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Por que a TPM mexe tanto com o humor feminino? Especialistas esclarecem as causas

A flutuação hormonal pode interferir na disposição de neurotransmissores, causando ansiedade e sintomas depressivos

Saúde|Giovanna Borielo, do R7

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TPM é período conhecido pela oscilação de humor
TPM é período conhecido pela oscilação de humor

Se existe um período que é complicado para a maioria das mulheres, é a TPM (tensão pré-menstrual). O conjunto de sintomas psicológicos, físicos e comportamentais ocorre de três a dez dias antes da menstruação e termina após o fim do ciclo, explica a ginecologista Natalia Castro, membro da Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia).

Mas, afinal, por que a TPM afeta tanto o humor feminino?

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De acordo com a endocrinologista Paula Pires, membro da SBEM (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia), durante a fase lútea, que envolve o período entre a ovulação e a próxima menstruação, os níveis de progesterona aumentam significativamente, enquanto os de estrogênio diminuem.

"Essa mudança nos níveis hormonais pode afetar os neurotransmissores no cérebro, como a serotonina, que desempenham um papel importante na regulação do humor. A diminuição da serotonina pode levar a alterações de humor, como irritabilidade, ansiedade e tristeza. Além disso, algumas mulheres passam pelos sintomas físicos, como dores de cabeça, inchaço, fadiga, dores musculares e cólicas menstruais, que podem ser desconfortáveis, interferindo no bem-estar geral e afetando o humor."

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Tais sintomas costumam se intensificar de dois a três dias antes da menstruação.

A endocrinologista Isis Toledo, também da SBEM, afirma que algumas mulheres podem ter maior probabilidade de apresentar sintomas graves se tiverem histórico de depressão, ansiedade ou outras condições menstruais.

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Paula explica ainda que a TPM pode gerar sintomas depressivos, mas não é a única causa do transtorno, que é multifatorial, envolvendo fatores biológicos, psicológicos e sociais.

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"Alterações da tireoide, da adrenal, da hipófise e de hormônios sexuais podem dar sintomas depressivos, principalmente por regularem neurotransmissores cerebrais."

Em alguns casos, as mulheres podem apresentar sintomas mais intensos, na chamada TDPM (tensão disfórica pré-menstrual), que afeta cerca de 8% das mulheres, conforme Natalia, levando à uma incapacidade social, escolar ou laboral.

Os sintomas podem incluir mudanças de humor extremas, irritabilidade, ansiedade, depressão, tensão e raiva.

"Grande parte das mulheres que são gravemente afetadas pela TPM, na realidade, sofre com um transtorno disfórico pré-menstrual não diagnosticado", alega Isis.

As especialistas dizem que, embora as causas da TDPM não sejam totalmente esclarecidas, estudos sugerem que essa flutuação hormonal possa influenciar a atuação da serotonina, da dopamina e da noradrenalina.

Segundo Natalia, pesquisas mostram que os antidepressivos são inibidores seletivos da recaptação de serotonina e reforçam a ideia de que as mulheres que sofrem com a TDPM têm níveis de serotonina reduzidos. 

Para aliviar os sintomas da TPM, de modo geral, Paula aconselha um cuidado maior com a alimentação, evitando-se alimentos ricos em açúcar, gorduras trans e ultraprocessados e dando-se preferência a frutas, verduras e legumes ricos em fibras. Também é recomendável praticar exercícios regularmente, gerenciar o estresse, evitar o consumo de cafeína, álcool e tabaco e verificar a necessidade de suplementação vitamínica.

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As especialistas recomendam a conversa com cada paciente para que sejam consideradas as melhores opções para lidar com as oscilações de humor provocadas pela TPM. Entre os tratamentos estão o uso de anticoncepcionais de uso contínuo, de sistema intrauterino de liberação hormonal e o uso de implantes hormonais subcutâneos. A depender do caso, pode ser necessária a prescrição de antidepressivos. 

TPM afeta 80% das mulheres. Saiba como controlar seus sintomas:

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