'Novas infecções e mortes estão caindo, mas não rápido o suficiente’, diz OMS sobre HIV

Diretor da organização alertou, em conferência na Austrália, que alguns países ainda enfrentam um aumento na incidência de casos

23/07/2023 - 16h44 (Atualizado em 29/03/2024 - 07h44)

Novas infecções e mortes pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), causador da Aids, estão caindo, mas não “rápido o suficiente”, na avaliação do diretor-geral da Organização Mundial da Saúde (OMS), Tedros Adhanom.

Em discurso na 12ª Conferência da Sociedade Internacional de Aids (IAS), na Austrália, feito neste domingo, 23 a autoridade de saúde ainda alertou que alguns países enfrentam aumento na incidência de casos.

“Enfrentamos um mundo de múltiplas crises sobrepostas, incluindo conflitos, migração, mudança climática, que têm implicações para a resposta ao HIV, especialmente para Estados frágeis e pequenos”, afirmou.

O alvo do HIV é o sistema imunológico. À medida que o vírus destrói e prejudica a função das células imunes, os indivíduos infectados tornam-se gradualmente imunodeficientes e menos competentes para enfrentar infecções e alguns tipos de câncer.

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O estágio mais avançado da infecção é a Aids, que, atualmente, pode ser controlada por regimes de tratamento compostos por uma combinação de medicamentos antirretrovirais (que impedem a replicação/multiplicação do vírus no organismo), que permite que pessoas que vivem com HIV tenham vida longa e saudável.

De acordo com comunicado da OMS divulgado também neste domingo, no final de 2022, 29,8 milhões das 39 milhões de pessoas vivendo com HIV estavam em tratamento antirretroviral (76% do total), com quase três quartos delas (71%) vivendo com o vírus indetectável, ou seja, sem a possibilidade de transmissão devido à baixa carga viral (quantidade de vírus presente no sangue).

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Na conferência deste ano, a organização aproveitou para celebrar os bons resultados do uso consistente da terapia antirretroviral. O comunicado é ancorado em uma revisão sistemática publicada na revista científica The Lancet, que analisou 31 estudos publicados sobre o tema entre 2010 e 2022.

Na análise, os cientistas concluíram que há “quase zero risco” de transmissão sexual do HIV por pacientes com cargas virais inferiores a 1 mil cópias do vírus por mL.

“É importante enfatizar que essas mensagens e resultados não se aplicam à transmissão de mãe para filho. Como a transmissão vertical pode ocorrer durante a gravidez, ou seja, no útero, durante o parto ou através da amamentação, a duração e a intensidade da exposição à viremia (presença de vírus no sangue) são consideravelmente maiores do que a transmissão sexual”, alertam.

Crianças

As crianças são uma grande preocupação da OMS. Embora pacientes adultos que vivem com HIV tenham um acesso considerável à tratamento, só 46% das crianças com o vírus têm carga viral considerada suprimida. “Uma realidade que precisa de atenção urgente”, diz a OMS.

Cura

Recentemente, um sexto paciente foi considerado livre do HIV. Apesar de a notícia ser animadora, mais de quatro décadas após a descoberta da Aids, cada vez mais cientistas compreendem que a cura do vírus causador da doença será individualizada (caso a caso) e múltipla (com associação de terapias).

Enquanto isso não é realidade, a prevenção, diagnóstico precoce e o tratamento daqueles que vivem com o HIV são as melhores estratégias para lidar com essa epidemia, dizem especialistas.

“Ao olharmos para o futuro, deixe-me indicar três prioridades. São as mesmas três coisas que nos trouxeram até aqui. Primeiro, precisamos continuar aproveitando o poder da ciência para desenvolver ferramentas novas e mais poderosas, maximizar seu impacto e continuar a busca por uma cura e uma vacina”, disse Tedros.

“Em segundo lugar, precisamos continuar ouvindo e respondendo às vozes das comunidades afetadas na concepção e desenvolvimento de ferramentas e programas”, continuou. “E, terceiro, precisamos manter os direitos humanos no centro”, finalizou.

Apesar da evolução nas formas de
tratamento e prevenção, a Aids (síndrome da imunodeficiência adquirida), continua
a ser uma preocupação da população mundial e de saúde pública. Segundo dados do
Unaids (Programa Conjunto das Nações Unidas), 14 mil pessoas morreram no Brasil
em decorrência do vírus HIV, em 2016.

A organização ainda estima que 830 mil
pessoas vivem com a doença no País, sendo que o Brasil é o que mais concentra
novos casos de infecções na América Latina (49%).

Mesmo sendo mundialmente conhecida, a Aids
ainda causa muitas dúvidas.

Por isso, a professora do Departamento de Saúde
Coletiva da FCMSCSP (Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo),
Maria Amélia de Sousa Mascena Veras esclarece mitos e verdades sobre a
síndrome. Veja a seguir:

Mulheres
soropositivas podem engravidar sem que o vírus HIV seja transmitido. VERDADE.

