Por que é preciso tomar antibiótico na hora certa? Tire dúvidas

Uso indiscriminado deste tipo de medicamento preocupa autoridades

Saúde|Do R7

07/11/2017 - 00h30 (Atualizado em 19/04/2024 - 20h18)

Os antibióticos revolucionaram a maneira como tratamos infecções. Desde
que o bacteriologista escocês Alexander Fleming descobriu a penicilina, em
1925, esses remédios vêm desempenhando um papel fundamental no combate às
infecções causadas por bactérias.

No entanto, o uso indiscriminado
passou a preocupar as autoridades mundiais de saúde, pois, quando um
antibiótico é utilizado, as bactérias que ele combate podem se tornar
resistentes ao tratamento.

Um relatório encomendado pelo governo britânico estima a
morte de 10 milhões de pessoas por resistência bacteriana até 2050,
ultrapassando as mortes por câncer e diabetes, caso nenhuma medida de combate à
resistência bacteriana seja instituída.

Seja dentro de casa (sob prescrição médica) ou no ambiente
hospitalar, o uso de antibióticos e a resistência bacteriana ainda causa questionamentos.
Por isso, a coordenadora do Comitê de Resistência Antimicrobiana da SBI (Sociedade
Brasileira de Infectologia), Ana Gales, esclarece as principais dúvidas sobre o
assunto. Veja a seguir:

O
uso prolongado de medicamentos como omeprazol, pantoprazol e esomeprazol, que
são usados no tratamento de doenças gastrointestinais, pode aumentar em 2,4
vezes as chances de desenvolver câncer de estômago. Esta é a conclusão de um
estudo realizado em Hong Kong. Para o levantamento, foram avaliados 63.397
pacientes que utilizaram este tipo de medicamento entre 2003 e 2012

O que são
as chamadas “superbactérias”?

Ana
Gales: nem sempre as superbactérias são
as mais mortais. O que acontece é que elas carregam consigo muitos genes de
resistência. Dessa maneira, há poucas opções terapêuticas para combatê-las, o
que não significa uma sentença de morte, e sim uma dificuldade maior de encontrar
o tratamento mais adequado

Quais são
os riscos da resistência bacteriana?

Ana
Gales: o principal risco da resistência bacteriana é a redução do número de
opções disponíveis para tratar as infecções

Muito se
fala sobre a relação do uso inadequado de antibióticos e o aumento da
resistência bacteriana. Como isso acontece e o que pode ser feito para evitar o
problema?

Ana Gales: a bactéria resistente já existe na natureza.
Quando utilizamos um antibiótico, involuntariamente favorecemos seu
crescimento, porque o tratamento atinge as bactérias mais sensíveis dando
espaço e condições para que as remanescentes (mais resistentes) cresçam e se
multipliquem.

A
chave para frear o crescimento das bactérias resistentes é evitar o uso de
antibióticos, não só em humanos, mas na criação de animais, de desinfetantes e
de metais pesados que têm ação antimicrobiana e podem favorecer a resistência
bacteriana

O que
define o uso inadequado dos antibióticos?

Ana Gales: primeiro devemos definir o que é considerado
adequado. Quando falamos em uso adequado, estamos falando daquele feito de
acordo com o resultado do antibiograma, que é o teste realizado em laboratório
para saber se a bactéria é sensível ao antibiótico ou não. Com isso
estabelecido, a dose correta deve ser prescrita pelo período apropriado de
tempo. No caso de infecções mais graves, a aplicação deve acontecer o mais
rápido possível

Existe
algum risco de se tomar antibióticos prolongadamente? Quanto mais eu tomo um
antibiótico, menos efeito ele faz?

Ana Gales: nesse caso, maior é a chance de ter uma mudança
no equilíbrio da microbiota (bactérias naturalmente presentes no corpo).
Existem algumas bactérias no organismo humano cuja função é proteção. Quando
tomamos um antibiótico de maneira inadequada podemos matar as bactérias “boas”
e dar espaço para bactérias não habituais aparecerem, sobreviverem e se
multiplicarem

Não compre em sites que não exigem receita médica
Vender medicamentos sem receita médica pela internet é considerado violação da lei. Verifique se o site exige a documentação para efetuar a venda. Além disso, é importante ficar atento com sites fraudulentos que vendem remédios que não são autorizados pela Anvisa. A importação e venda de produtos não regulamentados no Brasil é ilegal e pode colocar a saúde do paciente em risco

Quando pode voltar com o anticoncepcional?

