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Cresce número de mortes de crianças em alta inédita no país

Aumento foi entre bebês até 1 ano e crianças entre 1 e 4 anos, além da taxa de mortalidade infantil, que subiu pela 1ª vez em 26 anos; pobreza é causa 

Saúde|Deborah Giannini, do R7

Crianças que vivem na pobreza são as mais afetadas
Crianças que vivem na pobreza são as mais afetadas Crianças que vivem na pobreza são as mais afetadas

A taxa de mortalidade infantil, relação entre o número de nascimentos e mortes de crianças até 1 ano de idade, teve alta inédita em 26 anos, desde que o programa de monitoramento do Ministério da Saúde foi criado. Além disso, houve aumento do número de mortes em duas faixas etárias: até 1 ano de vida e entre 1 e 4 anos.

A taxa foi de 14 mortes em cada mil nascimentos em 2016, o que representa um crescimento de cerca de 5% em relação ao ano anterior. Já em relação aos números absolutos, foram registradas 11.214 mortes de bebês até 1 ano de vida em 2016, ou seja, 200 a mais que 2015, e 17.426 mortes entre 1 e 4 anos, 830 adicionais.

“Isso é um fato inédito. Quando o número absoluto aumenta em uma situação que vem caindo, isso é grave. É a primeira vez que isso ocorre e chama muito a atenção”, afirma médica Fátima Marinho de Souza, diretora de Doenças e Agravos Não Transmissíveis e Promoção da Saude do Ministério da Saúde.

A pneumonia é o que mais mata crianças no Brasil, segundo a médica. “O que aumentaram foram as mortes por diarreia, pneumonia e influenza, que são as chamadas de mortes evitáveis pela OMS (Organização Mundial de Saúde)”, explica.

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Principais causas de morte em crianças no Brasil

Mas o que mais chama a atenção, na opinião dela, são as mortes provocadas por desnutrição e diarreia. “A desnutrição não voltou a crescer, mas caiu menos em 2016. Havia caído de forma bem consistente nos últimos anos. Acredito que vamos ter o retorno da desnutrição”, afirma.

Leia também: Doenças erradicadas criam sensação de vacina desnecessária

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Em 2000, foram registradas 1.385 mortes de crianças de até 1 ano por desnutrição. O número caiu ao longo dos últimos 15 anos, chegando a 191 mortes em 2015. Isso implicou uma redução de 18% em relação a 2014. Já em 2016, 183 crianças morreram por desnutrição, o que representa uma diminuição de somente 4% em relação ao ano anterior. 

Áreas de extrema pobreza são as mais afetadas 

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As regiões do Brasil mais afetadas pela mortalidade infantil são o semiárido nordestino e a região Norte, segundo o Ministério. “A mortalidade afeta o segmento extremamente pobre da população. Houve aumento de morte por diarreia. A água contaminada é uma fonte importante de risco. Por isso o problema se concentra onde a água é pior”, explica.

Em 2000, morreram 2.738 crianças por diarreia. Em 2015, foram 1.564 e, em 2016, 1.593. A diretora explica que o número de mortes por diarreia vinha reduzindo “fortemente” ao longo dos anos e que voltou a crescer associada à pneumonia, gripe e, principalmente, à desnutrição.

“Por incrível que pareça, até morte por tuberculose aumentou para menores de 1 ano, o que pode ser prevenido com vacina”, afirma.

Ela ressalta que houve 3 mortes de crianças com menos de 1 ano pela doença em 2015. Em 2016, esse número subiu para 13. “É um número pequeno, mas revela problemas como a falta de cobertura de vacinas e vai compondo um cenário de mortes evitáveis, e evitáveis por vacina”, diz. “Isso está relacionado à pobreza, principalmente à extrema pobreza”, completa.

