Hantavírus: países discutem destino do navio e autoridades rastreiam contatos das vítimas

Três pessoas foram evacuadas do navio de cruzeiro atingido pelo hantavírus na quarta-feira (6), atualmente ancorado na costa da África Ocidental, enquanto as autoridades correm para rastrear qualquer pessoa que possa ter entrado em contato com o vírus.

Outro passageiro que estava anteriormente a bordo do MV Hondius testou positivo para hantavírus e está sendo tratado em um hospital suíço, informou o ministério da saúde da Suíça na quarta-feira.

Isso eleva a contagem total para oito casos de hantavírus – três confirmados e cinco suspeitos. Três pessoas morreram no surto suspeito e várias outras adoeceram.

Enquanto isso, políticos locais estão discutindo sobre o plano para o navio atracar nas Ilhas Canárias, um arquipélago espanhol.

Embora a doença rara seja tipicamente causada pelo contato com urina, fezes ou saliva de roedores infectados, a OMS (Organização Mundial da Saúde) disse que algumas transmissões de humano para humano podem ter ocorrido entre as pessoas a bordo da embarcação.

E após o sequenciamento do vírus de alguns dos infectados, as autoridades de saúde confirmaram que este surto foi causado pela cepa Andes, que é conhecida por ter tido anteriormente alguma propagação limitada entre pessoas.

A OMS enfatizou que o surto não representa um risco maior para a saúde pública. Mas eles estão correndo para completar o rastreamento de contatos, incluindo o contato com as 88 pessoas em um voo que uma das vítimas pegou antes de morrer, para conter o surto.

E enquanto a ministra da saúde da Espanha insiste que a atracação do navio em Tenerife, uma das Ilhas Canárias, não representa uma ameaça ao público, Fernando Clavijo, o presidente do arquipélago, disse na quarta-feira que se opõe à atracação do navio lá e solicitou uma reunião urgente com o primeiro-ministro da Espanha, Pedro Sánchez. Clavijo pertence ao conservador Partido Popular, que é a principal oposição de Sánchez.

O governo das Ilhas Canárias não está se recusando a receber a embarcação, mas “demanda informações claras” sobre ela, disse o gabinete do presidente à CNN Internacional.

“O presidente está buscando esclarecimentos sobre o motivo de a embarcação estar se dirigindo para as Canárias, quando as pessoas poderiam ser repatriadas de Cabo Verde e não serem deixadas por mais alguns dias no navio,” disse seu gabinete à CNN Internacional.

A ministra da Saúde da Espanha, Mónica García, rebateu as críticas, dizendo que o governo tem estado em contato constante com Clavijo tanto em nível técnico quanto político.

Atualmente, a embarcação, que é operada pela empresa de turismo Oceanwide Expeditions, está ancorada na costa de Praia, capital de Cabo Verde, uma nação arquipélago na costa oeste da África. Quase 150 pessoas, incluindo 17 americanos, permanecem a bordo.

Um casal holandês e um cidadão alemão morreram, enquanto um cidadão britânico permanece em cuidados intensivos na África do Sul, embora a OMS diga que sua condição está melhorando.

O que acontece a seguir?

Três indivíduos foram evacuados de Cabo Verde, confirmou o chefe da OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, na quarta-feira, dizendo que eles viajarão para a Holanda.

Um desses indivíduos é o médico britânico do navio, que originalmente iria para as Ilhas Canárias, mas está indo para a Holanda agora que sua condição melhorou, disse o ministério da saúde espanhol na quarta-feira. Outro é um cidadão alemão que será transportado para um hospital em Düsseldorf, informou a emissora pública local WDR (Westdeutscher Rundfunk).

Dois médicos especialistas da Holanda embarcarão e permanecerão na embarcação depois que ela deixar Cabo Verde, informou a operadora de turismo na quarta-feira. Outro médico já está a bordo.

O plano é então que o navio atraque em Tenerife dentro de três dias, onde a OMS acredita que o desembarque seguro possa ocorrer, tanto para os que estão a bordo quanto para o público em geral, disse García, ministra da saúde da Espanha.

