Esperando um novo neto? Eis por que você pode precisar ir ao médico primeiro

Quando um bebê está a caminho, os médicos costumam recomendar que a mãe tome certas vacinas para proteger o recém-nascido – e acontece que outros membros da família que possam visitar o bebê, especialmente os avós, também são aconselhados a estar com certas vacinas em dia.

Com os Estados Unidos no meio da temporada de vírus respiratórios e de seu pior surto de sarampo em décadas, os familiares imunizados podem desempenhar um papel importante na proteção dos recém-nascidos que são jovens demais para receber muitas de suas próprias vacinas.

Os bebês continuam especialmente vulneráveis durante as primeiras semanas de vida, dependendo em grande parte dos anticorpos transmitidos pela mãe e da imunidade das pessoas ao seu redor.

“Por esses seis meses, de zero a seis meses, eles são realmente vulneráveis e estão em risco, e nós temos que protegê-los”, disse o Dr. Dhaval Desai, médico com dupla certificação em medicina interna e pediatria no The Atlanta Internists.

Qualquer pessoa que conviva com um recém-nascido deve estar com todas as vacinas de rotina em dia, especialmente a vacina contra coqueluche, conhecida como tétano, difteria e coqueluche, ou Tdap; e a vacina contra a gripe sazonal, de acordo com o CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos).

Muitos médicos também recomendam algumas vacinas adicionais – e enfatizam que essas vacinas são importantes para avós de crianças de qualquer idade.

As mães recebem muitos conselhos sobre vacinas durante a gravidez e no primeiro ano de vida do bebê, mas os avós podem não ter esse mesmo tipo de acompanhamento com seus médicos.

“Este é um ótimo momento para garantir que todas as vacinas estejam em dia”, disse a Dra. Lori Solomon, professora associada e presidente de medicina familiar e comunitária no New York Medical College, em um e-mail.

Antes de conhecer um novo neto, pergunte ao seu médico se você está com estas vacinas em dia:

“Estar com todas as vacinas em dia é benéfico para os avós por vários motivos: primeiro, ajuda os avós a se manterem saudáveis para que não percam esse momento especial com o novo neto. Segundo, ser vacinado ajuda a proteger o novo neto, especialmente naqueles primeiros meses, quando o sistema imunológico dos bebês ainda está se desenvolvendo e eles dependem de todos nós ao redor deles estarmos vacinados para ajudar a manter as doenças infecciosas afastadas”, disse o Dr. Michael Warren, diretor médico e de saúde da organização sem fins lucrativos de saúde materno-infantil March of Dimes, em um e-mail.

“Novos avós, ou futuros avós, devem conversar com seu profissional de saúde para descobrir se estão com todas as vacinas em dia ou se podem precisar de vacinas adicionais”, disse ele.

“Idealmente, os avós devem estar com todas as vacinas em dia antes de o bebê chegar. E nós sabemos que os bebês nem sempre chegam de acordo com o planejado, então ter uma vantagem e se vacinar antes do nascimento do bebê é uma estratégia inteligente.”

Vacinas para avós e outros cuidadores

Tdap

A vacina Tdap pode ajudar a prevenir tétano, difteria e coqueluche.

“A pertussis é a coqueluche”, disse Desai. “É uma doença de tosse debilitante. Nós vemos bebês pararem de respirar. É uma coisa muito assustadora. A maioria se recupera disso, mas é algo que queremos prevenir. Então, a Tdap seria uma das minhas inegociáveis para um novo avô.”

Especialmente para bebês e crianças pequenas, a coqueluche é muito mais do que apenas uma tosse forte; pode ser incrivelmente perigosa.

Ela desencadeia ataques de tosse violentos e incontroláveis que tornam difícil até mesmo recuperar o fôlego. Além disso, a infecção grave pode levar a complicações como pneumonia, convulsões, danos cerebrais permanentes ou morte.

A vacina Tdap é administrada em dose única, e um reforço é recomendado para adultos a cada 10 anos.

Gripe sazonal

Apesar de permanecer baixa em nível nacional, a atividade da gripe sazonal está aumentando em muitas partes do país, e o CDC alerta que a atividade no início da temporada está mais alta do que o normal para esta época do ano.

