Câncer de esôfago como o de Bruno Covas costuma ser silencioso

Internado há cinco dias, prefeito de São Paulo, de 39 anos, foi diagnosticado nesta segunda-feira (28) com tumor maligno e metástase no fígado

Saúde|Fernando Mellis, do R7

28/10/2019 - 16h15 (Atualizado em 21/02/2024 - 22h46)

Identificar tumores no esôfago, como o do prefeito de São Paulo, Bruno Covas (PSDB), pode ser difícil, já que a doença avança de maneira silenciosa, com poucos sintomas.

O político de 39 anos está internado desde a última quarta-feira (23) no Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo. Nesta segunda-feira (28), os médicos divulgaram que ele está com um adenocarcinoma (tumor maligno) localizado na cárdia, que é a transição do esôfago para o estômago, além de metástase no fígado e nos gânglios ao lado do fígado.

Sem ter conhecimento específico do caso do prefeito, o oncologista clínico Daniel Gimenes, do Grupo Oncoclínicas em São Paulo, explica que, em tese, esse tipo de tumor não tem muita relação com os tumores mais comuns de esôfago, relacionados ao tabagismo e excesso de bebidas alcoólicas e quentes.

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"O câncer de esôfago da transição na maioria das vezes está associado a problemas como refluxos repetitivos. Com o tempo, pode gerar uma lesão pré-maligna nessa transição e aí aumentar a chance disso se desenvolver."

Gimenes afirma que tumores na região da transição do esôfago para o estômago costumam boicotar na hora de serem identificados, porque dão menos sintomas.

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"No tipo mais comum de câncer de esôfago, que é o carcinoma espino-celular e que surge no chamado terço médio [do esôfago], a pessoa começa a ter dificuldade para engolir. No da transição [mais abaixo], não."

A ausência de sintomas é negativa, pois sem tratamento, aumentam as chances de metástase, que é a formação de lesões tumorais em outros órgãos a partir da inicial.

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Bruno Covas foi internado com um quadro de erisipela, que é uma infecção de pele. Em seguida, os médicos identificaram que ele estava também com trombose e tromboembolismo pulmonar.

Saiba mais: Estudo aponta aumento de câncer em população de 20 a 49 anos

Gimenes diz que a trombose "pode ser um sinal de um tumor no trato gastrointestinal", principalmente se for considerado que o prefeito não se encaixa no grupo de risco para esse tipo de problemas.

"O próprio tumor produz substâncias que podem eventualmente gerar o aparecimento da trombose. É um reflexo sistêmico."

Refluxo crônico é sinal de alerta

O câncer de esôfago na transição para o estômago tem relação com o refluxo crônico, observa o oncologista. Isso ocorre porque a exposição ao ácido que "escapa" do estômago provoca uma condição, em algumas pessoas, chamada esôfago de Barrett, considerado uma lesão pré-maligna.

"Por isso, os gastroenterologistas pedem endoscopia de rotina para pacientes que sofrem de refluxo", ressalta o médico, ao acrescentar que esse tipo de exame pode ser crucial para evitar o avanço de tumores.

Tire suas dúvidas sobre o refluxo, que afeta 20% da população:

Cerca de 51% dos brasileiros sofrem de refluxo, segundo estudo
da Federação Brasileira de Gastroenterologia. Azia e queimação foram
mencionadas como os sintomas mais recorrentes. O grupo que mais sobre com a
condição são mulheres obesas, sedentárias e fumantes entre 36 e 47 anos

Remédios para o fígado, como Epocler, não melhoram a azia,
segundo o especialistas. A azia não
está relacionada a problemas no fígado. O fígado é um órgão resistente e só se
manifesta quando há doença grave

$Gordura localizada no abdome pode desencadear refluxo? Sim. Não porque a gordura aumentaria a pressão do esfíncter esofagiano inferior, mas sim porque ela retarda o esvaziamento gástrico. A gordura localizada pode facilitar o refluxo em quem tem o chamado esfíncter hipotônico, aquele que já não tem a mesma "força" que o normal, sendo um pouco mais fraco do que deveria$

Alguns
alimentos aumentam o refluxo, por exemplo, pão e outros carboidratos? Sim.
Uma série de alimentos piora a condição porque afrouxam o esfíncter, a “válvula do esôfago”. Esses alimentos incluem embutidos, chocolate, pimenta do
reino, alimentos muito gordurosos ou condimentados, alimentos em conserva e bebidas fermentadas. Também não é recomendável o uso de
alimentos em temperaturas muito quentes ou muito frias

Café, chá e vinho tinto não prejudicam os dentes. MITO.

Estas três bebidas contêm pigmentos que mancham os dentes. No caso
do chá e do café, se forem adoçados com açúcar, também estimulam a proliferação
de bactérias. Por isso, o ideal é sempre escovar os dentes após consumir estas
bebidas

E água com gás? Bebidas gasosas provocam a eructação,
popularmente conhecida como arroto. O arroto promove uma falsa sensação de
alívio quando a pessoa está estufada ou, tecnicamente, em plenitude, porque “comeu
como um boi”. O arroto é um movimento contrário ao do estômago. Quando há
arroto, pode ocorrer o refluxo

Quais
são as principais causas do refluxo? O refluxo ocorre
essencialmente por controle inadequado do fechamento da válvula que é
responsável pela prevenção do retorno de ácido do estômago

O
refluxo pode estar relacionado a problemas no coração? Como saber? O
refluxo pode ocasionar dor semelhante à dor causada por problema vascular do
coração (angina) causando o que se denomina dor torácica não-cardíaca. Como são
sintomas que podem ter semelhança, é importante a visita a um pronto-socorro em
situações em que a dor surge repentinamente

Como presidente
da República em exercício, Rodrigo Maia (DEM-RJ) sancionou, sem vetos, a lei que libera a venda de emagrecedores e
inibidores de apetite no País. Maia, que passou esta semana no Palácio do Planalto consultas a entidades médicas para assinar a
medida

Noites mal dormidas, sonhos agitados, pesadelos, improdutividade, cansaço, dores no maxilar e dores no corpo após acordar são características de como a ansiedade afeta o sono, segundo o psiquiatra Almir Tavares, da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP). A ansiedade pode fazer ainda com que a pessoa fique mais suscetível a despertar durante a noite, não consiga chegar ao estágio em que o sono se torna profundo e ainda causar ataques de pânico enquanto a pessoa dorme

*Estagiária do R7 sob supervisão de Deborah Giannini

Mudança de hábitos
Beber bastante água, comer frutas e verduras e evitar alimentos gordurosos são pequenos passos que fazem toda a diferença. Lembre-se: o aconselhável não é fazer dieta, mas, sim, uma reeducação alimentar

Cerca de 51% dos brasileiros sofrem de refluxo, segundo estudo da Federação Brasileira de Gastroenterologia. Azia e queimação foram mencionadas como os sintomas mais recorrentes. O grupo que mais sobre com a condição são mulheres obesas, sedentárias e ...