Febre amarela: Brasil tem 364 mortes e 1.218 casos

Mortes e casos confirmados se concentram no Sudeste; há 6.356 notificações de suspeita da doença em todo o país; exceto Sergipe e Roraima

Saúde|Deborah Giannini, do R7

27/04/2018 - 19h01 (Atualizado em 20/04/2024 - 14h12)

De julho do ano passado até esta terça-feira (24), 364 pessoas morreram e 1.218 foram infectadas pela febre amarela no Brasil, de acordo com o novo boletim do Ministério da Saúde. Em relação à semana passada, houve 22 mortes e 61 novos casos confirmados.

As mortes e casos confirmados nesse período se concentram em cinco estados brasileiros: Minas Gerais, São Paulo, Rio de Janeiro, Espírito Santo e Distrito Federal, nessa ordem.

Minas Gerais é o estado mais afetado pela febre amarela, com 508 casos e 162 mortes. Em seguida está São Paulo com 495 casos e 135 mortes, e Rio de Janeiro, com 208 casos e 65 mortes.

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Espírito Santo apresenta seis casos confirmados e uma morte o Distrito Federal permanece com um caso e uma morte.

Há 6.356 notificações da doença em todo o país; 3.496 foram descartadas, mas 1.642 ainda estão sob investigação. Apenas três estados não apresentam suspeita da doença: Sergipe e Roraima.

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O boletim abrange a análise da febre amarela no período de 1º de julho a 30 de junho de cada ano, pois esta é considerada a época de sua sazonalidade, segundo o ministério.

O governo afirma que, nesta sazonalidade, a doença circulou em regiões metropolitanas com maior contingente populacional, em relação ao ano passado, atingindo 35,8 milhões de pessoas que moram, inclusive, em áreas que nunca tiveram recomendação de vacina.

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Vacinação abrange todo o país

A vacinação contra a febre amarela foi ampliada para todo o território nacional, conforme divulgado pelo Ministério da Saúde em 20 de março. Estados das regiões Nordeste e Sul, que estão atualmente fora da área de recomendação da vacina, receberão doses plenas como medida preventiva.

A vacinação será realizada de forma gradativa. Na região Sul, deve começar em julho; na região Nordeste, em janeiro de 2019.

Saiba mais: nova vacina está em fase de testes com animais

Esses estados receberão doses plenas, diferentemente de São Paulo, Rio de Janeiro e Bahia, porque, de acordo com protocolo da OMS, se trata de vacinação preventiva e não epidêmica.

Com a ampliação, devem ser vacinadas 77,5 milhões de pessoas em todo o país. O quantitativo corresponde à estimativa atual de pessoas não vacinadas nessas novas áreas, de acordo com o governo.

Veja alternativas para quem não pode tomar a vacina contra a febre amarela:

Crianças com menos de 9 meses não podem tomar a vacina contra a febre amarela. A recomendação, segundo o Ministério da Saúde, é manter os bebês longe das áreas de mata e em ambientes protegidos por mosquiteiros em regiões consideradas com risco de transmissão da doença

$Já crianças entre 9 meses e 2 anos devem tomar a dose única da vacina, e não a fracionada. A dose única vale para toda a vida, segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde). Já a fracionada oferece cobertura por oito anos. O pediatra Eduardo Troster, do Hospital Albert Einstein, alerta que a vacina da febre amarela não pode ser aplicada no mesmo dia da tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) nem da tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela). O intervalo mínimo entre as vacinas deve ser de 30 dias$

Mulheres grávidas só podem tomar a vacina depois de uma rigorosa avaliação médica. Isso porque o vírus que está na vacina pode atingir o feto, gerando defeitos na formação do bebê, segundo a obstetra Helena Cossich. "É melhor que grávidas não tomem a vacina, mesmo que morem em áreas de risco. Ela explica que o ideal para gestantes é usar roupas que protejam contra a picada de mosquitos e o uso do repelente. Especificamente para grávidas, o ideal são repelentes à base de Icaridina, com eficiência já testada em gestantes, de acordo com a obstetra

No caso de mulheres que estão amamentando, a obstetra Helena Cossich explica que deve ser avaliada a relação de risco e beneficio de acordo com o lugar onde moram ou se terão de viajar. "Se for imprescindível a administração da vacina, o aleitamento deverá ser suspenso por 10 dias e o bebê deve receber aleitamento suplementar nesse período. É importante que a mulher continue ordenhando o leite para que a produção do mesmo não pare e ela volte a amamentar depois dos 10 dias pós-vacina"

Pessoas acima de 60 anos costumam ter imunidade mais baixa. De acordo com a especialista em geriatria Thaís Bertholini, os idosos apresentam declínio da função imunológica, o que é chamado de imunosenescência. Por isso, ficam mais expostos aos efeitos colaterais da vacina. Ela sugere que seja levado em consideração a relação risco e benefício da vacinação e que seja feita uma avaliação individualizada por profissional capacitado. Esse médico vai fazer uma avaliação clínica e da capacidade funcional, analisando doenças que o paciente têm ou já teve, principalmente diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, câncer, reumatismo, artrite e HIV, que por si só já altera a função imunológica

Como a vacina contém o vírus vivo atenuado, quem tem o sistema imunológico fragilizado pode sofrer efeitos colaterais graves. De acordo com o infectologista Moacir Jucá, a vacina é contraindicada em pacientes com imunossupressão grave de qualquer natureza: imunodeficiência devido ao câncer ou ao tratamento, a quimioterapia, pacientes com infecção pelo HIV com a imunidade baixa, pacientes em uso de drogas que diminuem a imunidade, pacientes transplantados, pacientes com lúpus e gestantes. Também é contraindicada em quem tem alergia a ovo e à leite

De acordo com cardiologista Fábio Petri, quem tem algum tipo de doença cardiovascular precisa, antes de tomar a vacina, ter certeza de que o problema está controlado. “Há algumas situações em que a vacina deve ser avaliada com cautela em pessoas cardiopatas. Pessoas com cardiopatias que não estejam totalmente controladas, é preferível primeiro controlar a doença para então fazer a vacina. Com a doença controlada, pode realizar sem contraindicações”, explica

A Sociedade Brasileira de Nefrologia recomenda que a vacina contra a febre amarela em pacientes com doença renal crônica, incluindo diálise, seja avaliada com cautela. Deve ser considerado o risco da área em que o paciente vive, ou para onde irá viajar, e a situação de imunodepressão em que se encontra

Os corticoides, também conhecidos como cortisona, cortisol ou corticoesteroides, são um tipo de medicamento feitos a partir de um hormônio produzido pelas glândulas suprarrenais. Eles têm efeito anti-inflamatório e costumam ser usados no tratamento de problemas como asma, alergias, lúpus, reumatismo e artrite. Esse tipo de tratamento pode alterar a função imunológica porque suprime a imunidade. Por isso estas pessoas podem ficar mais suscetíveis aos efeitos colaterais da vacina

Quem é doador de sangue deve tomar a vacina antes de fazer a doação. Quem já tomou a vacina deve esperar quatro semanas para voltar a doar sangue

Crianças com menos de 9 meses não podem tomar a vacina contra a febre amarela. A recomendação, segundo o Ministério da Saúde, é manter os bebês longe das áreas de mata e em ambientes protegidos por mosquiteiros em regiões consideradas com risco de tran...