Principal causa de incapacidade, dor lombar afetará 843 milhões de pessoas no mundo até 2050

Em 2020, problema afetava 619 milhões de indivíduos; envelhecimento populacional é uma das razões, segundo estudo

22/05/2023 - 19h30 (Atualizado em 29/03/2024 - 06h24)

Um estudo publicado nesta segunda-feira (22) na revista Lancet Rheumatology alerta para o aumento global dos casos de dor lombar. Os pesquisadores estimam, com base nos dados do relatório Carga Global de Doenças 2021, que o mundo terá 843 milhões de pessoas afetadas por essa condição até 2050. Para se ter ideia, em 2020, eram 619 milhões.

Segundo o artigo, "a dor lombar é altamente prevalente e a principal causa de anos vividos com incapacidade".

O Brasil é citado na publicação devido ao impacto econômico da lombalgia. Aqui, verificou-se uma média de cem dias de afastamento do trabalho por pessoa que sofre com dor nas costas todos os anos.

A perda de produtividade devido às faltas no trabalho tiveram um custo estimado de US$ 2,2 bilhões (cerca de R$ 11 bilhões, na cotação atual) no Brasil.

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Os pesquisadores alertam que a falta de uma abordagem constante no tratamento de dor lombar levará a uma crise de saúde, já que em todo o mundo é a principal causa de incapacidade.

"Os sistemas de saúde precisam responder a esse fardo enorme e crescente de dor lombar que está afetando as pessoas em todo o mundo. Muito mais precisa ser feito para prevenir a dor lombar e garantir o acesso oportuno aos cuidados, pois existem maneiras eficazes de ajudar as pessoas com dor", afirma em comunicado o professor Anthony Woolf, co-presidente da Aliança Global para a Saúde Musculoesquelética.

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Além do envelhecimento populacional – idosos são os mais afetados –, o estudo também considera "fatores ergonômicos ocupacionais, IMC (índice de massa corporal) elevado e tabagismo, como fatores de risco associados ao aumento dos casos de dor lombar.

Outro ponto que preocupa especialistas é a difusão de tratamentos inadequados para lombalgia. De 2018 para cá, constatou-se que terapias comuns recomendadas para esse tipo de dor têm eficácia desconhecia ou são ineficazes, o que inclui cirurgias e medicamentos opioides.

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A dor lombar pode se tornar um precursor de outros problemas crônicos de saúde, como diabetes, doenças cardiovasculares e transtornos mentais, alerta a coautora do estudo, Katie de Luca, da CQUniversity.

"A dor lombar continua a ser a maior causa de carga de incapacidade em todo o mundo. Existem consequências socioeconômicas substanciais dessa condição, e o impacto físico e pessoal ameaça diretamente o envelhecimento saudável."

Quase metade dos brasileiros sofre com dor nas costas. Veja sete dicas para diminuir este problema

Se você nunca sentiu dor nas costas, certamente conhece alguém da família ou algum amigo que já reclamou desse incômodo. Dados estatísticos revelam que entre 60% e 80% das pessoas vão ter pelo menos um episódio de dor nas costas.

Situação agravada na pandemia. De acordo com pesquisa da UFMG (Universidade Federal de Minas Gerais), Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz) e Unicamp (Universidade Estadual de Campinas), 41% dos brasileiros reclamaram do problema

O ortopedista Luciano Miller, que faz parte do corpo clínico do Hospital Albert Einstein e é diretor da Clínica Colunar, explica que as dores nas costas aparecem como consequência da evolução humana.

"Éramos quadrúpedes e viramos bípedes, e a coluna
começou a suportar a carga da cabeça até a região lombar. Só que antes vivíamos
no campo e fazíamos muitas atividades físicas. Aí, mudamos para as cidades e
nos tornamos mais sedentários, perdemos muita musculatura que protegia e
equilibrava nossa coluna. Nosso peso também aumentou e, com isso,
perdemos os músculos. Perdemos o
suporte, e o aumento de peso sobrecarregou ainda mais a coluna vertebral", diz ele

Para agravar a situação, a maioria das pessoas trabalha boa parte do tempo sentada. "A pressão na coluna ao estar sentado é bem maior do que ao ficar em pé. Teoricamente,
nós estamos sentados em cima da coluna", afirma Miller

Não bastassem as questões evolutivas e o sistema de trabalho das pessoas, o médico ressalta que o estresse é mais um fator que piora as dores e aumenta as contraturas musculares.

"Há fatores que também são responsáveis por muitas dores devido a contraturas musculares: as tensões do dia a
dia, o trabalho, o trânsito, o medo da violência — isso tudo leva à contratura
dos músculos das costas, do trapézio, da cervical, dorsal e lombar e aumenta a dor"

São muitas as causas que agravam as dores, mas é possível diminuí-las, como explica o ortopedista.