— Se já estiverem em tratamento ou o iniciarem o quanto antes, o risco de
transmissão para o bebê é quase zero

O vírus HIV pode ser transmitido por beijo, abraço ou aperto de mão. MITO.

— O HIV é transmissível apenas por contato sexual ou pelo sangue

É possível contrair o vírus HIV no sexo oral. VERDADE.

A especialista explica que apesar de ter menos riscos se comparada ao sexo anal e vaginal, a pessoa também pode contrair a doença no sexo oral.

— As chances aumentam se houver alguma ferida aberta ou ejaculação na boca

Todo portador de HIV tem Aids. NÃO NECESSARIAMENTE.

A professora ressalta que HIV é o vírus, que pode ou não se manifestar em sua síndrome (Aids)

No Brasil, é possível fazer prevenção
medicamentosa para evitar a contaminação do HIV. VERDADE.

Maria
explica que no País já existe a PEP (profilaxia pós-exposição), um
conjunto de medicamentos anti-HIV, que pode ser tomado até 72 horas após a
situação de risco, durante 28 dias, para diminuir as chances de uma infecção
pelo HIV.

— Porém, será possível fazer prevenção medicamentosa para
evitar a contaminação deste vírus a partir de 1º de dezembro de 2017, quando foi implementada a PrEP (profilaxia pré-exposição) no SUS (Sistema Único de Saúde).

Entretanto, a
professora ressalta que a PrEP não protege contra nenhuma outra doença
sexualmente transmissível, como sífilis, hepatites ou gonorreia

O diagnóstico é feito somente por exame de sangue. MITO.

— Além do teste pelo sangue, já existe o teste de fluido oral, que é capaz de detectar a presença de anticorpos para o HIV na saliva

sangue, exame de sangue, teste, hemograma

É
possível contrair vírus HIV em estúdios de tatuagem, manicures e consultórios
de dentista. VERDADE.

A professora
alerta que é possível contrair inclusive outras infecções graves como
hepatites.

— Por isso, é
necessário que todos os aparelhos utilizados sejam descartáveis ou devidamente
esterilizados antes de serem utilizados novamente

Portadores
de HIV, mesmo fazendo tratamento correto, morrem mais cedo do que pessoas que
não estão infectadas. TALVEZ.

Maria
explica que portadores de HIV têm um risco maior de desenvolver problemas de
saúde como infecções oportunistas (tuberculose, toxoplasmose etc.) e alguns
tipos de câncer.

— No entanto, pessoas
que iniciam o tratamento cedo e o fazem da maneira correta, diminuem
significativamente esses riscos. Atualmente, há muitas pessoas vivendo com HIV
com a mesma expectativa de vida de pessoas não-infectadas

É preciso haver penetração para a transmissão do HIV. MITO.

O HIV tem diversas formas de transmissão, inclusive pelo sangue, explica a professora.

— O sexo com penetração é um dos que oferecem maior risco, especialmente se houver ejaculação ou feridas abertas em qualquer um dos órgãos envolvidos (pênis, ânus ou vagina)

Os novos
coquetéis de drogas fizeram da Aids uma doença crônica como a hipertensão. DE CERTA FORMA, SIM.

— Entretanto, é
preciso lembrar que interromper o tratamento vai fazer com que o vírus volte a
se multiplicar, além de favorecer sua mutação em formas mais resistentes aos
medicamentos disponíveis

Os pesquisadores recomendam sessões de terapia para os homens que possuem
dificuldades para uma boa performance sexual. Além disso, eles também indicam
que procurem educação sexual para aprender o uso correto do contraceptivo para
se sentirem à vontade e mais confiantes na hora da relação íntima, afirma Cynthia Graham, co-autora do estudo

Quem tem uma relação estável pode dispensar o preservativo. DEPENDE.

Segundo a professora, esta é uma decisão precisa partir de cada casal.

— Se ambos forem soronegativos e mantiverem uma relação estritamente monogâmica [sem outros parceiros], não há qualquer chance de infecção pelo HIV. Se um ou ambos os parceiros possuírem o HIV, recomenda-se o uso da camisinha para evitar a infecção do parceiro HIV negativo ou a reinfecção no caso de uma pessoa HIV positivo

Apesar da evolução nas formas de tratamento e prevenção, a Aids (síndrome da imunodeficiência adquirida), continua a ser uma preocupação da população mundial e de saúde pública. Segundo dados do Unaids (Programa Conjunto das Nações Unidas), 14 mil pessoas morreram no Brasil em decorrência do vírus HIV, em 2016. A organização ainda estima que 830 mil pessoas vivem com a doença no País, sendo que o Brasil é o que mais concentra novos casos de infecções na América Latina (49%). Mesmo sendo mundialmente conhecida, a Aids ainda causa muitas dúvidas. Por isso, a professora do Departamento de Saúde Coletiva da FCMSCSP (Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo), Maria Amélia de Sousa Mascena Veras esclarece mitos e verdades sobre a síndrome. Veja a seguir: