Com câncer avançado, paciente do SUS está há 4 meses sem médico

Regiane Costa desabafou sobre sua situação em rede social após atendente dizer que não sabia se haveria médico e mandar ela procurar outro hospital

Saúde|Brenda Marques, do R7

09/03/2020 - 02h00 (Atualizado em 04/04/2024 - 22h15)

Regiane Costa Hespanhol, de 42 anos, foi diagnosticada com câncer de mama já em fase de metástase – quando o tumor já se espalhou para outros órgãos do corpo – há 7 anos, em abril de 2013.

Desde então, faz tratamento no SUS (Sistema Único de Saúde). Mas há 4 meses está sem assistência médica porque sua oncologista, Elza Maria Donato, aposentou-se.

Ela faz tratamento há 4 anos no Complexo Hospitalar Heliópolis, de responsabilidade do governo do Estado de São Paulo. Sua última consulta com a oncologista aconteceu no dia 29 de outubro de 2019. Na ocasião, a própria médica comunicou a paciente sobre seu afastamento.

“Ela informou que talvez seria a última vez que eu passaria com ela e me deixou com receita para os remédios da quimio. Disse para eu marcar consulta com outra oncologista em dezembro”, conta.

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Entretanto, Regiane não conseguiu fazer o agendamento. Em vez disso, foi colocada em uma lista de espera. “Eles disseram que iriam me ligar assim que conseguissem um [oncologista], mas não me ligaram. Eu que fico ligando o tempo todo e não me dão resposta”.

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Ao entrar em contato com o hospital, a resposta é sempre a mesma: continue esperando. Então, ela questiona qual a data prevista para a contratação de um novo especialista. “A gente nem sabe se vai contratar”, diz a pessoa do outro lado da linha.

Regiane fez três ligações e, além disso, registrou queixa nas ouvidorias do hospital e da Secretaria Estadual de Saúde no dia 18 de fevereiro, via e-mail. Na última terça-feira (3), ela postou um vídeo no Instagram em que fala sobre sua situação.

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“Fiz o vídeo porque uma atendente falou ‘não sei quando vai ter [médico]’ e mandou eu procurar outro hospital que tenha oncologia, aí eu fiquei muito nervosa”, revela em entrevista ao R7.

“Estou completamente desassistida, sem acompanhamento de exames e efeitos colaterais de medicações”, desabafa em um trecho do vídeo.

“Isso é inadmissível, cruel e desumano. Hoje na ligação, ela me disse que não sabe quando vai ter e nem se vai ter um oncologista pra eu ser atendida. Desliguei o telefone chorando muito por me sentir tão pequena e tão pouco importante”, continua.

"O hospital está com uma oncologista e continuam atendendo alguns pacientes, mas tem muitos como eu, desassistidos", escreve na legenda da publicação em rede social.

Apesar da falta de assistência médica, ela consegue pegar os remédios de que precisa no hospital Heliópolis graças a receitas que Elza prescreveu antes de se aposentar. Mas vai precisar de uma nova prescrição em três meses. “Eu tenho uma receita reserva que ainda não usei”, lembra.

Mesmo assim, Regiane continua sentindo os efeitos do tempo que está sem orientação de um especialista. “Estou completamente estressada e desamparada. Eu tenho uma doença em estágio paliativo, e ficar sem acompanhamento me tira tempo de vida”.

Ainda de acordo com ela, circula pelos corredores do Heliópolis a informação de que mais de 400 pessoas também estão em situação de abandono. Isso porque o oncologista José Carlos Malafaia Ferreira também se aposentou no mesmo período que Elza.

“Eu sei de paciente que está indo lá fazendo a troca de receita e carimbando, mas não é o oncologista”, acrescenta.

O que diz a lei?

A lei 8.080, de 19 de setembro de 1990 regula em todo o país as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços públicos e privados.

Ela garante, dentre outros direitos, o acesso ao conjunto de ações e serviços necessários para a promoção, proteção e recuperação da saúde.