"Precisamos atacar
diretamente os pontos causadores dessas dores: o aumento
do peso, a sobrecarga na coluna por passar muito tempo sentado e as tensões do
dia a dia", alerta ele. E acrescenta: "Devemos colocar na nossa rotina a atividade física pelo
menos duas ou três vezes por semana para trabalhar a musculatura da
coluna; com isso ganhamos suporte muscular e trabalhamos o alongamento. Melhoramos a
postura e protegemos a coluna, com o aumento muscular"

A preocupação com as refeições também é importante, e não só para ajudar na perda de peso.

"Uma
alimentação mais saudável, além de levar à perda de peso, reduz os fatores
inflamatórios. Os carboidratos industrializados geram muita inflamação e podem levar ao aumento da dor", destaca Miller

A questão de ficar sentado o dia todo é possível de ser resolvida de um jeito simples.

"O home office tirou também a caminhada na hora do almoço ou
durante o dia. Ou seja, deixou a
gente mais sedentário e colocou mais pressão na coluna. A cada 30 ou 40 minutos é importante levantar-se, esticar um
pouco o corpo para alongar a musculatura e tirar a pressão no disco da
coluna e das articulações. É necessário andar um pouquinho e, se possível, fazer um
alongamento, mesmo que seja básico", explica o ortopedista

Ao ficar sentados, a preocupação com a ergonomia é fundamental para que as dores diminuam. Luciano Miller explica quais devem ser as preocupações.

"É importante usar um mobiliário adequado. Cadeira que tenha um suporte para a coluna e altura adequada, ou seja, que permita que os pés fiquem
totalmente apoiados no chão, que os joelhos façam um ângulo de 90º entre as pernas e
as coxas e entre as coxas e a coluna."

E acrescenta: "É necessário adequar o monitor à altura dos olhos para não precisar
dobrar nem esticar o pescoço. E é preciso apoiar os braços para
digitar. Com isso, vamos ajudar não só a musculatura do antebraço como
também a da coluna vertebral"

No dia a dia também se deve prestar atenção na postura. "Por exemplo, ao pegar um peso, em vez de
dobrar a coluna para a frente para fazer uma alavanca, a pessoa tem de refletir
mais nos joelhos e fazer força também com as pernas, não somente com a coluna", ressalta o médico

A sexta orientação do ortopedista é em relação à hora de dormir. É importante ter um colchão e travesseiros adequados que ajudem a coluna vertebral a estar em bom estado

"O colchão tem de ser adequado ao peso e à altura da pessoa, com densidade correta. Não pode ser muito duro, porque acaba sobrecarregando alguns pontos da coluna, nem muito mole, porque
afunda e muda a curvatura da coluna", ensina Miller.
Vale lembrar que o colchão tem prazo de validade e dura entre sete e oito anos

A validade do travesseiro é de três a quatro anos e ele deve ter um tamanho certo: "Deve ir da altura da orelha até a parte lateral do
braço", diz o médico

Tem posição certa para dormir também. "O ideal é dormir de lado, com um travesseiro no meio das
pernas. É o que recomendamos, mas depende do sono de cada um; a pessoa acaba
mudando de posição", lamenta o ortopedista

A última dica, mas que merece a mesma atenção de todas as outras, é que a dor nas costas tem hora para acabar. Ela não pode ficar para sempre, sem que a pessoa procure um médico. No caso de idosos, crianças e pessoas que passaram por acidentes, a atenção deve ser ainda maior.

"Dor nas costas associada a perda de força e formigamento nas pernas e dor nas costas associada a perda de peso e febre têm de ser investigadas", salienta o médico

"Outra coisa muito importante: criança não tem dor nas costas. A
coluna da criança é muito elástica, plástica. Criança com dor nas costas tem
de ser verificada. Além da dor nas costas que não
melhora em idosos acima dos 65 anos, porque aumenta muito o risco de câncer e
sabemos que o primeiro local em que há metástase de tumores é a coluna vertebral, que tem de ser bastante avaliada", finaliza Luciano Miller

Se você nunca sentiu dor nas costas, certamente conhece alguém da família ou algum amigo que já reclamou desse incômodo. Dados estatísticos revelam que entre 60% e 80% das pessoas vão ter pelo menos um episódio de dor nas costas. Situação agravada na pandemia. De acordo com pesquisa da UFMG (Universidade Federal de Minas Gerais), Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz) e Unicamp (Universidade Estadual de Campinas), 41% dos brasileiros reclamaram do problema