Violência doméstica interfere na amamentação, mostra pesquisa

Mulher vítima de violência tem 13% menos chance de fazer amamentação exclusiva nos primeiros seis meses de vida do bebê, como recomenda a OMS

Saúde|Brenda Marques, do R7

19/11/2019 - 02h00 (Atualizado em 21/02/2024 - 23h30)

Mulheres que sofrem violência doméstica têm 12% menos probabilidade de iniciar a amamentação no prazo de uma hora após dar à luz e 13% menos chance de fazer amamentação exclusiva – sem nenhum outro alimento ou bebida – nos primeiros seis meses de vida do bebê. Essas práticas são recomendadas pela OMS (Organização Mundial da Saúde).

As informações são da primeira pesquisa que associou violência doméstica – física, sexual e emocional - e aleitamento materno em 51 países de baixa e média renda, de diferentes partes do mundo, desde janeiro de 2000 até janeiro de 2019. O estudo foi conduzido pela Universidade de Warwick, no Reino Unido e publicado na revista científica PLOS Medicine.

Apesar das recomendações da OMS, só quatro em cada dez bebês no mundo são alimentados exclusivamente com o leite materno nos primeiros seis meses de vida. Além disso, em 2018, apenas 43% das crianças foi amamentada na primeira hora após o parto, conforme dados divulgados pela Unicef (Fundo das Nações Unidas para a Infância) em agosto de 2019.

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“O início da amamentação, dentro de uma hora após o nascimento está associado à melhora da sobrevivência dos bebês, em países de baixa e média renda, enquanto a amamentação exclusiva também diminui infecções gastrointestinais e respiratórias”, disse o pediatra Moises Chencinski, criador do Movimento #EuApoioLeiteMaterno, por meio de nota.

Alimentar todas as crianças do mundo só com leite materno no início da vida poderia prevenir 823 mil mortes por ano entre meninos e meninas com menos de cinco anos de idade, de acordo com estudo publicado na revista The Lancet em 2016.

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O médico acrescenta que a amamentação também traz benefícios a longo prazo para as mulheres, como a redução do risco de câncer de mama e melhora do efeito contraceptivo após a gravidez. Seria possível evitar 20 mil mortes por câncer de mama anualmente, aponta o estudo já citado.

Saiba mais: Modo de colocar bebê no peito pode evitar dor na amamentação

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A violência doméstica é um grave problema de saúde: um terço das mulheres em todo o mundo é vítima, como mostra a pesquisa da Universidade de Warwick, e há um risco maior de exposição durante e após a gravidez. As diferentes formas de violência estão associadas a diversos prejuízos à saúde das mulheres. Dentre eles estão a depressão, doenças sexualmente transmissíveis e distúrbios ósseos.

Mais pesquisas serão necessárias para entender por que as mães que sofrem violência doméstica têm menos probabilidade de amamentar. Uma mulher que sofre violência doméstica pode ficar deprimida e, portanto, não acessar serviços de saúde e suporte, além de ter a autoconfiança e autoestima afetadas.

“A prioridade dos profissionais de saúde que trabalham com mulheres grávidas é identificar quem sofre violência doméstica e oferecer apoio personalizado às práticas de amamentação”, afirma Chencinski. “A amamentação é uma questão de direitos humanos para as mães e seus filhos, e ninguém deve impedir sua concretização”, defende o pediatra.

Como garantir uma saúde de ferro para seu filho, segundo pediatra:

Quem está amamentando ou fazendo tratamento de quimio e não puder ser vacinado terá uma segunda oportunidade? Quem estiver amamentando deve comunicar no momento da vacinação, mas não há contraindicação para receber a vacina, segundo os infectologistas. Já para quem está em tratamento com quimioterapia, Kfouri orienta aguardar um melhor momento para a imunização. "A quimioterapia baixa a resistência e a resposta à vacina, então, para pacientes imunossuprimidos, por doenças reumáticas, doenças gástricas ou câncer, não há contraindicação de tomar a vacina, mas pode haver um melhor momento dentro da terapia de serem vacinados", explica. "Mesmo que não se use a dose no momento, ela está garantida a esse grupo contemplado como prioritário", enfatiza Rosana, que recomenda que se procure orientação médica sobre o momento adequado para a vacinação

