica
mais sensível e algumas pessoas são mais susceptíveis à instalação de
bactérias. No outono e inverno, as pessoas ficam mais confinadas em ambiente
fechados, o que favorece a transmissão de algumas bactérias e, principalmente,
de vírus, como o da gripe, que pode então evoluir para pneumonia. Em geral, os
micro-organismos bacterianos causadores de pneumonia já estão presentes nas vias aéreas da própria pessoa e, em um quadro
de inflamação do sistema respiratório, pode ocorrer aspiração das secreções das
vias aéreas superiores (nariz e seios da face) e posterior instalação desses
microrganismos no tecido pulmonar

Por que crianças e
idosos são mais susceptíveis à pneumonia? Crianças podem ser infectadas
principalmente porque seu sistema imunológico ainda está em formação. Assim,
alguns vírus, que não são tão nocivos a adultos, podem infectar crianças, como o
vírus sincicial respiratório ou adenovírus, causando infecções pulmonares
potencialmente graves. Em idosos, o risco aumenta por fatores como envelhecimento
pulmonar, prevalência aumentada de doenças crônicas, uso de medicações que
reduzem ou interferem na imunidade

A limpeza da região genital deve ser diária com sabonete comum e água corrente

Como distinguir
pneumonia de sinusite? A sinusite é caracterizada pelo acúmulo de secreção
nos seios da face, com sensação de piora ao deitar. Outros sintomas são tosse,
congestão nasal, febre e dor de cabeça. A pneumonia pode surgir após um quadro
de sinusite e vai gerar maior comprometimento do quadro geral, com sintomas
como febre alta, dor torácica, e falta de ar

Posso ter reação à vacina? Sim, e é por isso que muitas pessoas dizem que ficaram gripadas depois da vacina. Os sintomas da reação podem ser confundidos com gripe e resfriado, mas a reação não causa sintomas respiratórios como o vírus influenza. Também existe a possibilidade de a pessoa já estar com o vírus no organismo, em período de incubação, antes que a vacina pudesse criar a proteção. É preciso lembrar que a vacina costuma ser tomada em época de alta transmissão de resfriados, que são causados por outros tipos de vírus que não estão na vacina

Como é essa vacina da pneumonia? É uma
vacina que contém fragmentos da principal bactéria causadora da pneumonia, o pneumococo.
Pode ser tomada na infância – a partir dos 2 meses de idade, com reforço entre
12 e 15 meses de idade – ou na fase adulta – apenas uma dose. Não é uma vacina
obrigatória. Entre a população adulta, há maior risco de desenvolver doença
pneumocócica pessoas acima de 65 anos, portadores de
doenças hepática, renal, cardíaca ou pulmonar crônica, diabetes, anemia
falciforme, ou condições que causam imunsupressão, como uso de algumas
medicações, retirada do baço e câncer. As vacinas são oferecidas em clínicas
particulares e Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIEs)

O que é pneumonia? Pneumonia é uma infecção do pulmão. Ocorre quando um agente infeccioso penetra nos alvéolos pulmonares, onde acontece a troca gasosa. Pode ser causada por diversos agentes infecciosos, como vírus ou bactérias. Ocorre quando mecanismos de defesa das vias aéreas e dos pulmões não são suficientes para limpar o sistema respiratório desses agentes e quando o sistema de imunológico também falha *Estagiária do R7 sob supervisão de Deborah Giannini