Governo planeja vacinação em massa contra a varíola do macaco? Falso

Diferentemente do que aconteceu em relação à Covid, especialistas declaram que, por ora, imunização será direcionada a grupos específicos

MonitoR7|Yasmim Santos*, do R7

06/08/2022 - 02h00 (Atualizado em 20/04/2024 - 05h36)

Desde que a varíola do macaco (monkeypox) começou a apresentar um aumento exponencial de casos, chegando a ser responsável por um óbito no Brasil (um dos primeiros fora do continente africano, onde a infecção é endêmica), diversas pessoas questionaram sobre a necessidade de vacinação da população contra a doença.

As primeiras vacinas contra o vírus monkeypox devem chegar ao país em setembro, de acordo com o secretário de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, Arnaldo Medeiros. Ele afirma que serão, inicialmente, cerca de 21 mil doses, mais 29 mil em novembro, "ou vice-versa", o que significa um estoque extremamente limitado.

Nas redes sociais, muitas pessoas ironizam e levantam dúvidas sobre uma nova campanha de vacinação em massa contra a doença, como ocorreu com a Covid-19. Porém, as situações são completamente diferentes.

O vírus monkeypox é disseminado, principalmente, pelo toque direto em pessoas infectadas, diferentemente do vírus causador da Covid.

‌

O coronavírus é transmitido por gotículas e aerossóis – produzidos quando uma pessoa infectada tosse, espirra ou fala – que ficam suspensos no ar. Essas partículas cheias de vírus podem pousar na boca ou nariz ou, possivelmente, ser inaladas para os pulmões.

Sendo assim, a Covid-19 é transmitida, sobretudo, em ambientes fechados (sem o uso de máscara) ou por meio de uma conversa mais próxima com um infectado. A varíola do macaco não se espalha tão facilmente, pois a disseminação depende de contato prolongado.

‌

"O vírus [monkeypox] se transmite, principalmente, pelo contato pele com pele de pessoas que estão com lesões. Pode haver transmissão por gotículas, mas é menos importante que o contato com a pele, e também pode haver transmissão aérea, mas é menos importante que o contato por gotículas, que é menos importante que o contato de lesão pele com pele", observa o infectologista Alexandre Naime Barbosa, coordenador da infectologia da Unesp (Universidade Estadual Paulista) e vice-presidente da SBI (Sociedade Brasileira de Infectologia).

Como o contato direto com as lesões é a principal forma de infecção pela varíola do macaco, neste momento, a vacinação vai contemplar os grupos que estão mais suscetíveis a essa situação.

‌

Pessoas que receberão a vacina

A OMS (Organização Mundial da Saúde) orienta que os profissionais da saúde que cuidam dos casos da doença e os pesquisadores laboratoriais devem ser vacinados neste primeiro momento.

Os demais grupos populacionais devem receber o imunizante apenas em caso de exposição ao vírus.

A chefe do Laboratório de Biologia Molecular de Vírus da UFRJ (Universidade Federal do Rio de Janeiro) e assessora da OMS (Organização Mundial da Saúde), Clarissa Damaso, explicou em entrevista à Agência Brasil que isso ocorre pois a estratégia utilizada é a vacinação em anel – as pessoas que vivem e/ou tiveram contato com um paciente positivo são vacinadas para tentar bloquear a disseminação do vírus, pois a "vacina funciona muito bem até quatro dias pós-infecção".

A especialista complementa que não há, agora, vacina para todos e a produção mundial ainda vai levar tempo.

"Os fabricantes não tinham previsão de produção para uma doença que afetasse o mundo todo. A produção era exclusivamente para estoque estratégico de países que têm programas de biodefesa. O Brasil, como várias outras nações, não tem isso", explicou a assessora.

Neste momento, a doença se concentra entre HSH (homens que fazem sexo com homens), embora possa afetar qualquer pessoa – já há casos de crianças e grávidas infectadas, por exemplo.

Alexandre Barbosa, entretanto, considera que o grupo HSH poderia ser imunizado, a exemplo do que já está sendo feito em países como os Estados Unidos, onde há mais vacinas disponíveis.

"No primeiro momento, as populações mais vulneráveis, como os homens que fazem sexo com homens e pessoas imunossuprimidas devem ser imunizados", informa.

O infectologista orienta que as pessoas mais velhas não estão inseridas nesse percentual "porque [elas] já se vacinaram com a vacina da varíola humana, então têm algum grau de proteção. Cerca de 85% das pessoas que já foram vacinadas com a varíola humana estão protegidas contra a monkeypox".

Diante disso, em setembro, a vacinação contemplará, provavelmente, os profissionais de saúde, pesquisadores laboratoriais e pessoas expostas ao vírus monkeypox.

Os demais grupos podem ser imunizados depois, mas ainda não há nada definido, portanto os cuidados dessa parcela, neste momento, tendem a continuar preventivos.

