Saúde Por que os antidepressivos causam apatia em algumas pessoas

Por que os antidepressivos causam apatia em algumas pessoas

Cientistas explicam fenômeno chamado 'embotamento' emocional, que ocorre em até 60% dos pacientes que fazem uso desses remédios

  • Saúde | Fernando Mellis, do R7

Resumindo a Notícia

  • Antidepressivos podem atenuar sintomas depressivos, mas causar apatia
  • Cientistas analisaram o escitalopram, da mesma classe da fluoxetina e da sertralina
  • Eles descobriram que droga afeta a sensibilidade à recompensa
Apatia é relatada por muitos pacientes em tratamento com antidepressivos

Apatia é relatada por muitos pacientes em tratamento com antidepressivos

Freepik

Medicamentos antidepressivos de uma das classes mais usadas, os ISRSs (inibidores seletivos da recaptação de serotonina), também podem provocar em um grande percentual de pacientes um efeito chamado de "embotamento" ou "adormecimento" emocional. Agora, cientistas da Universidade de Cambridge, na Inglaterra, e da Universidade de Copenhague, na Dinamarca, conseguiram explicar por que esse comportamento acontece.

Essa categoria de remédios inclui sertralina, escitalopram, citalopram, fluoxetina, fluvoxamina e paroxetina. São drogas que têm como alvo a serotonina, um importante neurotransmissor cerebral. O objetivo é melhorar a conexão entre os neurônios.

Não é de hoje que esse tema é motivo de estudos científicos. Em 2004 o psiquiatra e pesquisador William Jason Barnhart, publicou um artigo sobre síndrome da apatia induzida por ISRS no Journal of Psychiatric Practice.

"Sem dúvida, se por um lado os ISRSs são muito eficazes na melhoria de alguns sintomas negativos e debilitantes da depressão, por outro, parecem amortecer algumas emoções gratificantes e alegres", escreveu.

O que se tenta entender é o mecanismo por trás dessa apatia, que pode afetar entre 40% e 60% dos indivíduos em uso dessa classe de antidepressivos.

Para o estudo, publicado neste domingo (22) na revista científica Neuropsychopharmacology, os pesquisadores da Inglaterra e da Dinamarca recrutaram 66 indivíduos saudáveis, sendo que 32 deles tomaram escitalopram e outros 34 receberam placebo, sem que ninguém soubesse o que estava tomando.

Passadas cerca de três semanas, os voluntários tiveram que responder a questionários de autorrelato, além de fazerem testes para avaliar funções cognitivas, como aprendizado, inibição, função executiva, comportamento de reforço e tomada de decisão.

Os pesquisadores não acharam diferenças significativas entre os dois grupos no quesito cognição "fria", que envolve atenção e memória. Também não houve alterações e na cognição "quente", que envolve emoções.

Por outro lado, eles perceberam que o grupo que tomou escitalopram teve redução da sensibilidade ao reforço, que é a forma como aprendemos com o feedback de nossas ações e do ambiente.

No teste realizado, o grupo do escitalopram se mostrou menos propenso a usar o feedback positivo e negativo para orientar o aprendizado da tarefa.

Os autores do estudo entendem que isso sugere que a droga afetou a sensibilidade dos voluntários às recompensas e a capacidade deles de responderem de acordo.

Os questionários de autorrelato também evidenciaram que os participantes que tomaram o antidepressivo tiveram mais dificuldade em atingir o orgasmo durante o sexo, um efeito colateral frequentemente descrito por quem toma antidepressivos da classe dos ISRS.

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"O embotamento emocional é um efeito colateral comum dos antidepressivos ISRS. De certa forma, isso pode ser em parte como eles funcionam — eles tiram um pouco da dor emocional que as pessoas que sofrem de depressão sentem, mas, infelizmente, parece que eles também tiram um pouco do prazer. A partir de nosso estudo, agora podemos ver que isso ocorre porque eles se tornam menos sensíveis às recompensas, que fornecem um feedback importante", comenta em um comunicado a professora Barbara Sahakian, do Departamento de Psiquiatria da Universidade de Cambridge e autora sênior do artigo.

A primeira autora conjunta do trabalho, Christelle Langley, do mesmo departamento, afirma que as "descobertas fornecem evidências importantes para o papel da serotonina no aprendizado por reforço".

"Estamos acompanhando esse trabalho com um estudo que examina dados de neuroimagem para entender como o escitalopram afeta o cérebro durante o aprendizado de recompensa", complementa. 

O estudo não recomenda, em momento algum, que pessoas em uso de antidepressivos deixem de tomá-los caso sintam algo descrito acima. A decisão por descontinuar o tratamento medicamentoso deve ser avaliada por um médico psiquiatra e sempre feita sob supervisão. 