A Oceanwide está em contato com as autoridades locais relevantes para planejar a chegada exata da embarcação, a quarentena e os procedimentos de triagem para todos os hóspedes, informou na quarta-feira.

Os 14 passageiros espanhóis a bordo serão transportados para um hospital militar após serem examinados, enquanto outros passageiros serão repatriados, disse García.

Procedimentos rigorosos de saúde e segurança estão atualmente em vigor no navio, incluindo medidas de isolamento, protocolos de higiene e monitoramento médico. A empresa disse que a atmosfera “permanece calma” e que os passageiros estavam “geralmente compostos.”

O distanciamento social está sendo seguido e os passageiros têm a opção de receber as refeições diretamente em suas cabines, disse um passageiro, o vlogger de viagens Jake Rosmarin, em um comunicado à CNN Internacional na terça-feira (5).

O acesso aos conveses externos é permitido para ar fresco, embora a aglomeração em áreas internas, como o lounge, não seja permitida, acrescentou.

Além do navio em si, as autoridades iniciaram o rastreamento de contatos dos 82 passageiros e seis membros da tripulação no voo de 25 de abril para Joanesburgo com a holandesa que morreu posteriormente.

A Airlink, que operou o voo, forneceu ao ministério da saúde da África do Sul uma lista de passageiros e está ajudando a contatá-los, informou em um comunicado à CNN Internacional.

“Na ocasião em que o voo foi operado, a Airlink não tinha conhecimento de que algum dos passageiros estivesse indisposto,” acrescentou.

Um passageiro com hantavírus que morreu posteriormente esteve “brevemente a bordo” de uma aeronave da KLM (Koninklijke Luchtvaart Maatschappij) em Joanesburgo em 25 de abril, informou a operadora de voo holandesa em um comunicado na quarta-feira, mas a tripulação não permitiu que viajassem “devido à condição médica do passageiro na época.”

O voo partiu então para a Holanda, e todos os passageiros que estavam a bordo estão sendo informados pelas autoridades de saúde holandesas, disse a KLM.

Autoridades na Suíça também estão realizando o rastreamento de contatos para o paciente que está atualmente no hospital.

Sua esposa, que também estava na viagem, está atualmente assintomática e em isolamento voluntário como precaução, informou o ministério da saúde suíço.

“O risco para o público em geral é baixo,” disse a repórteres a Dra. Maria Van Kerkhove, diretora da OMS para preparação e prevenção de epidemias e pandemias.

“Este não é um vírus que se espalha como a gripe ou como o Covid. É bem diferente,” disse ela, ressaltando que qualquer suspeita de transmissão de humano para humano teria ocorrido entre contatos muito próximos, como casais casados.

O que sabemos sobre as vítimas?

O primeiro caso suspeito foi um holandês de 70 anos, que adoeceu repentinamente no navio com febre, dor de cabeça, dor abdominal e diarreia, informou o Departamento de Saúde da África do Sul à CNN Internacional. Ele morreu a bordo em 11 de abril.

A esposa do homem, que tinha 69 anos e também era holandesa, foi levada para a África do Sul, mas desmaiou em um aeroporto enquanto tentava voar para casa, na Holanda, e morreu em um hospital próximo.

Ela testou positivo para a cepa Andes do hantavírus, confirmou o ministério da saúde da África do Sul na quarta-feira.

“A bela jornada que vivenciaram juntos foi abrupta e permanentemente interrompida,” disse a família do casal em um comunicado enviado à CNN Internacional pela instituição de caridade holandesa Namens de Familie, que apoia pessoas que recebem atenção da mídia após uma tragédia pessoal.

Depois que o navio deixou Santa Helena, um cidadão britânico a bordo adoeceu em 27 de abril.

Ele está agora em cuidados intensivos em uma unidade médica privada em Joanesburgo, embora sua condição esteja melhorando, disse a OMS. Ele é o segundo caso confirmado de hantavírus.

