O Governo de São Paulo anunciou nesta quinta-feira (4) o lançamento da “Rede Emílio Ribas de Combate à Monkeypox” (varíola do macaco), que terá a coordenação integrada das secretarias de Estado da Saúde e a pasta de Ciência, Pesquisa e Desenvolvimento em Saúde.
O plano de enfrentamento inclui a definição de 93 hospitais estaduais e de maternidades que darão retaguarda aos casos mais graves com necessidade de internação de pacientes e leitos de isolamento ou UTIs (Unidades de Terapia Intensiva). Também foram apresentadas as ações para ampliação do diagnóstico, vigilância e capacitação da rede de saúde pública e privada.
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A rede de atendimento, que faz parte do Instituto de Infectologia Emílio Ribas — maior centro de tratamento de doenças infectocontagiosas da América Latina — será referência junto com os hospitais universitários, como o Hospital das Clínicas da FMUSP (Faculdade de Medicina da USP) e o HC (Hospital das Clínicas) de Ribeirão Preto, e os hospitais gerais próprios do estado.
Na cidade de São Paulo, a Secretaria Municipal da Saúde ofereceu suporte por meio das UBS (Unidades Básicas de Saúde), UPAs (Unidades de Pronto-Atendimento) e outros equipamentos. A porta de entrada para os pacientes tanto na capital, quanto nos demais municípios, serão as UBSs.
Durante o anúncio, também foi apresentado o protocolo especial para as gestantes. A partir do diagnóstico da doença em uma mulher grávida, ela será acompanhada pelos municípios e indicada para o parto em uma unidade de saúde de alto risco. Todas as maternidades desse tipo no estado serão referência para casos de varíola símia em gestantes. Nesses casos, a indicação é de acompanhamento pelos municípios em pré-natal de alto risco e a indicação para o parto será de cesárea.
“O objetivo central é somar esforços e integrar as instituições e centros de excelência para promover ações estratégicas de prevenção e cuidado, levando em consideração o aprendizado diante dos últimos enfrentamentos de endemias e pandemias. O Estado de São Paulo está preparado para responder de maneira ágil a esse novo desafio”, destaca David Uip, secretário de Ciência, Pesquisa e Desenvolvimento em Saúde.
Vigilância epidemiológica e capacitação dos profissionais de saúde
A rede também envolverá uma forte vigilância laboratorial e genômica da varíola do macaco por laboratórios públicos e privados, sob o comando do CVE (Centro de Vigilância Epidemiológica) e do Instituto Adolfo Lutz, por meio do laboratório central na cidade de São Paulo e de 13 regionais localizadas no litoral e interior do estado. O Lutz fará toda a vigilância genômica dos casos, acompanhando o comportamento da doença com a análise do vírus em circulação em São Paulo.
A rede também vai credenciar outros laboratórios do estado para a realização de exames de PCR em Tempo Real e RT-PCR para detecção do DNA do vírus. Uma resolução conjunta das duas secretarias estaduais será publicada com todas as normativas com os requisitos para o processamento das amostras. Dessa rede farão parte o Instituto Butantan, os laboratórios universitários e privados
As pastas também estão desenvolvendo protocolos e linhas de cuidado para diagnóstico e assistência em diferentes especialidades. As linhas de cuidados, que estão sendo formuladas com assessoria da Opas (Organização Pan-Americana de Saúde), serão disseminadas nas próximas semanas para todos os 645 municípios paulistas, por meio de lives e ações de capacitação.
Foram realizadas pela Secretaria da Saúde três ações de capacitação e treinamento da rede, o que impactou cerca de 3.000 profissionais de saúde. Essas iniciativas serão intensificadas neste mês com a rede pública e privada as operações a partir deste mês em parceria com os municípios. Além disso, nove informes técnicos foram distribuídos na rede com orientações aos municípios.
O Centro de Vigilância Epidemiológica do Governo de São Paulo também instalou um serviço 0800, com médicos plantonistas 24 horas à disposição para orientar e esclarecer dúvidas dos profissionais de saúde das redes pública e privada sobre diagnóstico e manejo clínico dos pacientes infectados com o vírus da monkeypox.
A Rede Emílio Ribas de Combate à Monkeypox ainda terá uma sala de situação, já ativada. Denominada “Centro de Controle e Integração”, é formada por 24 especialistas de diferentes instituições, entre cientistas, epidemiologistas, virologistas, infectologistas e professores universitários.
O grupo terá a missão de assessorar as ações do Governo de São Paulo no enfrentamento do surto de varíola do macaco, estudar e projetar os cenários epidemiológicos, propor medidas e identificar oportunidades para o desenvolvimento de vacinas e prospecção de tratamentos eficazes para combater a doença.
Também serão realizadas pela rede ações de comunicação educativa para a população de todo o estado de São Paulo, com foco em prevenção e na identificação de sinais e sintomas sugestivos da doença.
“Este conjunto de ações desenvolvidas pelas equipes das duas secretarias de Estado são fundamentais para o enfrentamento da doença em São Paulo. São diretrizes importantes e que auxiliam toda a rede de saúde e a população, evitando agravamentos pela doença e a ampliação da transmissão em SP”, destaca o secretário de Estado da Saúde, Jean Gorinchteyn.
A Bélgica informou na terça-feira (30) a morte de um paciente com varíola do macaco (monkeypox), tornando-se o segundo país da Europa a registrar óbitos pela doença. Segundo comunicado emitido pelo Sciensano, instituto de saúde pública do país, a vítima era "uma pessoa com condições de saúde subjacentes"