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Posso escolher o sexo do bebê? Tire dúvidas sobre a fertilização in vitro

Os ginecologistas Rogério Leão e Flávia Torelli, do Hospital da Mulher da Unicamp, respondem às principais questões sobre o assunto

Saúde|Do R7

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É comum não conseguir engravidar? Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), um em cada dez casais no Brasil apresenta problemas de fertilidade. No mundo, esta estatística chega a 60 milhões de casais. Para os que enfrentam a infertilidade, existem opções como a inseminação artificial e a fertilização in vitro
Qual é a diferença entre inseminação artificial e fertilização in vitro? Na inseminação artificial, o sêmen será introduzido no útero por meio de um cateter no dia de ovulação da mulher. A formação do embrião dependerá da natureza. Já na fecundação in vitro, a mulher receberá hormônios que estimulam a produção de óvulos. Esses óvulos serão aspirados e colocados junto ao sêmen, em laboratório, para que ocorra a fecundação. Os embriões formados serão introduzidos no útero por meio de um cateter. O desafio, então, será a implantação desses embriões, que dependerá de uma série de fatores 
Congelar óvulos é uma boa alternativa para quem decide postergar a gravidez? Sim, pois a chance de gestação está relacionada à idade da mulher. Por exemplo, uma mulher que congelou os óvulos aos 30 anos para engravidar aos 38 terá maior probabilidade de engravidar se ela estivesse utilizando seus próprios óvulos com 38 anos. Essa também é uma alternativa para pacientes que precisam postergar a gestação devido a tratamento de doenças
"Eu fico bem na selfie" 
Durante o processo é feito o estudo genético para evitar doenças? Não é realizado de rotina pesquisa genética nos embriões formados, mas isso é possível. Indicamos em casos de idade materna avançada, história pessoal ou familiar de doença genética na família, abortos de repetição ou pais com cariótipo alterado. Com este exame, é possível avaliar se os cromossomos são normais, mas também pesquisar doenças genéticas específicas. Cariótipo é um tipo de análise genética que conta o número de cromossomos. Alterações nos pais indicam que pode haver infertilidade ou maior chance de aborto e a indicação dessa mesma pesquisa genética nos embriões é para garantir a transferência ao útero de embriões saudáveis
No hospital, a família e os médicos mantinham a mãe viva através dos aparelhos, para que os bebês pudessem ser salvos
Já na fertilização in vitro, cada vez mais tem-se optado pela transferência de um único embrião para evitar a gravidez múltipla, já que as técnicas laboratoriais têm evoluído, levando a embriões de melhor qualidade e assim, com maior chance de gestação. Antigamente via-se trigêmeos, quadrigêmeos pois transferia-se muitos embriões. Como a tecnologia era menos avançada, optava-se pela transferência de um número maior de embriões na tentativa de aumentar a taxa de gravidez, o que resultava também em mais gestações múltiplas
Quantos embriões são transferidos? Na fertilização in vitro, de um modo geral, em mulheres de 35 anos, coloca-se até 2 embriões; entre 36 e 39 anos, até 3; e, se ela tem 40 ou mais, até 4 embriões. Isso porque a chance de implantação e evolução desse embrião cai com a idade. A frequência de gemelaridade chega a 20%. Lembrando que os gêmeos serão bivitelinos, ou seja, provenientes de dois ou mais embriões. Gêmeos univitelinos são aqueles gerados a partir de um único embrião, que se divide
Posso ter relações sexuais durante o processo? Durante o ciclo de inseminação, as relações estão liberadas e até estimuladas. Na fertilização in vitro, os ovários crescem muito e ficam muito sensíveis, portanto não se aconselha a ter relações durante o processo
A saúde do bebê gerado por inseminação ou fertilização é mais frágil? Bebês nascidos de fertilização in vitro ou inseminação artificial são iguais aos gerados sem tratamento
Tratamento de reprodução garante gravidez? Não. No caso da inseminação, a taxa de sucesso é menor que 20% por tentativa. Já na fertilização in vitro, as taxas estão em torno de 50%, variando de acordo com a idade e fatores de infertilidade. Pacientes abaixo dos 35 anos têm taxas de até 60% de gravidez por transferência embrionária, enquanto em mulheres acima dos 40 anos essas taxas caem para menos de 20%

