Parto na água, optado por Meghan, pode atenuar dor das contrações

Modalidade de parto facilita a mobilidade da mãe, que pode escolher a posição mais confortável; especialista afirma que há risco de infecções

Saúde|Giovanna Borielo, do R7*

17/04/2019 - 04h00 (Atualizado em 21/02/2024 - 14h25)

"Eu não conseguia achar uma posição confortável. Não conseguia ficar sentada ou andando e só me senti bem e livre quando entrei na água. Ali, as dores diminuíram bastante", afirma a consultora paulistana Manuela Mitre, 41. Manuela passou por dois partos humanizados em que seus bebês nasceram na água — a primeira filha, Alice, em 2011, e o Gael, em 2013 — e optou por esse tipo de parto, pois queria o mínimo de intervenção possível, respeitando o processo natural do parto.

A duquesa de Sussex, Meghan Markle, 37, grávida de 8 meses, decidiu realizar seu parto na água, sendo o mais natural possível, segundo informações do tabloide britânico The Sun deste sábado (13). A previsão é que ela dê à luz no final deste mês no Reino Unido.

De acordo com a enfermeira obstetra Cinthia Calsinski, da Unifesp, o parto na água ocorre da mesma maneira que um parto normal, mudando apenas a posição e o local onde é feito.

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A enfermeira explica que, embora a água possa ser o local escolhido para o bebê nascer, isso não configura um parto humanizado, que exige conduta própria desde o pré-matal. No parto na água podem ser adotadas condutas fora dos critérios do parto humanização, como lavagem intestinal e uso de ocitocina (hormônio que induz as contrações do parto).

A obstetra Thelma Figueiredo, do Hospital da Mulher e Maternidade Santa Fé, em Belo Horizonte, afirma que a técnica do parto na água é empregada para diminuir a dor da mulher durante o parto, visto que, com a água quente (por volta dos 37ºC), há um relaxamento muscular, ajudando a atenuar as contrações e relaxar a região do períneo da mulher (músculos na base da pelve).

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Cinthia afirma que a temperatura da água deve ser próxima à temperatura corporal para também ajudar o bebê a manter sua temperatura. O parto pode ser realizado em uma banheira fixa que, em alguns hospitais pode ser esterelizada, ou em banheiras infláveis descartáveis.

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Thelma explica que esse tipo de parto é feito de maneira totalmente natural, sem a aplicação de qualquer anestesia para não tirar a mobilidade da mãe, que deve escolher a posição mais confortável, deixando a cintura para baixo coberta de água. Outra razão do não uso da anestesia é que, caso haja um catéter para a anestesia peridural ligado às costas da mãe naquele ambiente, pode haver risco de infecção.

Cinthia afirma que, na água, não existe uma posição específica que a mulher tenha que ficar, podendo escolher a maneira mais confortável para se ajeitar ao parto. Na água, ela pode ter a companhia de ser parceiro ou de um acompanhante de sua escolha, que pode ajudar na confiança durante todo o processo, conforme explica a enfermeira.

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Tanto Cinthia quanto Thelma afirmam que não há risco de o bebê se afogar, pois, ainda nos primeiros segundos, a criança respira por meio do cordão umbilical. Entretanto, a enfermeira ressalta que, caso a mãe não esteja com a área vaginal coberta por água e o bebê entre em contato com o ar, ele pode ter estímulo pulmonar para respirar, inalando água quando sair.

Thelma afirma também que não há risco de o bebê sofrer com paralisia cerebral. "Isso ocorre quando há falta de oxigenação durante o trabalho de parto ou quando ele fica muito tempo parado no canal vaginal, tendo uma má oxigenação", explica.

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A obstetra afirma que, por conta do processo natural do parto ao fazer força, a mulher pode acabar urinando ou evacuando, o que pode aumentar o risco de infecções, tanto para o bebê, que pode ter pneumonia e evoluir para sepse, levando à morte, quanto para a mãe, que pode ter infecções vaginais.

Há ainda o risco de outras infecções que podem ocorrer por micro-organismos levados à água pelos pés da gestante ou do acompanhante. O parto na água pode gerar também mais lacerações na região vaginal e deixar a região mais larga.

Thelma afirma que, embora esse tipo de parto venha sendo opção para muitas mulheres, ainda não há um estudo em grande escala que comprove que o procedimento seja seguro.

A enfermeira afirma que, após parir o bebê, a mãe não deve ficar muito tempo na água, pois, por conta da água quente, os vasos sanguíneos podem se dilatar e, teoricamente, o sangramento, aumentar.

