Uso de óvulos de jovens permite gravidez em idade avançada

Idosa de 74 anos conseguiu realizar sonho de ser mãe graças à generosidade de uma jovem; doadora e receptora de óvulos revelam suas motivações

Saúde|Deborah Giannini, do R7

03/11/2019 - 02h00 (Atualizado em 21/02/2024 - 22h59)

O que permite que mulheres em idades avançadas, como a indiana Erramatti Mangayamma, 74, engravidem e dêem à luz bebês? Após 60 anos, ela conseguiu realizar um antigo desejo de ser mãe, tendo filhos gêmeos, graças à ciência - ela recorreu à fertilização in vitro (FIV) - e à generosidade de uma jovem, que lhe doou óvulos, que ela já não produzia mais.

"Com óvulos doados, teoricamente uma mulher pode engravidar em qualquer idade. Porém, é preciso saber que uma gravidez acarreta uma sobrecarga no organismo. Quanto maior a idade, maior o risco de complicações, tanto para o bebê quanto para a gestante", afirma o ginecologista Paulo Gallo, especialista em reprodução humana e diretor-médico do Vida Centro de Fertilidade, no Rio de Janeiro.

"O ideal é que a mulher engravide com óvulos doados até os 50 anos. Se ela tiver a saúde muito boa, no máximo até os 55. Depois disso, o risco obstétrico é muito grande e deve ser evitado", acrescenta.

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A ovodoação é realizada por meio de clínicas especializadas em reprodução assistida. Geralmente é recomendada a partir dos 42 anos, em média, quando a qualidade dos óvulos cai bruscamente, interferindo na qualidade dos embriões e, portanto, no sucesso de uma gravidez.

Segundo o médico, pode também ser indicada antes dessa idade devido à falência ovariana, a chamada menopausa precoce, ou no caso de problemas de saúde que envolva os óvulos.

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A fecundação utilizando óvulos doados é feita por meio do método de fertilização in vitro, ou seja, em laboratório, sendo o embrião transferido para a futura mãe, após preparação do útero, por meio de um cateter.

O fato de uma mulher estar na menopausa não diminui a chance de ela engravidar com óvulos doados. "Muito pelo contrário. Como o ovário não está produzindo hormônios, é até mais fácil o preparo endometrial sem o risco de interferência de hormônios que a própria mulher produza", explica.

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Saiba mais: Engravidar aos 48 anos, como Rachel Weisz, é fenômeno raríssimo

Segundo ele, a idade da mãe que gera o bebê não interfere diretamente em seu desenvolvimento. "Pode interferir por risco de pré-eclâmpsia, que é o aumento da pressão arterial, diabetes gestacional, chance de o bebê nascer prematuro ou com baixo peso, mas em relação à formação, não", ressalta.

"Dependendo do sistema circulatório dessa mulher, ela pode vir a ter um bebê com menos peso, pois, com a idade, as artérias tendem a ir obstruindo, ficarem mais estreitas. Isso acontece também no útero, o que acaba ocasionando uma chegada menor de nutrientes e oxigênio para o neném e, assim, ele poderia ter um peso menor aos nascer", completa.

Amor pelos embriões

Carla*, 45, grávida de 5 meses, utilizou óvulos doados. A escolha da doadora, cujas características físicas e tipo sanguíneo são compatíveis com os da receptora, foi feita pela clínica.

Ela afirma que o fato de os óvulos não terem seu DNA nunca chegou a incomodá-la. "No caso da ovodoação, vários pontos são positivos: óvulos mais novos, menor chance de doenças genéticas por causa da idade e, além disso, depois que você começa a gerar e sentir o bebê, tudo fica pra trás, nada importa! Só o desejo de ser mãe", diz.

"O amor que você sente pelos embriões antes mesmo da implantação, faz você esquecer esse detalhe", completa.

Carla só contou para os pais, os sogros e os melhores amigos que recorreu a óvulos doados. Ela julga não considerar necessário contar futuramente para o filho.

Mãe é a receptora

Já Fabiana, 33, decidiu doar seus óvulos. Segundo ela, a primeira razão foi diminuir os custos do seu tratamento de fertilização in vitro - a receptora paga todo o tratamento da doadora, exceto as medicações, por essa razão o custo do tratamento de quem utiliza óvulos doados tende a ser mais alto.

Fabiana conta que já tem filhos e tinha feito laqueadura. No entanto, decidiu engravidar novamente e, por essa razão, teve que buscar o tratamento.

Ela diz que não tem curiosidade de conhecer a mãe que os utilizou. "A partir do momento da decisão, a mãe passa a ser a receptora", acredita. "Não tenho curiosidade de conhecer a criança que foi gerada porque eu doei apenas os óvulos, não gostaria ter esse acesso", explica.