Leia também: Mais de 4 milhões de crianças ainda precisam ser vacinadas contra gripe

O surto do vírus zika no país contribuiu para o aumento da taxa de mortalidade infantil porque reduziu os nascimentos em 2016, segundo a médica. “A taxa de mortalidade infantil é uma razão entre o número de mortos com menos de 1 ano de idade e o número de nascidos naquele ano, então se cair muito o nascimento a taxa aumenta. Foi dessa forma que a zika influenciou o aumento da taxa de mortalidade infantil”, explica.

Segundo o Ministério da Saúde, houve queda de 5,3% dos nascimentos em 2016, passando de 3 milhões para 2,8 milhões, redução de 159 mil nascimentos.

Saiba como prevenir a pneumonia:

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O que é pneumonia? Pneumonia é uma infecção do pulmão. Ocorre quando um agente infeccioso penetra nos alvéolos pulmonares, onde acontece a troca gasosa. Pode ser causada por diversos agentes infecciosos, como vírus ou bactérias. Ocorre quando mecanismos de defesa das vias aéreas e dos pulmões não são suficientes para limpar o sistema respiratório desses agentes e quando o sistema de imunológico também falha *Estagiária do R7 sob supervisão de Deborah Giannini
Gripe pode evoluir para pneumonia? Sim. Os vírus da gripe podem causar pneumonias, mas principalmente podem predispor o indivíduo a complicações pulmonares da infecção viral, como uma pneumonia bacteriana. Deste modo, em grupos considerados mais vulneráveis à gripe, como idosos, crianças e doentes crônicos, pode evoluir para pneumonia. No entanto, nem todos os casos de pneumonia começam com uma gripe. A doença pode ter outras causas
Qual o tipo mais comum de pneumonia? A mais comum, e que se manifesta em pessoas não hospitalizadas, é chamada “pneumonia adquirida na comunidade”. Em geral, é causada por bactéria. Nesses casos, o tratamento é por meio de antibióticos
E quando a pneumonia é causada por vírus, qual o tratamento? Existem antibióticos específicos para alguns tipos de vírus que causam pneumonia. Muitas vezes, entretanto, o organismo pode eliminar o vírus espontaneamente. Como pneumonias bacterianas e virais costumam apresentar quadros clínicos semelhantes, é frequente o uso de antibióticos com base no local de aquisição da pneumonia, nas características do indivíduo e na gravidade da pneumonia, sem necessariamente identificação microbiológica prévia do agente causador
É possível saber o agente causador da pneumonia? A investigação do agente causador só é realizada quando o paciente não responde ao tratamento inicial com antibiótico. De forma geral, em quadros leves e que não necessitam de internação, após o diagnóstico, que é realizado por meio de exame clínico e raio-X de tórax, inicia-se tratamento com antibióticos sem se fazer a diferenciação se a pneumonia foi causada por vírus, fungos ou bactérias
Quando a pneumonia é causada por fungo? Geralmente esse tipo de pneumonia está restrito a um grupo de pessoas com doenças prévias, com o sistema imunológico debilitado
