Mais dois casos de febre maculosa são confirmados no estado de SP

Uma mulher de 38 anos esteve na fazenda e está internada; uma moradora de Americana, de 58 anos, morreu em 8 de junho

16/06/2023 - 18h09 (Atualizado em 29/03/2024 - 05h53)

O CVE (Centro de Vigilância Epidemiológica) de São Paulo confirmou nesta sexta-feira (16) dois novos casos de febre maculosa no estado. Trata-se de uma mulher de 38 anos que esteve na fazenda Santa Margarida no início deste mês e que está internada em Campinas e de uma moradora de Americana, de 58 anos, que faleceu em 8 de junho, sem relação com o surto da região de Campinas, local provável de infecção em investigação.

Em 2023, foram registrados 19 casos de febre maculosa, com nove mortes, incluindo as cinco confirmadas desde segunda-feira (12), quatro delas relacionados ao surto na região de Campinas.

Em 2022, foram registrados 63 casos, com 44 óbitos confirmados. Já em 2021, foram 87 casos e 48 óbitos.

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Quais são os casos de febre maculosa em SP?

Além dos casos recentemente confirmados, o assunto ganhou repercussão após a morte de Douglas Pereira Costa, de 42 anos, e Mariana Giordano, de 36. O casal faleceu poucos dias depois de ter sido internado com sintomas como febre, dores e manchas vermelhas pelo corpo.

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Douglas era empresário e piloto da categoria de automobilismo nacional C300 Cup. Mariana era dentista e foi o primeiro caso confirmado da doença. Na terça-feira (13), a Prefeitura de Jundiaí informou que o homem também morreu de febre maculosa.

O terceiro caso é de uma jovem de 28 anos, moradora de Hortolândia, no interior do estado. A dentista Evelyn Santos esteve no mesmo evento do qual participaram Douglas e Mariana. Todos morreram no dia 8 deste mês.

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Essas quatro pessoas, além da mulher de 38 anos com diagnóstico confirmado nesta sexta, estiveram no mesmo local, uma fazenda de Campinas, sendo que quatro delas participaram de um mesmo evento, no dia 27 de maio.

Febre maculosa matou 4 em cada 10 pacientes no Brasil em 2022; saiba como se proteger

A febre maculosa brasileira matou no ano passado em todo o Brasil, em média, quatro em cada dez pessoas que foram diagnosticadas com a doença. Nos últimos meses, surtos no interior de São Paulo e em Minas Gerais chamaram atenção mais uma vez para uma infecção que tem cura, mas que precisa ser identificada rapidamente

A dentista Mariana Gioardano, de 36 anos, o namorado dela, o piloto de automobilismo Douglas Pereira Costa, 42 (foto), uma mulher de 28 anos e uma adolescente, de 16, faleceram em junho e foram as primeiras vítimas da doença no surto atual. Todos estiveram na mesma festa em uma fazenda em Campinas. Já chegam a 53 os casos de febre maculosa em São Paulo, dos quais metade morreu. No ano passado, SP registrou 63 casos, com 44 óbitos

Embora seja uma doença para a qual existe tratamento, a demora para fechar o diagnóstico — e, consequentemente, para o início da administração do antibiótico adequado — costuma ser fatal para o paciente

Isso ocorre porque a febre maculosa pode ser confundida com outras doenças chamadas exantemáticas, que causam febre, dores no corpo, cansaço e manchas avermelhadas na pele (exantema maculopapular), como leptospirose e dengue, por exemplo

Proteger-se da febre maculosa brasileira, a que provoca o surto atual, exige algumas medidas de cuidado individual. Primeiramente, é preciso saber que esta não é uma doença disseminada em todo o Brasil. Segundo o Ministério da Saúde, tem sido registrada em estados da região Sudeste e no norte do Paraná. Em São Paulo, o maior número de casos registrado nos últimos anos foi em Campinas e Piracicaba

O vetor de transmissão é o carrapato-estrela. Porém, apenas 1% deles é infectado com a bactéria causadora da febre maculosa brasileira, a Rickettsia rickettsii

Os hospedeiros primários do carrapato-estrela são, principalmente, capivaras e cavalos. "Como o carrapato fica infectado? Precisa ter o ciclo da bactéria Rickettsia rickettsii, que ocorre na capivara, chamado viremia. Aí o carrapato pica a capivara, cai no chão, aí a gente passa perto, e esse carrapato está com a bactéria, em qualquer fase da vida dele", explica a diretora do Departamento de Vigilância em Saúde de Campinas, Andrea von Zuben

Dessa forma, andar em locais de vegetação — parques, praças, fazendas, pastos, matas, pesqueiros, margens de rios, córregos e lagoas — pode representar um risco nesses lugares endêmicos. "O carrapato fica em áreas de mato. Então, se você vai a uma área dessas, existe um risco, sim, por estar em uma área de circulação do carrapato infectado. Por exemplo, uma capivara que circula numa região que tem o carrapato, ou um gambá que tem o carrapato, e você entra no espaço de convívio desses animais, o carrapato pode estar lá no campo, sem necessariamente estar em contato direto com o animal", acrescenta o infectologista Evaldo Stanislau, do Hospital das Clínicas, da Faculdade de Medicina da USP, e professor do curso de medicina da Universidade São Judas em Cubatão

"O carrapato-estrela está em qualquer lugar que tenha essa circulação de hospedeiro e vegetação. Ele não anda, fica parado na planta. A gente só pega se for até ele, ele não vem até nós", ressalta Andrea von Zuben

O veterinário Adriano Pinter, pesquisador do Instituto Pasteur, da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, esclarece que não há repelentes capazes de impedir que os carrapatos entrem em contato com a nossa pele.
"Esses repelentes para uso contra mosquito não têm ação eficiente para carrapato. As únicas formas de proteção são evitar as áreas com carrapatos — que seria o ideal — ou, se precisar ir a área com carrapato, usar calçados de cano alto, botas, colocar a calça dentro das botas; às vezes a gente põe fita adesiva para isolar as botas da calça"

Outra dica dos especialistas é sempre inspecionar a pele após passar por áreas onde esses carrapatos podem estar. "Ele parece uma pinta no nosso corpo. A maioria das pessoas tem febre maculosa na época em que ele é micuim, porque não enxerga ele no corpo. Se você se inspecionar, às vezes não vê, achando que é uma pinta. Geralmente vai perceber quando começa a coçar", alerta Andrea

Mas o que fazer se encontrar um carrapato-estrela na pele? Ele precisa permanecer por um período de pelo menos quatro horas para transmitir a doença. É preciso removê-lo com uma pinça e nunca amassá-lo. Ainda assim, em caso de febre nos 15 dias seguintes ao contato, deve-se procurar um médico e relatar o ocorrido. O tratamento com antibiótico feito nas primeiras 72 horas do início dos sintomas é o ideal. Após esse período, a febre maculosa entra em uma fase grave

A febre maculosa brasileira matou no ano passado em todo o Brasil, em média, quatro em cada dez pessoas que foram diagnosticadas com a doença. Nos últimos meses, surtos no interior de São Paulo e em Minas Gerais chamaram atenção mais uma vez para uma i...