Em 2 de maio, uma cidadã alemã, que apresentava pneumonia, morreu a bordo do MV Hondius. Embora a causa de sua morte ainda não tenha sido estabelecida, o caso está sendo tratado como suspeito.

E dois membros da tripulação — um cidadão britânico e um holandês — estão atualmente apresentando sintomas respiratórios agudos, necessitando de cuidados urgentes, informou a Oceanwide Expeditions. O hantavírus não foi confirmado em nenhum dos casos.

Uma sétima pessoa relatou febre leve, mas agora está se sentindo bem, disse a OMS. Eles também forneceram uma amostra para teste de hantavírus.

Um oitavo caso surgiu na quarta-feira, quando as autoridades suíças confirmaram que um homem estava sendo tratado para hantavírus no Hospital Universitário de Zurique.

Ele consultou seu médico após apresentar sintomas, antes de ir ao hospital para exames. Os médicos estabeleceram que ele sofre da cepa Andes do vírus, que pode se espalhar por transmissão humana limitada, e ele foi isolado.

Como ocorreu o surto?

Ainda não está claro como o surto ocorreu. Mas a OMS está trabalhando com a suposição de que o casal holandês que morreu foi infectado fora do navio, talvez enquanto realizava algumas atividades na Argentina antes de se juntar ao cruzeiro, disse Van Kerkhove.

O MV Hondius partiu de Ushuaia, na Argentina, há mais de um mês. Fez paradas na Antártida antes de retornar a Ushuaia por uma noite e partir novamente em 1º de abril, de acordo com o rastreador de navios MarineTraffic. Em seguida, parou no território ultramarino britânico de Santa Helena antes de ancorar no domingo (3) ao largo de Praia, informou o MarineTraffic.

Hantavirus normalmente incuba de uma a seis semanas antes que os pacientes comecem a apresentar sintomas, então eles provavelmente adoeceram algum tempo depois de serem infectados, acrescentou ela.

De acordo com a OMS, os passageiros que adoeceram desenvolveram sintomas entre 6 e 28 de abril, incluindo “febre, sintomas gastrointestinais, progressão rápida para pneumonia, síndrome de angústia respiratória aguda e choque.”

Em sua viagem, os passageiros visitaram algumas das ilhas mais remotas do mundo, onde teriam visto muita vida selvagem, incluindo baleias, golfinhos, pinguins e aves marinhas, de acordo com o itinerário da viagem.

“Este era um barco de expedição e muitas pessoas estavam fazendo observação de aves, coisas com vida selvagem,” disse Van Kerkhove.

Roedores vivem em alguns desses lugares, então “pode haver alguma fonte de infecção nas ilhas também para alguns dos outros casos suspeitos,” acrescentou ela.

“Acreditamos que possa estar ocorrendo alguma transmissão de humano para humano entre os contatos realmente próximos, marido e mulher, pessoas que compartilharam cabines,” disse Van Kerkhove.

Enquanto isso, Rosmarin, um dos passageiros, enfatizou que o navio “não é um navio de cruzeiro tradicional, mas uma embarcação de expedição” e seguiu protocolos rigorosos de limpeza durante toda a viagem, já que visitou “regiões remotas e ambientalmente sensíveis.”

Quão mortal é o hantavírus?

Embora o hantavírus seja raro, é altamente mortal – cerca de 38% das pessoas que desenvolvem sintomas respiratórios podem morrer, de acordo com o CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças).

Os sintomas começam de forma semelhante à gripe, com os pacientes sofrendo de fadiga, febre, calafrios e dores.

Mas, com o tempo, o vírus pode danificar o coração, os pulmões ou os rins, fazendo com que os pacientes sofram falta de ar grave, falência de órgãos e até a morte.

Não há tratamento específico para o hantavírus, de acordo com o CDC, além do manejo dos sintomas. Pacientes com dificuldades respiratórias graves podem precisar ser intubados, informou o CDC.

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