Muitas pessoas podem pensar na gripe como tendo apenas sintomas de resfriado, mas, para bebês e crianças pequenas, ela pode ser especialmente perigosa.

Como o sistema imunológico deles ainda está se desenvolvendo, a influenza pode atingi-los com força e rapidez e pode evoluir rapidamente para complicações graves, incluindo pneumonia, desidratação extrema, inflamação cerebral ou morte.

Em geral, todas as pessoas com 6 meses ou mais são aconselhadas a tomar a vacina anual contra a gripe.

A proteção fornecida pela vacina dura cerca de seis meses em adultos mais velhos, “então a recomendação é tomá-la em setembro ou início de outubro para proteção durante a típica temporada de gripe no inverno”, disse o Dr. Ari Brown, pediatra baseado no Texas, porta-voz da Academia Americana de Pediatria e autor do livro “Baby 411”, em um e-mail.

“Você pode planejar com antecedência dependendo de quando o netinho nascer e de quando você for visitá-los.”

VSR (Vírus Sincicial Respiratório)

O VSR é outro vírus respiratório comum que pode causar doenças graves em bebês e crianças pequenas. Como suas vias aéreas são muito pequenas, esse vírus pode facilmente entupi-las com muco espesso, dificultando a respiração.

O VSR era a principal causa de hospitalização entre bebês nos EUA antes da introdução das imunizações contra o VSR.

Para adultos mais velhos, uma dose única da vacina contra o VSR é normalmente recomendada.

“Converse com o seu médico sobre a vacina contra o VSR, pois ela é administrada aos 50 anos para pessoas com certas condições, como asma, doenças cardíacas e diabetes insulino-dependente”, disse Solomon. “Para adultos saudáveis, a vacina contra o VSR é administrada aos 75 anos ou mais.”

Covid-19

Uma dose única da vacina atualizada contra a Covid-19 é recomendada para todos os adultos.

A vacinação contra a Covid-19 continua associada a um risco reduzido de hospitalização, inclusive entre pessoas com alto risco de doença grave, como adultos mais velhos e bebês.

E ser vacinado pode ajudar a reduzir o risco de espalhar o vírus para membros vulneráveis da família, como recém-nascidos.

Uma vacina contra a Covid-19 nesta temporada “protege você e diminui a chance” de levar o vírus para casa para os entes queridos, disse a Dra. Celine Gounder, especialista em doenças infecciosas da NYU (Universidade de Nova York) Langone Health e editora-geral de saúde pública da KFF Health News, em um e-mail.

“A coisa mais assustadora que um pai pode receber é um teste positivo de Covid em um bebê, porque você não pode fazer nada além de cuidados de suporte”, disse Desai. Os bebês não têm idade suficiente para receber tratamentos como o medicamento sob prescrição Paxlovid.

“Se eu sou um novo avô e vou cuidar de um bebê de dois meses assim que os pais voltarem ao trabalho, quero estar maximamente protegido contra os vírus de rotina que existem por aí e proteger meu neto, que não pode tomar a vacina”, disse ele.

“Então, para um novo avô, acho que é muito razoável tomar o reforço da Covid neste momento.”

Sarampo, caxumba, rubéola

Números incomumente altos de casos de sarampo foram relatados nos Estados Unidos este ano, aumentando o risco de infecções surgirem em recém-nascidos.

Em todo o país, mais de 4.500 casos confirmados de sarampo foram relatados ao CDC, e um surto em andamento na Pensilvânia tornou-se rapidamente o maior e mais mortal do país em mais de 30 anos. Bebês estão entre os que morreram este ano.

Mas duas doses da vacina contra sarampo, caxumba e rubéola, ou MMR (tríplice viral), fornecem cerca de 97% de proteção contra o sarampo.

“Se você não tem certeza sobre a sua imunidade ao sarampo, não há mal nenhum em tomar outra dose da MMR”, disse Gounder.

A imunidade ao sarampo às vezes pode ser verificada com um exame de sangue ou pela revisão dos seus registros de vacinas. Mas “normalmente não recomendamos a verificação dos níveis de anticorpos”, disse ela.