Para ela, saber que outra mulher só conseguirá engravidar graças à doação de seus óvulos, é a maior satisfação. "É gratificante saber que podemos, por meio da doação, ajudar outras mulheres na tão sonhada maternidade", finaliza.

*Os nomes são fictícios, utilizados a pedido das entrevistadas

Posso escolher o sexo do bebê? Tire dúvidas sobre a fertilização in vitro:

É comum não conseguir engravidar? Segundo
a Organização Mundial da Saúde (OMS), um em cada dez casais no Brasil apresenta
problemas de fertilidade. No mundo, esta estatística chega a 60 milhões de
casais. Para os que enfrentam a infertilidade, existem opções como a inseminação artificial e a fertilização in vitro

Qual é a diferença entre inseminação artificial e
fertilização in vitro? Na inseminação artificial, o sêmen será introduzido no útero por meio de um cateter no dia de ovulação da mulher. A formação do embrião dependerá da natureza. Já na fecundação in vitro, a mulher receberá hormônios que estimulam a produção de óvulos. Esses óvulos serão aspirados e colocados junto ao sêmen, em laboratório, para que ocorra a fecundação. Os embriões formados serão introduzidos no útero por meio de um cateter. O desafio, então, será a implantação desses embriões, que dependerá de uma série de fatores

Congelar
óvulos é uma boa alternativa para quem decide postergar a gravidez?

Sim,
pois a chance de gestação está relacionada à idade da mulher. Por exemplo, uma
mulher que congelou os óvulos aos 30 anos para engravidar aos 38 terá maior
probabilidade de engravidar se ela estivesse utilizando seus próprios óvulos
com 38 anos. Essa também é uma alternativa para pacientes que precisam
postergar a gestação devido a tratamento de doenças

Durante o processo é feito o estudo genético para evitar
doenças?

Não é realizado de rotina pesquisa genética nos embriões
formados, mas isso é possível. Indicamos em casos de idade materna avançada,
história pessoal ou familiar de doença genética na família, abortos de
repetição ou pais com cariótipo alterado. Com este exame, é possível avaliar se os
cromossomos são normais, mas também pesquisar doenças genéticas específicas. Cariótipo é um tipo de análise genética que conta o
número de cromossomos. Alterações nos pais indicam que pode haver infertilidade
ou maior chance de aborto e a indicação dessa mesma pesquisa genética nos
embriões é para garantir a transferência ao útero de embriões saudáveis

No hospital, a família e os médicos mantinham a mãe viva através dos aparelhos, para que os bebês pudessem ser salvos

Já na fertilização in vitro, cada vez mais tem-se optado pela transferência de um único embrião para evitar a gravidez múltipla, já que as técnicas laboratoriais têm evoluído, levando a embriões de melhor qualidade e assim, com maior chance de gestação. Antigamente via-se trigêmeos, quadrigêmeos pois transferia-se muitos embriões. Como a tecnologia era menos avançada, optava-se pela transferência de um número maior de embriões na tentativa de aumentar a taxa de gravidez, o que resultava também em mais gestações múltiplas

Quantos embriões são transferidos? Na fertilização in vitro, de um modo geral, em mulheres de 35 anos, coloca-se até 2 embriões; entre 36 e 39 anos, até 3; e, se ela tem 40 ou mais, até 4 embriões. Isso porque a chance de implantação e evolução desse embrião cai com a idade. A frequência de gemelaridade chega a 20%. Lembrando que os gêmeos serão bivitelinos, ou seja, provenientes de dois ou mais embriões. Gêmeos univitelinos são aqueles gerados a partir de um único embrião, que se divide

Posso ter relações sexuais durante o processo?

Durante o ciclo de inseminação, as relações estão liberadas
e até estimuladas. Na fertilização in vitro, os ovários crescem muito e ficam muito
sensíveis, portanto não se aconselha a ter relações durante o processo

A saúde do bebê gerado por inseminação ou fertilização é mais frágil?

Bebês nascidos de fertilização in vitro ou inseminação artificial são iguais aos gerados sem tratamento

Tratamento de reprodução garante gravidez?

Não. No caso da inseminação, a taxa de sucesso é menor que
20% por tentativa. Já na fertilização in vitro, as taxas estão em torno de 50%,
variando de acordo com a idade e fatores de infertilidade. Pacientes abaixo dos
35 anos têm taxas de até 60% de gravidez por transferência embrionária,
enquanto em mulheres acima dos 40 anos essas taxas caem para menos de 20%

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