Cinthia afirma que o parto na água pode se tornar mais fácil pois, com o líquido, o bebê "escorregaria" melhor. Para Manuela, esse parto realmente foi mais fácil. "Nos dois partos que tive, meus bebês nasceram rápido, tendo cada trabalho de parto durado cerca de duas horas", afirma a consultora.

A enfermeira explica que, por conta da mínima intervenção, nesse tipo de parto, a equipe médica não puxaria o bebê, deixando ele sair sozinho do ventre e, após seu nascimento, ajudaria a amparar a criança, levando-a para o colo da mãe.

Thelma afirma que o parto na água é contraindicado para mulheres que tenham doenças cardíacas, canal vaginal estreito, diabetes, maior tendência à infecção, placenta baixa que cobre a abertura do colo do útero da mãe, bebês com oxigenação baixa e mulheres que tenham bebês muito grandes.

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De acordo com o Ministério da Saúde, o parto na água é oferecido em casas de parto (consultórios especializados em partos naturais, com médicos e doulas ) e centros de parto normal.

*Estagiária do R7 sob supervisão de Deborah Giannini

Parto na água ou na maternidade? Conheça cada tipo de parto:

mulher segura recém-nascido depois do parto na piscina

É importante que, durante o parto na água, a pressão da gestante seja monitorada, porque existe uma tendência de queda. Depois do nascimento, é importante que a mulher saia da banheira para que a água quente não aumente o sangramento após a saída da placenta. No caso do parto acontecer em casa, é fundamental o acompanhamento de um especialista, seja um médico, uma enfermeira obstetra ou uma obstetriz

O parto natural é aquele que acontece desde o início dos tempos. A mulher entra em trabalho de parto e dá a luz ao bebê sem nenhum tipo de intervenção médica - sem anestesia ou substâncias para acelerar o trabalho de parto. Esse tipo de parto pode acontecer em casa, mas algumas maternidades já oferecem essa possibilidade para as futuras mamães, inclusive com banheiras para relaxamento durante as contrações. O médico ou a enfermeira obstetra, neste caso, acompanham o parto, mas o bebê só nasce quando quiser sair, quando estiver pronto para isso

No parto natural, o risco de complicações tanto para a mãe quanto para o bebê é considerado baixo. Como não é feita anestesia, a mulher tem a movimentação e o controle total do corpo durante o parto e imediatamente após o nascimento do bebê. A perda de sangue também é menor se comparada à cesárea. O parto natural é contraindicado para mulheres com problemas como hipertensão e diabetes ou quando o bebê não está em uma posição favorável. É importante que a mulher tenha passado por uma gestação de baixo risco

A diferença entre parto natural e parto normal é que o normal conta com alguma intervenção médica, como anestesia, corte vaginal e aplicação de ocitocina, hormônio sintético capaz de induzir o organismo a entrar em trabalho de parto. Esse tipo de parto pode ser realizado em casa, na maternidade ou em clínica especializada. Em comparação com a cesária, no parto normal há uma recuperação mais rápida da gestante e menor perda de sangue. Além disso, existe um risco menor de infecção e de hemorragias, segundo os especialistas. Para o bebê, o parto normal favorece o início da respiração, já que a passagem apertada pelo canal vaginal ajuda a eliminar o líquido amniótico dos pulmões

O parto normal é contraindicado quando o bebê está muito grande ou em posição inadequada, quando a mãe tem hipertensão ou diabetes gestacional ou apresenta outros problemas como deslocamento de placenta

Pela primeira vez desde 2010, o número de cesarianas na rede pública e privada de saúde não cresceu no País. Dados divulgados nesta sexta-feira (10) pelo Ministério da Saúde revelam que esse tipo de procedimento, que apresentava curva ascendente, caiu 1,5 ponto percentual em 2015. Dos 3 milhões de partos feitos no Brasil no período, 55,5% foram cesáreas e 44,5%, partos normais

É importante destacar que se trata de uma cirurgia de grande porte, que exige recuperação mais longa que o parto normal para que a mulher volte às atividades diárias. Além disso, o risco de sangramento e infecção é maior. Em cesáreas agendadas fora do trabalho de parto, há ainda o risco de o bebê não estar maduro e apresentar complicações, em geral respiratórias

O parto na água é realizado em uma banheira ou piscina, inclusive de plástico, em casa ou hospital - é cada vez mais comum que as maternidades ofereçam essa opção. A água deve estar na mesma temperatura do corpo, por volta de 37º C, e cobrir toda a barriga. É comum que o pai, ou acompanhante, fique dentro da água para ajudar a mãe. Esse tipo de parto traz conforto ao bebê, que encontra na água aquecida a mesma sensação que tinha dentro do útero. Para a mulher, o relaxamento muscular é profundo, o que favorece o alívio da dor