Se você nasceu antes de 1957, “o CDC o considera imune porque a maioria das pessoas pegou sarampo quando criança naquela época”, disse Gounder.

“Nascido em 1957 ou depois, sem registro de uma dose: tome pelo menos uma dose.”

Se você tem apenas uma dose documentada em seu histórico médico, “tome uma segunda se o departamento de saúde local aconselhar”, disse ela. Por exemplo, foi recomendado que adultos que haviam tomado uma dose tomassem uma segunda durante um surto de sarampo no Texas no ano passado.

“Se você tem uma dose e ajuda a cuidar do bebê em uma área de surto, eu recomendo uma segunda.”

O sarampo é uma das doenças mais contagiosas do mundo. As partículas virais podem se espalhar pelo ar e permanecer infecciosas por até duas horas, mesmo após uma pessoa infectada sair da área.

E bebês e crianças pequenas correm maior risco de complicações e doenças graves.

“Aqui está o lema que estou dizendo aos pacientes: se você não sabe se teve sarampo, se for mais velho, ou se não sabe se tomou a vacina, não há mal algum em tomar um reforço da MMR”, disse Desai. “Isso é seguro. Isso dá a você a imunidade, e é muito apropriado.”

Quando se vacinar

É importante estar totalmente vacinado antes de visitar um recém-nascido no hospital ou em casa. “O ideal é vacinar pelo menos 30 dias antes da data prevista para o parto”, disse Solomon.

A maioria das vacinas recomendadas para avós pode ser administrada ao mesmo tempo, disse Gounder.

“Você pode tomar a maioria delas no mesmo dia, em braços diferentes. A única regra rígida é para vacinas injetáveis de vírus vivos: se as vacinas MMR e contra a varicela não forem administradas no mesmo dia, elas devem ter um intervalo de pelo menos 28 dias”, disse Gounder, acrescentando que é importante lembrar que você pode precisar de mais de uma dose para algumas vacinas.

A maioria das vacinas leva cerca de duas semanas para desenvolver uma resposta imunológica.

Ser vacinado “quatro a seis semanas antes do bebê nascer é uma janela segura. Para a maioria das vacinas, em duas semanas você começa a obter os anticorpos”, disse Desai.

“Quatro a seis semanas darão tempo de sobra, especialmente se você estiver tomando várias vacinas, talvez você possa espaçá-las. A Tdap e a da gripe você pode espaçar um pouco, o que dá tempo suficiente”, disse ele. “Eu diria que, para aqueles que têm filhas ou noras grávidas, então esse terceiro trimestre de gravidez é quando você realmente quer planejar proativamente.”

‘Beije os dedos dos pés, não o nariz’

Junto com a vacinação, existem outras medidas que os avós podem tomar para ajudar a manter um recém-nascido seguro: “Fique longe quando estiver doente, lave as mãos antes de segurar o bebê e não beije o rosto do bebê”, especialmente durante a temporada de vírus respiratórios, disse Gounder.

Desai acrescentou que costuma dizer aos avós: “Beije os dedos dos pés, não o nariz.”

Existem algumas outras vacinas que os avós podem querer considerar, também, para o bem de sua própria saúde.

A vacina contra herpes zóster é recomendada para adultos com 50 anos ou mais.

A vacinação é mais de 90% eficaz na prevenção do herpes zóster e de certas complicações em adultos mais velhos com sistema imunológico saudável. É administrada em duas doses. “A segunda dose da vacina contra herpes zóster vem de dois a seis meses após a primeira”, disse Gounder.

A vacina pneumocócica também é recomendada para adultos de 50 anos ou mais. Em adultos, geralmente é administrada como uma injeção única, mas em alguns casos, pode ser recomendada vacinação adicional. A vacina ajuda a proteger contra infecções pneumocócicas, como pneumonia e meningite.

“Se você quer estar prontamente disponível para o seu neto, não ficar doente e não colocá-lo em risco, então siga as diretrizes de vacinas para adultos adequadas à sua idade”, disse Desai.

Fique por dentro das principais notícias do dia no Brasil e no mundo. Siga o canal do R7, o portal de notícias da RECORD, no WhatsApp