Também com dois anos, Iman foi fotografada na cama do hospital onde foi admitida para tratar uma pneumonia e infecção no peito
Mudança de tempo pode causar pneumonia? Não. O que acontece é que o sistema respiratório fica mais sensível e algumas pessoas são mais susceptíveis à instalação de bactérias. No outono e inverno, as pessoas ficam mais confinadas em ambiente fechados, o que favorece a transmissão de algumas bactérias e, principalmente, de vírus, como o da gripe, que pode então evoluir para pneumonia. Em geral, os micro-organismos bacterianos causadores de pneumonia já estão presentes nas vias aéreas da própria pessoa e, em um quadro de inflamação do sistema respiratório, pode ocorrer aspiração das secreções das vias aéreas superiores (nariz e seios da face) e posterior instalação desses microrganismos no tecido pulmonar
Por que crianças e idosos são mais susceptíveis à pneumonia? Crianças podem ser infectadas principalmente porque seu sistema imunológico ainda está em formação. Assim, alguns vírus, que não são tão nocivos a adultos, podem infectar crianças, como o vírus sincicial respiratório ou adenovírus, causando infecções pulmonares potencialmente graves. Em idosos, o risco aumenta por fatores como envelhecimento pulmonar, prevalência aumentada de doenças crônicas, uso de medicações que reduzem ou interferem na imunidade
A limpeza da região genital deve ser diária com sabonete comum e água corrente
Como distinguir pneumonia de sinusite? A sinusite é caracterizada pelo acúmulo de secreção nos seios da face, com sensação de piora ao deitar. Outros sintomas são tosse, congestão nasal, febre e dor de cabeça. A pneumonia pode surgir após um quadro de sinusite e vai gerar maior comprometimento do quadro geral, com sintomas como febre alta, dor torácica, e falta de ar
Posso ter reação à vacina? Sim, e é por isso que muitas pessoas dizem que ficaram gripadas depois da vacina. Os sintomas da reação podem ser confundidos com gripe e resfriado, mas a reação não causa sintomas respiratórios como o vírus influenza. Também existe a possibilidade de a pessoa já estar com o vírus no organismo, em período de incubação, antes que a vacina pudesse criar a proteção. É preciso lembrar que a vacina costuma ser tomada em época de alta transmissão de resfriados, que são causados por outros tipos de vírus que não estão na vacina 
Como é essa vacina da pneumonia? É uma vacina que contém fragmentos da principal bactéria causadora da pneumonia, o pneumococo. Pode ser tomada na infância – a partir dos 2 meses de idade, com reforço entre 12 e 15 meses de idade – ou na fase adulta – apenas uma dose. Não é uma vacina obrigatória. Entre a população adulta, há maior risco de desenvolver doença pneumocócica pessoas acima de 65 anos, portadores de doenças hepática, renal, cardíaca ou pulmonar crônica, diabetes, anemia falciforme, ou condições que causam imunsupressão, como uso de algumas medicações, retirada do baço e câncer. As vacinas são oferecidas em clínicas particulares e Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIEs)