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É comum não conseguir engravidar? Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), um em cada dez casais no Brasil apresenta problemas de fertilidade. No mundo, esta estatística chega a 60 milhões de casais. Para os que enfrentam a infertilidade, existem opções como a inseminação artificial e a fertilização in vitro
Qual é a diferença entre inseminação artificial e fertilização in vitro? Na inseminação artificial, o sêmen será introduzido no útero por meio de um cateter no dia de ovulação da mulher. A formação do embrião dependerá da natureza. Já na fecundação in vitro, a mulher receberá hormônios que estimulam a produção de óvulos. Esses óvulos serão aspirados e colocados junto ao sêmen, em laboratório, para que ocorra a fecundação. Os embriões formados serão introduzidos no útero por meio de um cateter. O desafio, então, será a implantação desses embriões, que dependerá de uma série de fatores 
Congelar óvulos é uma boa alternativa para quem decide postergar a gravidez? Sim, pois a chance de gestação está relacionada à idade da mulher. Por exemplo, uma mulher que congelou os óvulos aos 30 anos para engravidar aos 38 terá maior probabilidade de engravidar se ela estivesse utilizando seus próprios óvulos com 38 anos. Essa também é uma alternativa para pacientes que precisam postergar a gestação devido a tratamento de doenças
"Eu fico bem na selfie" 
Durante o processo é feito o estudo genético para evitar doenças? Não é realizado de rotina pesquisa genética nos embriões formados, mas isso é possível. Indicamos em casos de idade materna avançada, história pessoal ou familiar de doença genética na família, abortos de repetição ou pais com cariótipo alterado. Com este exame, é possível avaliar se os cromossomos são normais, mas também pesquisar doenças genéticas específicas. Cariótipo é um tipo de análise genética que conta o número de cromossomos. Alterações nos pais indicam que pode haver infertilidade ou maior chance de aborto e a indicação dessa mesma pesquisa genética nos embriões é para garantir a transferência ao útero de embriões saudáveis
No hospital, a família e os médicos mantinham a mãe viva através dos aparelhos, para que os bebês pudessem ser salvos
Já na fertilização in vitro, cada vez mais tem-se optado pela transferência de um único embrião para evitar a gravidez múltipla, já que as técnicas laboratoriais têm evoluído, levando a embriões de melhor qualidade e assim, com maior chance de gestação. Antigamente via-se trigêmeos, quadrigêmeos pois transferia-se muitos embriões. Como a tecnologia era menos avançada, optava-se pela transferência de um número maior de embriões na tentativa de aumentar a taxa de gravidez, o que resultava também em mais gestações múltiplas
Quantos embriões são transferidos? Na fertilização in vitro, de um modo geral, em mulheres de 35 anos, coloca-se até 2 embriões; entre 36 e 39 anos, até 3; e, se ela tem 40 ou mais, até 4 embriões. Isso porque a chance de implantação e evolução desse embrião cai com a idade. A frequência de gemelaridade chega a 20%. Lembrando que os gêmeos serão bivitelinos, ou seja, provenientes de dois ou mais embriões. Gêmeos univitelinos são aqueles gerados a partir de um único embrião, que se divide
Posso ter relações sexuais durante o processo? Durante o ciclo de inseminação, as relações estão liberadas e até estimuladas. Na fertilização in vitro, os ovários crescem muito e ficam muito sensíveis, portanto não se aconselha a ter relações durante o processo
A saúde do bebê gerado por inseminação ou fertilização é mais frágil? Bebês nascidos de fertilização in vitro ou inseminação artificial são iguais aos gerados sem tratamento
Tratamento de reprodução garante gravidez? Não. No caso da inseminação, a taxa de sucesso é menor que 20% por tentativa. Já na fertilização in vitro, as taxas estão em torno de 50%, variando de acordo com a idade e fatores de infertilidade. Pacientes abaixo dos 35 anos têm taxas de até 60% de gravidez por transferência embrionária, enquanto em mulheres acima dos 40 anos essas taxas caem para menos de 20%

É comum não conseguir engravidar? Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), um em cada dez casais no Brasil apresenta problemas de fertilidade. No mundo, esta estatística chega a 60 milhões de casais. Para os que enfrentam a infertilidade, existem ...

É comum não conseguir engravidar? Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), um em cada dez casais no Brasil apresenta problemas de fertilidade. No mundo, esta estatística chega a 60 milhões de casais. Para os que enfrentam a infertilidade, existem opções como a inseminação artificial e a fertilização in vitro

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