"No caso da Regiane, o mais grave é o fato de o hospital não estar oferecendo para ela o mais básico, que é o atendimento médico. Ela é uma paciente com doença ativa e está sem equipe médica que a examine e peça exames", destaca Luciana Holtz, presidente do Instituto Oncoguia.

Outro lado

Questionada sobre a falta de assistência médica para Regiane, a Secretaria Estadual de Saúde informou, por meio de nota, que a paciente "possui consulta agendada para a próxima semana e será orientada sobre data e horário".

Regiane diz que foi avisada sobre a consuta na manhã desta sexta-feira (06/03), um dia após a reportagem entrar em contato com a secretaria para pedir explicações sobre o caso.

De acordo com a pasta, o hospital Heliópolis atende cerca 30 mil pacientes e realiza mais de mil consultas nos ambulatórios de oncologia a cada mês.

"A equipe de oncologia crescerá 50%, passando a contar com seis médicos da área, por meio da ampliação do contrato existente, prevista para esse mês. O atendimento aos pacientes com câncer está mantido e continuará sendo ofertado integralmente", finaliza.

O órgão não informou se o hospital estava ciente sobre a aposentadoria de Elza, por que não se programou para substituir a médica e o número total de pacientes que estão sem atendimento.

Tire todas as suas dúvidas sobre o câncer de mama:

O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no Brasil e no mundo e responde por cerca de 28% dos casos novos a cada ano. Também pode aparecer em homens, mas representa apenas 1% do total de casos da doença. É mais comum acima dos 35 anos e especialmente após os 50 anos. Existem vários tipos de câncer de mama. Alguns evoluem de forma rápida, outros, não. A maioria dos casos tem bom prognóstico. Neste ano, 59.700 mulheres devem ser diagnosticadas com câncer de mama

Ainda sobre as causas
do câncer de mama, outro fator importante é a influência hormonal. Boa
parte dos tumores de mama têm seu crescimento acelerado por influência dos
próprios hormônios produzidos pelo ovário, o que pode ser detectado com um
exame minucioso do tumor em questão. Um terceiro fator, e não menos importante,
são os hábitos de vida. Sabemos que estresse, sedentarismo, obesidade e
tabagismo são fatores que podem contribuir para o crescimento de um tumor
mamário

Quem teve câncer de
mama pode desenvolver câncer de endométrio? Existe uma rara síndrome genética
que acomete 1 em cada 200 mil pessoas e envolve o desenvolvimento de câncer de
endométrio e mama, assim como de lesões benignas de pele. Trata-se da Síndrome
de Cowden, uma alteração no gene PTEN. O risco de desenvolver câncer de mama ao
longo da vida é de 25 a 50% e, de câncer de endométrio, de 13 a 19%. Nesta
síndrome, outros tumores podem ocorrer como o câncer de rim, melanoma e
gástrico. O uso de algumas medicações, utilizada no tratamento de alguns
tumores de mama, também predispõe ao desenvolvimento do câncer de endométrio

Esse tipo de câncer
está relacionado aos hormônios femininos?

Alguns subtipos de tumores mamários têm seu crescimento
estimulado por hormônios. Outros não. Atualmente, junto com a biópsia, é feito
uma análise mais detalhada denominada estudo imuno-histoquímico. Com isto,
identificam-se fatores que podem influenciar o crescimento do câncer, podendo
assim escolher o melhor tratamento

Para muitas grávidas, é comum a ocorrência de câimbras durante o período da gestação. Ao contrário do que pensam, isso ocorre por causa dos hormônios e da falta de circulação sanguínea nas pernas, causada pelo aumento de peso. E não por uma falta de alongamento da gestante

O exame clínico é suficiente para a prevenção?

Não. O exame clínico, se realizado por um médio, é um
complemento para detectar as doenças mamárias. Principalmente em mulheres
jovens, pode ser uma forma de identificar problemas, já que elas ainda não
fazem mamografia periodicamente. Contudo, como não há respaldo científico que embase a
eficácia do exame clínico, ele não deve substituir os outros exames

Como é o tratamento
do câncer de mama?

O tratamento do câncer de mama engloba diferentes
modalidades de ação. Há a cirurgia, que pode ser desde um procedimento radical,
como a mastectomia clássica, a procedimentos mais conservadores, como a
adenectomia (quando se tira a glândula, preservando a pele e o mamilo) e a
quadrantectomia (retirada de um setor da mama)

O
que a quimioterapia do câncer de mama tem de diferente das outras que faz cair
o cabelo?

Segundo o Instituto Vencer o Câncer, a queda de cabelo ocorre
porque a quimioterapia afeta principalmente células que se multiplicam com
frequência, como as do cabelo. Nem todo tipo de quimio leva à queda de
cabelo, depende do medicamento usado. Os tipos de câncer que exigem um
tratamento mais “forte”, como de mama, leucemias e linfomas, são muitas vezes
combatidos com remédios que ocasionam a queda, mas não é regra geral. Mas
depois de 2 ou 3 meses após o término das sessões, o cabelo volta a
crescer

O cabelo
necessariamente cai durante a quimio de câncer de mama?

Cai sim. A quimioterapia atinge tanto as células doentes
como as sadias. Nesse caso, tem tropismo por células que se multiplicam
rapidamente, como os folículos pilosos. E aí vem a queda. Recentemente foram
desenvolvidas toucas que resfriam o couro cabeludo para algo em torno de 13°C a
14°C durante a quimioterapia. Elas conseguem evitar a queda do cabelo entre 25
e 75%

Qual a chance de
sobreviver a um câncer de mama?

A chance é maior quanto mais precoce for o diagnóstico.
É difícil prever a sobrevida, já que temos vários tipos de tumor com
diferentes graus de agressividade. O importante é o diagnóstico precoce e o
início rápido do tratamento. Isso aumenta as chances de sobrevida, mesmo nos
tumores mais agressivos

Quando o câncer de mama é considerado avançado? O câncer de mama é considerado avançado quando alcança grandes volumes, quando há um nítido comprometimento da pele, as vezes até com ulceração. É considerado metastástico quando atinge outros órgãos como ossos, pulmão e fígado

A mamografia é um exame essencial para diagnosticar o câncer de mama, segundo que mais mata mulheres no País. Para chamar atenção das mulheres, a médica Linei Urban, coordenadora da Comissão Nacional de Mamografia, listou dez razões para as mulheres fazerem este exame.

Segundo a médica, a capacidade de detecção do câncer em fase inicial é maior se a mulher realizar a mamografia. A chance de cura se a descoberta foi feita no período inicial é quase 100%.

É possível evitar
esse tipo de câncer ou apenas tratar no início?

O que recomendamos é o rastreamento de forma correta e as
consultas regulares ao médico. Isso não evita o câncer, mas faz com que seja
diagnosticado cada vez mais precoce, aumentando as chances de cura e
simplificando o tratamento. Em mulheres que classificamos como alto risco,
utilizamos formas de prevenção mais agressivas, com exames de imagens mais
frequentes e mudança em hábitos de vida e, em casos de mutação genética
comprovada, a realização de cirurgias preventivas, como a retirada das mamas
com substituição das mesmas por próteses. O exemplo mais famoso dessa última
forma de abordagem foi o procedimento realizado pela atriz Angelina Jolie

O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no Brasil e no mundo e responde por cerca de 28% dos casos novos a cada ano. Também pode aparecer em homens, mas representa apenas 1% do total de casos da doença. É mais comum acima dos 35 anos e especialmente após os 50 anos. Existem vários tipos de câncer de mama. Alguns evoluem de forma rápida, outros, não. A maioria dos casos tem bom prognóstico. Neste ano, 59.700 mulheres devem ser diagnosticadas com câncer de mama