* Estagiária do R7 sob supervisão de Fernando Mellis

Cinco pontos que cientistas ainda desconhecem sobre a varíola do macaco

A Bélgica informou na terça-feira (30) a morte de um paciente com varíola do macaco (monkeypox), tornando-se o segundo país da Europa a registrar óbitos pela doença. Segundo comunicado emitido pelo Sciensano, instituto de saúde pública do país, a vítima era "uma pessoa com condições de saúde subjacentes"

Por quanto tempo se transmite o vírus após o fim dos sintomas?
O infectologista afirma que ainda não se sabe por quanto tempo o monkeypox pode ser transmitido mesmo após o desaparecimento das lesões, meio por onde a contaminação ocorre de forma mais eficaz. "O que temos de recomendação é que enquanto as lesões não estiverem revitalizadas ainda há risco de transmissão, e a pessoa tem que ficar em isolamento", afirma Lindoso

Assim como os humanos, primatas também são vítimas do vírus Monkeypox, causador da varíola do macaco. Foi nesses animais que cientistas do USAMRIID (Instituto de Pesquisa Médica de Doenças Infecciosas do Exército) dos EUA encontraram o vírus nos testículos, o que reforça a possibilidade já aventada no surto atual de que a transmissão pode ocorrer também por relações sexuais

"Pessoas em uso de medicamentos imunossupressores, em tratamento quimioterápico, algumas que tenham HIV, mas não estejam completamente tratadas, então elas podem ter algumas questões imunológicas. E há pessoas que naturalmente têm uma imunidade mais baixa, por exemplo, crianças ou pessoas grávidas, que podem passar o vírus para o feto, e o bebê pode nascer com o vírus. Então, há algumas situações em que as pessoas podem ter risco de doença grave", afirmou Rosamund Lewis

O que devo fazer caso o diagnóstico de varíola do macaco seja confirmado?
O R7 teve acesso a recomendações do Instituto de Infectologia Emílio Ribas que servem para casos confirmados e suspeitos e que vão ao encontro das orientações do Ministério da Saúde. Veja a seguir:
- Usar máscara cirúrgica perto de outras pessoas e se houver sintomas respiratórios como tosse, falta de ar e dor na garganta;
- Evitar contato com animais, inclusive animais de estimação;
- Cobrir as feridas da pele com uso de mangas longas ou calças compridas para minimizar o risco de contato com outras pessoas;
- Permanecer em área separada dos demais moradores da residência, inclusive durante as refeições, e manter as janelas abertas;
- Lavar a escova de dentes após o uso com água e detergente neutro, secá-la e guardá-la separadamente;
- Higienizar as mãos com água e sabão ou com álcool 70% antes e depois do contato com secreção da lesão e fluidos;
- Higienizar as áreas próximas (superfícies) e o ambiente diariamente com água e sabão/detergente, álcool 70% ou hipoclorito de sódio 0,1% a 0,5%;
- Higienizar o banheiro após cada uso (vide orientações acima);
- Higienizar as mãos com água e sabão ou com álcool 70% depois do contato com as roupas, lençóis, toalha de banho ou superfícies próximas;
- As pessoas que residem no domicílio deverão higienizar as mãos após contato com o paciente, objetos e roupas utilizadas pelo paciente;
- As roupas devem ser separadas com cuidado para não haver contato direto com o material contaminado. Não sacudi-las, para evitar dispersar partículas infecciosas;
- Lavar roupas de cama, toalhas, roupas de uso individual separadas em máquina de lavar ou em tanque com água e sabão. Alvejante (água sanitária) pode ser adicionado, mas não é necessário;
- Pratos e outros talheres não podem ser compartilhados e deverão ser devidamente lavados com água e sabão;
- Os resíduos contaminados, como curativos e bandagens, deverão ser descartados em saco plástico no lixo domiciliar;
- O isolamento deve ser mantido até que todas as feridas tenham formado crosta e se desprendido naturalmente, por um período de cerca de três a quatro semanas;
- Não ter contato com pessoas imunocomprometidas até que todas as crostas desapareçam. A interrupção do isolamento durante a doença só deverá ocorrer se houver necessidade de avaliação presencial em serviços de saúde;
- Não manter relação sexual durante o isolamento e utilizar preservativo durante três meses após o diagnóstico

A presença dos vírus em fluidos corporais segue em estudo por cientistas do mundo todo. A dúvida é se o vírus monkeypox está presente em secreções orais e respiratórias, urina, fezes e sêmen. No caso de ser encontrado, os pesquisadores querem saber se essa é causa de a transmissão estar tão rápida no atual surto. Em estudos feitos na Itália e em Barcelona, já foram encontradas amostras do vírus no sêmen e na saliva

Dados do Ministério da Saúde desta terça-feira (20), mostram que o Brasil está com 7.019 casos confirmados da varíola do macaco e outras 5.591 pessoas estão a espera do resultados de exames. Esse crescimento constante de infectados significa que o vírus monkeypox está em alta circulação no país. Nesse contexto, o ministério orienta as pessoas a procurarem atendimento médico em uma UBS (Unidade Básica de Saúde) da sua região ao apresentarem os sintomas característicos da doença

A quinta questão que ainda está sendo estudada por cientistas também se refere aos fluidos corporais. Os especialistas pesquisam se as pessoas com problemas no sistema imunológico, quando infectadas, têm uma quantidade maior do vírus monkeypox presente em seus fluidos corporais

A Bélgica informou na terça-feira (30) a morte de um paciente com varíola do macaco (monkeypox), tornando-se o segundo país da Europa a registrar óbitos pela doença. Segundo comunicado emitido pelo Sciensano, instituto de saúde pública do país, a vítim...