Dieta saudável: O pediatra alerta para a obesidade e pede atenção aos alimentos industrializados e carboidratos em excesso. A alimentação da criança deve conter o maior número possível de alimentos naturais, como frutas, verduras, legumes e carnes pouco gordurosas. A carne vermelha não é proibida, mas deve ser consumida de maneira moderada. Ele explica que é comum a reposição das vitaminas A,C, e D e Ferro no primeiro ano de vida. A vitamina A e C tem como função proteger de infecções. “Inclusive a vitamina A foi recomendada pelo Ministério da Saúde como coadjuvante no tratamento de crianças com sarampo para ajudar a combater a infecção”, explica. A vitamina D é importante para o desenvolvimento neuropsíquico e da visão, segundo ele. Já o Ferro é importante para o crescimento e sua deficiência pode causar anemia

Exposição ao sol: Cunha explica que o sol funciona como um ativador da vitamina D que já está no organismo. A exposição deve ser feita em períodos em que o radiação solar não é tão forte. Esse horário varia de acordo com cada região do país, mas a recomendação geral é evitar a exposição entre 10h e 16h. O pediatra afirma que não adianta fazer a exposição com roupas que cubram muito o corpo

Tempo na tela: O pediatra faz um alerta para um problema que as outras gerações ainda não tiveram que lidar: o tempo de exposição a telas, como celulares, tablets, computadores, TV e videogames. Ele explica que os adultos também podem ser prejudicados por passar muito tempo nesses aparelhos, mas, no caso das crianças, cabe aos pais delimitar um limite de tempo. A exposição exagerada às telas pode causar obesidade e doenças futuras, principalmente cardíacas e diabetes. Além disso, o isolamento da criança pode prejudicar a saúde mental, emocional e psicológica. De acordo com o médico, crianças até 2 anos não devem ser expostas a nenhuma tela, porém as individuais, como tablets e celular, são as mais preocupantes, pois isolam a criança. A partir dessa idade as crianças podem utilizar os aparelhos com supervisão dos pais. Cunha recomenda no máximo 2 horas diárias

Brincadeiras: As atividades físicas devem ser estimuladas e fazer parte da vida da criança desde pequena. O pediatra afirma que qualquer brincadeira que utilize todo o potencial do corpo pode ser utilizada. As brincadeiras, além de contribuir para evitar a obesidade e melhorar saúde física da criança, favorecem o desenvolvimento neurológico. Ele ressalta que a socialização proveniente da brincadeira proporciona contato com a diversidade. “A criança não fica fechada em si ou na família. Ela aprende brincando e brinca aprendendo”, afirma. O ideal é que as atividades sejam lúdicas. Cunha não recomenda práticas focadas, como a musculação

Vacinas: Manter a carteirinha de vacinação em dia é de extrema importância para que a criança tenha uma saúde de ferro, de acordo com o pediatra. “A população infantil é considerada vulnerável, por isso essa faixa etária faz maior uso de vacinas”, explica. A criança ainda não está com o sistema imune totalmente desenvolvido. As vacinas, junto com a alimentação saudável e a prática de atividades físicas, vão ajudar a reforçar a imunidade e a prevenir diversas doenças comuns na infância", afirm
*Estagiária do R7 sob supervisão de Deborah Giannini

Quem está amamentando ou fazendo tratamento de quimio e não puder ser vacinado terá uma segunda oportunidade? Quem estiver amamentando deve comunicar no momento da vacinação, mas não há contraindicação para receber a vacina, segundo os infectologistas. Já para quem está em tratamento com quimioterapia, Kfouri orienta aguardar um melhor momento para a imunização. "A quimioterapia baixa a resistência e a resposta à vacina, então, para pacientes imunossuprimidos, por doenças reumáticas, doenças gástricas ou câncer, não há contraindicação de tomar a vacina, mas pode haver um melhor momento dentro da terapia de serem vacinados", explica. "Mesmo que não se use a dose no momento, ela está garantida a esse grupo contemplado como prioritário", enfatiza Rosana, que recomenda que se procure orientação médica sobre o momento adequado para a vacinação