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  • Passamos a maior parte do tempo entre casa e trabalho, cuidamos da nossa saúde indo ao médico, temos equilíbrio mental com o psicólogo, podemos fazer alguma atividade para relaxar e até fazer algum esporte e tentar manter uma dieta balanceada e saudável para nos mantermos energizados para enfrentar tarefas diárias, mas a maioria de nós não atribui importância à radiação eletromagnética que nos cerca
  • Existem certos detalhes que nos escapam diariamente, pequenos, mas importantes para não perder a saúde e viver em equilíbrio. São aquelas energias que vêm da radiação artificial que viajam ou se expandem por meio dos dispositivos elétricos, luzes e telas que se encontram em nossa casa ou escritório.A crescente presença em nossos ambientes de tecnologias baseadas em eletricidade deu origem, há anos, a um novo fenômeno social e de saúde, e alguns estudos revelam que 10% da população é hipersensível à poluição elétrica, que em alguns países nórdicos já é considerada uma possível causa de incapacidade para o trabalho
  • Vivemos imersos em um grande número de fontes eletromagnéticas, muitas vezes em espaços inadequados para o bom desenvolvimento dos seres vivos. Essas fontes invisíveis de energia, se não estiverem devidamente instaladas e devidamente usadas, podem gerar depressão, insônia, fadiga ou outros males físicos de maior magnitude
  • Ao nosso redor existem inúmeros aparelhos elétricos instalados que geram campos eletromagnéticos mais intensos, mesmo aqueles que vêm de fora, a maioria deles pela proximidade com os seres humanos. A própria instalação elétrica, geralmente invisível atrás das paredes, pode ser uma fonte de problemas se não estiver bem isolada ou se não tiver ligações à terra, que são necessárias para 'descarregar' o excesso de energia para que não permaneça na meio ambiente
  • Todos os dispositivos ligados a uma tomada elétrica, desde um candeeiro a carregadores de dispositivos como celulares, televisores, aparelhagens etc., quando não estiverem em uso, devem ser desconectados. Os transformadores são aqueles dispositivos que, na maioria das vezes, passam despercebidos e, no entanto, são comuns tanto em casa quanto no escritório. Muitos dispositivos, carregadores de bateria, impressoras, lâmpadas halógenas têm esses dispositivos, tanto eletrônicos quanto elétricos, e geram um campo eletromagnético intenso que pode afetar um ser humano a até 1 metro de distância
  • Existem aparelhos que ficam na mesinha de cabeceira, como rádio ou despertador, telefone sem fio, localizados bem próximos ao nosso travesseiro enquanto dormimos e que são os mais nocivos, pois seus campos eletromagnéticos permanecem ao nosso lado trabalhando o dia inteiro, à noite, ou seja, as horas que deveriam ser dedicadas ao descanso
  • “Esses campos eletromagnéticos impactam nosso cérebro. A solução para rádios-relógios é usar baterias, e para outros instrumentos, como lâmpadas, basta desligá-los. Não basta desligá-los do interruptor, pois se ainda estiverem ligados emitem radiação, por isso é preferível desligá-los da parede”, explica Pere León, arquiteto e geobiólogo
  • Além disso, as lâmpadas de baixo consumo, como as fluorescentes, devem ser questionadas, pois podem gerar efeitos nocivos se expostas a elas por muito tempo, pois, apesar de serem mais ecológicas, são mais tóxicas devido ao seu vapor de mercúrio
  • Emissões e o componente azul da luz podem levar à insônia, pois inibem a secreção de melatonina, o hormônio do sono. Por isso, Pere León recomenda a substituição dessas lâmpadas por halógenas, que são lâmpadas incandescentes com filamento de tungstênio contido em um gás inerte 
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    Pixabay

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    A crescente presença em nossos ambientes de tecnologias baseadas em eletricidade deu origem, há anos, a um novo fenômeno social e de saúde, e alguns estudos revelam que 10% da população é hipersensível à poluição elétrica, que em alguns países nórdicos já é considerada uma possível causa de incapacidade para o trabalho

    Juana Benet/EFE

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    Daniel Deme/EFE

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    LUIS TEJIDO/EFE

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  • Além disso, as lâmpadas de baixo consumo, como as fluorescentes, devem ser questionadas, pois podem gerar efeitos nocivos se expostas a elas por muito tempo, pois, apesar de serem mais ecológicas, são mais tóxicas devido ao seu vapor de mercúrio

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  • Emissões e o componente azul da luz podem levar à insônia, pois inibem a secreção de melatonina, o hormônio do sono. Por isso, Pere León recomenda a substituição dessas lâmpadas por halógenas, que são lâmpadas incandescentes com filamento de tungstênio contido em um gás inerte 

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