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O que é pneumonia? Pneumonia é uma infecção do pulmão. Ocorre quando um agente infeccioso penetra nos alvéolos pulmonares, onde acontece a troca gasosa. Pode ser causada por diversos agentes infecciosos, como vírus ou bactérias. Ocorre quando mecanismos de defesa das vias aéreas e dos pulmões não são suficientes para limpar o sistema respiratório desses agentes e quando o sistema de imunológico também falha *Estagiária do R7 sob supervisão de Deborah Giannini
Gripe pode evoluir para pneumonia? Sim. Os vírus da gripe podem causar pneumonias, mas principalmente podem predispor o indivíduo a complicações pulmonares da infecção viral, como uma pneumonia bacteriana. Deste modo, em grupos considerados mais vulneráveis à gripe, como idosos, crianças e doentes crônicos, pode evoluir para pneumonia. No entanto, nem todos os casos de pneumonia começam com uma gripe. A doença pode ter outras causas
Qual o tipo mais comum de pneumonia? A mais comum, e que se manifesta em pessoas não hospitalizadas, é chamada “pneumonia adquirida na comunidade”. Em geral, é causada por bactéria. Nesses casos, o tratamento é por meio de antibióticos
E quando a pneumonia é causada por vírus, qual o tratamento? Existem antibióticos específicos para alguns tipos de vírus que causam pneumonia. Muitas vezes, entretanto, o organismo pode eliminar o vírus espontaneamente. Como pneumonias bacterianas e virais costumam apresentar quadros clínicos semelhantes, é frequente o uso de antibióticos com base no local de aquisição da pneumonia, nas características do indivíduo e na gravidade da pneumonia, sem necessariamente identificação microbiológica prévia do agente causador
É possível saber o agente causador da pneumonia? A investigação do agente causador só é realizada quando o paciente não responde ao tratamento inicial com antibiótico. De forma geral, em quadros leves e que não necessitam de internação, após o diagnóstico, que é realizado por meio de exame clínico e raio-X de tórax, inicia-se tratamento com antibióticos sem se fazer a diferenciação se a pneumonia foi causada por vírus, fungos ou bactérias
Quando a pneumonia é causada por fungo? Geralmente esse tipo de pneumonia está restrito a um grupo de pessoas com doenças prévias, com o sistema imunológico debilitado
Também com dois anos, Iman foi fotografada na cama do hospital onde foi admitida para tratar uma pneumonia e infecção no peito
Mudança de tempo pode causar pneumonia? Não. O que acontece é que o sistema respiratório fica mais sensível e algumas pessoas são mais susceptíveis à instalação de bactérias. No outono e inverno, as pessoas ficam mais confinadas em ambiente fechados, o que favorece a transmissão de algumas bactérias e, principalmente, de vírus, como o da gripe, que pode então evoluir para pneumonia. Em geral, os micro-organismos bacterianos causadores de pneumonia já estão presentes nas vias aéreas da própria pessoa e, em um quadro de inflamação do sistema respiratório, pode ocorrer aspiração das secreções das vias aéreas superiores (nariz e seios da face) e posterior instalação desses microrganismos no tecido pulmonar
Por que crianças e idosos são mais susceptíveis à pneumonia? Crianças podem ser infectadas principalmente porque seu sistema imunológico ainda está em formação. Assim, alguns vírus, que não são tão nocivos a adultos, podem infectar crianças, como o vírus sincicial respiratório ou adenovírus, causando infecções pulmonares potencialmente graves. Em idosos, o risco aumenta por fatores como envelhecimento pulmonar, prevalência aumentada de doenças crônicas, uso de medicações que reduzem ou interferem na imunidade
A limpeza da região genital deve ser diária com sabonete comum e água corrente
Como distinguir pneumonia de sinusite? A sinusite é caracterizada pelo acúmulo de secreção nos seios da face, com sensação de piora ao deitar. Outros sintomas são tosse, congestão nasal, febre e dor de cabeça. A pneumonia pode surgir após um quadro de sinusite e vai gerar maior comprometimento do quadro geral, com sintomas como febre alta, dor torácica, e falta de ar
Posso ter reação à vacina? Sim, e é por isso que muitas pessoas dizem que ficaram gripadas depois da vacina. Os sintomas da reação podem ser confundidos com gripe e resfriado, mas a reação não causa sintomas respiratórios como o vírus influenza. Também existe a possibilidade de a pessoa já estar com o vírus no organismo, em período de incubação, antes que a vacina pudesse criar a proteção. É preciso lembrar que a vacina costuma ser tomada em época de alta transmissão de resfriados, que são causados por outros tipos de vírus que não estão na vacina 
Como é essa vacina da pneumonia? É uma vacina que contém fragmentos da principal bactéria causadora da pneumonia, o pneumococo. Pode ser tomada na infância – a partir dos 2 meses de idade, com reforço entre 12 e 15 meses de idade – ou na fase adulta – apenas uma dose. Não é uma vacina obrigatória. Entre a população adulta, há maior risco de desenvolver doença pneumocócica pessoas acima de 65 anos, portadores de doenças hepática, renal, cardíaca ou pulmonar crônica, diabetes, anemia falciforme, ou condições que causam imunsupressão, como uso de algumas medicações, retirada do baço e câncer. As vacinas são oferecidas em clínicas particulares e Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIEs)

O que é pneumonia? Pneumonia é uma infecção do pulmão. Ocorre quando um agente infeccioso penetra nos alvéolos pulmonares, onde acontece a troca gasosa. Pode ser causada por diversos agentes infecciosos, como vírus ou bactérias. Ocorre quando mecanismos de defesa das vias aéreas e dos pulmões não são suficientes para limpar o sistema respiratório desses agentes e quando o sistema de imunológico também falha *Estagiária do R7 sob supervisão de Deborah Giannini

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