Carolina explica que o aleitamento materno funciona
como uma espécie de método contraceptivo, mas o índice de falha é relativamente
alto, portanto, é recomendado que a mulher utilize anticoncepcional.

— O problema é que a maioria dos anticoncepcionais orais podem
afetar a amamentação. Por isso, os médicos costumam prescrever anticoncepcionais
orais específicos para que a lactante utilize durante o aleitamento materno exclusivo
de, pelo menos, seis meses. A partir do momento em que o bebê começa a consumir
outros alimentos, a mãe pode retornar ao anticoncepcional antigo se quiser

Houve queda
nos índices de uso de antibióticos no país desde a implementação da medida em
2010?

Ana Gales: sabemos que houve uma queda no uso de
antibióticos pela população — que geralmente não são os mesmos prescritos no
ambiente hospitalar. Enquanto que, na maioria dos casos, são
prescritos medicamentos orais para o público geral, geralmente são utilizados
antibióticos de outros grupos, mais fortes e de administração intravenosa no ambiente hospitalar.

A
questão é que a redução do uso de antimicrobianos terá resultados visíveis em
longo prazo. Porém, outros fatores interferem na resistência. O uso de
antibióticos em animais de criação (pecuária, suinocultura, avicultura,
piscicultura) e agricultura — também influencia na taxa de resistência. Aliás,
70% dos antimicrobianos são de uso veterinário e não humano

Qual é o
risco de tratar um paciente com antibiótico sem que haja a real necessidade de
utilizá-lo?

Ana
Gales: oantibiótico pode salvar muitas vidas, realmente, mas é muito
utilizado erroneamente em casos de doenças respiratórias virais. As pessoas têm
a impressão de que um antibiótico pode, por exemplo, evitar que uma gripe se
transforme em pneumonia e pressionam o médico pela prescrição. Não adianta
tomar um antibiótico se não houver infecção bacteriana, pois caso haja uma
posteriormente, o quadro pode se agravar ou haverá infecção por uma bactéria
pouco comum ou já resistente aos medicamentos mais indicados para o tratamento

Há novos
antibióticos sendo pesquisados para ajudar a conter a resistência bacteriana?

Ana
Gales: Algumas companhias farmacêuticas estão enfrentando o desafio de
desenvolver novos medicamentos eficazes no tratamento das bactérias
multiresistentes. Uma delas está tentando produzir um antibiótico que une de forma inédita os princípios ativos
ceftolozana e tazobactam. O produto é indicado para tratar infecções
intra-abdominais e das vias urinárias complicadas, causadas por Pseudômonas
resistentes a carbapenêmicos como as Pseudomonas aeruginosa. Essas bactérias
estão na lista de prioridade divulgada pela OMS (Organização Mundial da Saúde)

Os antibióticos revolucionaram a maneira como tratamos infecções. Desde que o bacteriologista escocês Alexander Fleming descobriu a penicilina, em 1925, esses remédios vêm desempenhando um papel fundamental no combate às infecções causadas por bactérias. No entanto, o uso indiscriminado passou a preocupar as autoridades mundiais de saúde, pois, quando um antibiótico é utilizado, as bactérias que ele combate podem se tornar resistentes ao tratamento. Um relatório encomendado pelo governo britânico estima a morte de 10 milhões de pessoas por resistência bacteriana até 2050, ultrapassando as mortes por câncer e diabetes, caso nenhuma medida de combate à resistência bacteriana seja instituída. Seja dentro de casa (sob prescrição médica) ou no ambiente hospitalar, o uso de antibióticos e a resistência bacteriana ainda causa questionamentos. Por isso, a coordenadora do Comitê de Resistência Antimicrobiana da SBI (Sociedade Brasileira de Infectologia), Ana Gales, esclarece as principais dúvidas sobre o assunto. Veja a seguir:

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