Dor no joelho ao subir escada? Excesso de peso pode ser a causa
Lesões em articulações são frequentes em pessoas com obesidade e devem ser tratadas antes que se tornem graves, segundo ortopedista
Saúde|Fernando Mellis, do R7
Uma das queixas mais comuns de quem está acima do peso é a dor nos joelhos. Pode ocorrer esporadicamente, ao subir uma escada, ao se levantar após pegar algo no chão, mas se a condição não for tratada logo, as consequências tendem a se tornar graves.
Uma pesquisa do Ministério da Saúde, divulgada no ano passado, mostrou que dois em cada dez brasileiros acima de 18 anos estão obesos - com IMC (índice de massa corporal) acima de 30.
Leia também: Dor nos pés afeta mais as mulheres, sendo o pico entre 45 e 55 anos
No entanto, se incluídas as pessoas com sobrepeso - IMC acima de 25 - esse número sobe para mais metade da população.
A obesidade é apontada por especialistas como um fator importante para o desenvolvimento de osteoartrite, uma inflamação da cartilagem que protege as articulações. Por concentrarem grande pressão durante movimentos físicos, os joelhos são comumente prejudicados.
Quando você caminha, a força sobre o joelho é o equivalente a 1,5 vez o seu peso, segundo estimativas de pesquisadores da Universidade de Harvard.
Por exemplo, uma pessoa com 120 kg terá uma pressão de 180 kg a cada passo em uma superfície plana. Mas esse peso vai até 360 kg ao subir uma escada e 480 kg ao se agachar.
Saiba mais: Tratamento comum para artrose pode piorar doença, segundo estudo
"A cada passo que a gente dá existe uma soma vetorial de forças. Quando está com os dois pés no chão, você divide o peso do corpo entre os membros inferior esquerdo e inferior direito. Quando caminha, você passa o peso para apenas um dos membros e existe um aumento relativo da carga sobre o joelho", explica o médico ortopedista Alexandre Povoa Barbosa, especialista em joelho, ombro e quadril, do Hospital Moriah, em São Paulo.
Além disso, o excesso de gordura gera processos inflamatórios no organismo, que afetam, inclusive, articulações.
Segundo o ortopedista, as dores podem ser percebidas logo nos primeiros anos com excesso de peso.
"É mais comum sentir dor em movimento. Uma das queixas mais frequentes é de dor para subir e descer escada, quando o joelho é solicitado mecanicamente de forma mais intensa, mesmo sem haver lesão estabelecida."
A dor não deve ser tida como algo normal, alerta o ortopedista. Esse já deve ser o primeiro sinal de que algo pode estar acontecendo.
Leia também: Artrose é associada a um maior risco de morte por doença cardíaca
"Eu recebo no consultório pacientes que vêm de cadeira de rodas para marcar cirurgia de prótese de joelho. É algo muito característico da população brasileira. O brasileiro leva o problema até as últimas consequências."
Atualmente, não existem métodos capazes de recuperar a cartilagem danificada das articulações. Os tratamentos disponíveis hoje visam o alívio dos sintomas e a recuperação da mobilidade, mas não são indicados a todos os pacientes.
"Em situações em que a doença é avançada e já tem a osteoartrose [doença crônica decorrente da osteoartrite] instituída, existem procedimentos cirúrgicos menos invasivos como artroscopia, feita por vídeo, com a ressalva de que diminui a sintomatologia, mas não recupera a cartilagem. A indicação é avaliada com muita cautela", afirma Barbosa.
Pacientes com idade avançada têm como opção a cirurgia para instalar próteses de substituição articular, "em que o tecido da cartilagem e o osso gastos são trocados por ligas metálicas e de polietileno", acrescenta.
O mais importante, salienta o médico, é haver um controle do peso e atividade física, como forma de evitar que a inflamação das articulações se torne um problema crônico.
"O exercício físico tem que ser feito de acordo com o grau de atividade e mobilidade que aquela pessoa tem. Ninguém consegue de uma dia para o outro começar a correr. Mas temos que ter um objetivo de médio e longo prazo. [...] Com exercícios físicos, ganhamos massa muscular e promovemos estabilização da articulação. Isso é saudável tanto para prevenir quanto nos casos em que a lesão já existe, para diminuir a incidência de dor."
Caminhadas podem causar artrose nos joelhos:
Caminhar e correr são duas formas de alcançar a boa forma. Mas é preciso ter cuidado, essas atividades físicas podem causar sérios efeitos colaterais nos joelhos
Caminhar e correr são duas formas de alcançar a boa forma. Mas é preciso ter cuidado, essas atividades físicas podem causar sérios efeitos colaterais nos joelhos