Mudar a maneira como você coloca seu bebê para dormir pode salvar a vida dele, de acordo com novos dados do CDC

A morte súbita e inesperada tirou a vida de cerca de 3.400 bebês nos Estados Unidos em 2024.

Apesar de décadas de esforços de saúde pública para promover um sono mais seguro, essas mortes continuam sendo uma das principais causas de mortalidade durante a infância.

Um novo relatório dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA descobriu que quase três quartos dessas mortes examinadas entre 2020 e 2024 envolveram fatores de sono inseguros.

Isso significa que há medidas que pais e cuidadores podem tomar. A primeira delas é saber como é um ambiente de sono seguro.

Conversei com a especialista em bem-estar da CNN Internacional, a Dra. Leana Wen, para saber o que os pais e outros cuidadores podem fazer para reduzir o risco de um bebê.

Wen é médica de emergência e professora clínica associada na Universidade George Washington. Ela atuou anteriormente como comissária de saúde de Baltimore e é mãe de duas crianças pequenas.

Confira a entrevista:

CNN Internacional: O que um novo relatório do CDC descobriu sobre a morte súbita e inesperada de bebês?

Dra. Leana Wen: A morte súbita e inesperada do lactente, ou SUID (Morte Súbita e Inesperada do Lactente, na sigla em inglês), é um termo geral para a morte súbita e inesperada de um bebê com menos de 1 ano.

Isso inclui a síndrome da morte súbita do lactente, ou SIDS (Síndrome da Morte Súbita do Lactente, na sigla em inglês), bem como sufocamento acidental e estrangulamento na cama, e mortes de bebês cujas causas permanecem desconhecidas.

Para este relatório, o CDC analisou 4.861 casos de SUID que ocorreram entre 2020 e 2024 em 31 jurisdições ao redor do país que participam de seu registro de casos.

Esse registro fornece informações detalhadas sobre as circunstâncias que envolvem as mortes, que não estão disponíveis apenas nas certidões de óbito.

A principal descoberta é que 73% das mortes foram classificadas como tendo fatores de sono inseguros.

Analisando as características específicas do ambiente de sono, 78% envolveram roupas de cama macias; 75% ocorreram em uma superfície de sono que não fosse um berço; 59% envolveram compartilhar uma superfície de sono com outra pessoa ou animal; e 46% dos bebês foram encontrados dormindo de bruços ou de lado, em vez de estarem de costas. (Essas categorias se sobrepõem; portanto, um bebê poderia ter vários desses fatores de risco).

Houve também disparidades raciais substanciais. Bebês negros representaram 38% das mortes no registro, e o CDC observou que a morte súbita e inesperada de bebês afeta desproporcionalmente bebês negros e indígenas americanos ou nativos do Alasca.

Os motivos são complexos e podem incluir diferenças no acesso a recursos para implementar de forma consistente práticas de sono seguro.

CNN Internacional: Como deve ser um ambiente de sono seguro?

Wen: A Academia Americana de Pediatria recomenda que os bebês sejam colocados de costas para dormir todas as vezes, incluindo sonecas. A superfície de sono deve ser firme, plana e projetada para o sono do bebê, como um berço, moisés ou berço portátil que atenda aos atuais padrões federais de segurança.

O berço deve estar vazio ou quase vazio. Use um colchão firme coberto por um lençol com elástico, sem travesseiros, cobertores, colchas, protetores de berço ou outros objetos macios.

Se os pais estiverem preocupados com o fato de o bebê sentir frio, eles podem usar um cobertor de vestir ou outra roupa de dormir bem ajustada, em vez de colocar um cobertor solto no berço.

A AAP (Academia Americana de Pediatria) recomenda compartilhar o quarto sem compartilhar a cama, idealmente por pelo menos os primeiros seis meses. Isso significa que o berço ou moisés do bebê pode ficar ao lado da cama dos pais, o que facilita a alimentação e o conforto, mas o bebê deve dormir em uma superfície separada.

Os bebês devem sempre ser colocados de costas para dormir. O tempo de bruços é importante para desenvolver a força e as habilidades motoras, mas deve ocorrer apenas quando o bebê estiver acordado e sendo ativamente supervisionado.

Assim que os bebês conseguirem rolar de costas para a barriga e voltar sozinhos, os pais não precisam continuar reposicionando-os durante o sono, mas ainda devem colocá-los de costas no início de cada sono.

Essas recomendações se aplicam todas as vezes e em todos os lugares em que o bebê dorme.

Não basta ter um berço seguro em casa se o bebê dormir de forma diferente na casa dos avós ou da babá.

Todos que cuidam de um bebê devem seguir as mesmas práticas, e as famílias devem manter essas práticas ao viajar.

CNN Internacional: Por que roupas de cama macias e compartilhar a cama com um bebê são perigosos?

Wen: Bebês pequenos têm capacidade limitada de mover a cabeça e o corpo se algo interferir em sua respiração. Roupas de cama macias representam um perigo em particular porque um travesseiro, cobertor ou outro objeto pode cobrir o nariz e a boca do bebê, e o bebê pode não conseguir se reposicionar para respirar.

Compartilhar uma superfície de sono cria riscos adicionais. Um adulto, criança ou animal pode acidentalmente rolar sobre o bebê ou obstruir as vias aéreas do bebê de outra forma. Os bebês também podem ficar presos entre um colchão e a parede, cabeceira ou outro objeto.

É por isso que camas de adulto não são consideradas superfícies de sono seguras para bebês. Sofás e poltronas podem ser ainda mais perigosos. Um bebê pode ficar preso entre as almofadas ou entre o adulto dormindo e o móvel.

Os dados do CDC ilustram esses perigos. Entre as 919 mortes que os investigadores determinaram terem sido causadas por sufocamento envolvendo fatores de sono inseguros, 74% envolveram roupas de cama macias obstruindo as vias aéreas.

Cerca de uma em cada quatro envolveu “sobreposição”, o que significa que outra pessoa ou animal obstruiu as vias aéreas do bebê, e 8% envolveram o bebê ficando preso entre objetos. Algumas mortes envolveram mais de um mecanismo.

CNN Internacional: Que outras medidas os pais e cuidadores podem tomar para reduzir o risco de morte súbita e inesperada de bebês?

Wen: O passo mais importante é seguir práticas de sono seguro todas as vezes que o bebê dormir. Isso significa colocar o bebê de costas em seu próprio berço ou moisés, sem roupas de cama macias ou outros objetos ao seu redor.

Os pais também devem evitar fumar e usar nicotina durante a gravidez e evitar que o bebê seja exposto ao fumo passivo após o nascimento.

A exposição à fumaça do cigarro aumenta o risco de SIDS, portanto, ninguém deve fumar ou usar cigarros eletrônicos perto do bebê ou na casa ou no carro. Eles também devem evitar álcool, maconha, opioides e drogas ilícitas durante a gravidez e após o parto.

Essas substâncias podem aumentar o risco durante a gravidez, e seu uso pelos pais e outros cuidadores pode prejudicar a capacidade de acordar e responder ao bebê.

Além disso, a AAP recomenda a amamentação e o oferecimento de chupeta nas sonecas e na hora de dormir, pois estes também estão associados a uma redução do risco de SIDS. Mulheres grávidas devem receber cuidados pré-natais de rotina, e os bebês devem receber as vacinas recomendadas.

CNN Internacional: O que os pais devem fazer se o bebê adormecer em uma cadeirinha de carro, carrinho de bebê, balanço ou canguru?

Wen: As cadeirinhas de carro são ferramentas essenciais para proteger os bebês enquanto viajam em veículos, mas não devem ser espaços de rotina para dormir fora do carro. É comum que os bebês adormeçam em cadeirinhas de carro, carrinhos de bebê e cangurus, e os pais não precisam se preocupar quando isso acontecer.

Assim que chegarem ao seu destino, os pais devem transferir o bebê para uma superfície apropriada, projetada para bebês.

A principal preocupação é a posição do bebê. Bebês pequenos têm cabeças relativamente grandes e controle limitado da cabeça e do pescoço.

Em uma superfície inclinada ou sentada, a cabeça deles pode cair para frente ou o corpo pode mudar para uma posição que comprometa a respiração.

Em relação aos balanços, os pais devem ter cuidado se forem promovidos como algo que ajuda no sono.

O fato de um produto ser vendido para bebês não significa que ele seja apropriado para o sono não supervisionado.

A escolha mais segura continua sendo uma superfície firme e não inclinada que atenda aos padrões de segurança do sono infantil.

CNN Internacional: E os pais exaustos que trazem o bebê para a cama para alimentá-lo ou confortá-lo?

Wen: Esta é uma questão prática importante porque a alimentação noturna acontece quando os pais estão compreensivelmente exaustos.

Os pais podem facilitar a adesão a práticas seguras de sono mantendo o berço ou o moisés do bebê ao lado da cama.

Após alimentar ou confortar o bebê, eles devem devolvê-lo a esse espaço de sono separado antes de voltarem a dormir.

Se um dos pais adormecer sem querer enquanto alimenta o bebê na cama, deve retornar o bebê ao berço ou ao moisés assim que acordar. Travesseiros, cobertores e outros objetos macios devem ser mantidos longe do bebê durante a alimentação, caso o pai ou a mãe acabe cochilando.

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