Colostomia interfere na autoestima, mas salva vidas, diz colostomizada

A enfermeira Leca Castro utiliza bolsa intestinal há 12 anos e diz que principal dificuldade é preconceito; Dia Nacional dos Ostomizados é nesta sexta (16)

Saúde|Deborah Giannini, do R7

16/11/2018 - 05h00 (Atualizado em 22/02/2024 - 07h12)

Viver com uma bolsa coletora de fezes, a colostomia, é mais simples do que se imagina. Seu uso não interfere na rotina - é possível trabalhar, ir à academia e até a praia. O mais difícil não é se adaptar a ela, mas sim lidar com o preconceito. Assim a enfermeira Leca Castro, 49, colostomizada há 12 anos, descreve sua experiência.

“Prefiro minha vida como está hoje, pois posso fazer tudo. Antes da colostomia, não conseguia sair de casa, ia 30 vezes ao banheiro. A colostomia me deu a possibilidade de viver”, diz.

Combater o preconceito é um dos objetivos do Dia Nacional dos Ostomizados, comemorado nesta sexta-feira (16). Estima-se que cerca de 300 mil pessoas tenham ostomia no Brasil, de acordo com Angela Boccara, presidente da Associação Brasileira de Estomaterapia (Sobest).

As ostomias são intervenções cirúrgicas realizadas para criar uma comunicação entre um órgão e o meio externo. Entre elas há a colostomia (intestino), a traqueostomia (traqueia) e a gastrostomia (estômago).

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A colostomia é uma exteriorização do cólon intestinal. Ela redireciona o trajeto das fezes do ânus para área externa da barriga, onde é acoplada uma bolsa coletora.

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Leca passou pelo procedimento devido a uma obstrução intestinal provocada pela doença de crohn, inflamação crônica do intestino. O uso da bolsa mudou sua vida no bom sentido. Tornou-se escritora – é autora do livro “Registros de um crohnista” (Editora Educere, 2015) – e voluntária na Associação Mineira de Ostomizados.

“Quando percebo que alguém está para baixo por causa da colostomia, mostro que aquilo está salvado sua vida. Por isso que, para os colostomizados, o convívio é importante. Para entender que não é um bicho de sete cabeças”, conta.

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Geralmente o que leva ao uso de colostomia definitiva são o câncer de intestino próximo ao reto, a doença de crohn e a retocolite ulcerativa, segundo Angela. Já traumas, como no caso do presidente eleito Jair Bolsonaro, a necessidade da bolsa coletora de fezes é temporária, já que tem a finalidade de prevenir o risco de infecção enquanto a lesão cicatriza.

No lugar da bolsa, um “tampão”

A dona-de-casa Raimunda Santos, 57, também é colostomizada, em decorrência de um câncer de intestino há dois anos, mas não usa bolsa coletora.

Ao apresentar alergia severa ao material, acabou conhecendo um método chamado irrigação. Ele consiste em uma limpeza do intestino, realizada a cada três dias, no caso dela, por meio da introdução de cerca de 1 litro e meio de água no local, expelida após cerca de 20 minutos. A técnica é feita somente com orientação médica e suporte de equipamentos adequados.

“Uso um tampão [oclusor intestinal] e levo uma vida totalmente normal. Além de me causar dor na pele, a bolsinha fazia barulho e eu ficava bastante constrangida. Nenhuma roupa ficava bem, tudo marcava. Tinha que colocar sempre minha bolsa na frente”, diz.

Ela conta que a colostomia exigiu uma reeducação alimentar, com dieta que exclui comidas gordurosas e que soltam o intestino. “Não posso mais comer linguiça”, diz.

Angela destaca que nem todas as pessoas podem utilizar o método da irrigação. “Apenas pessoas com colostomia definitiva à esquerda, que está associada ao câncer do reto-baixo. Isso se dá em função da própria anatomia do trato digestivo”, explica.

Leca relata que também teve problemas de irritação na pele por causa da bolsa, mas ela contorna com produtos curativos. A irrigação não pode ser utilizada na doença de crohn, pois agrava a inflamação no intestino.

A bolsa é feita de material plástico e tem 500 ml.

‘Nunca escondi minha colostomia de ninguém’

Segundo Leca, a pessoa só lembra que usa a bolsa quando enche ou descola acidentalmente do corpo, o que pode causar vazamento. Ela explica que uma das dificuldades mais comuns para quem a utiliza é esvaziá-la.

“Muitas vezes as pessoas ficam com vergonha de esvaziar a bolsa em banheiros públicos. Eu oriento, nesses casos, a utilizar banheiros para pessoas especiais”, afirma ela.

Encarar a situação com naturalidade pode ajudar a tornar o processo mais fácil. “Nunca escondi minha colostomia de ninguém. Acho que isso ajuda não só a autoaceitação como a aceitação do outro. Sempre que tenho oportunidade, deixo as pessoas saberem”, completa.

Há homens que não fazem o autocuidado

Por meio de sua experiência como voluntária, ela diz que observa que os homens têm maior dificuldade em lidar com a colostomia. “Eles têm vergonha, não gostam da exposição”, diz.

“Atendo homens que não tem o autocuidado. Eles têm nojo deles mesmos e quem faz o esvaziamento da bolsa é a esposa, a mãe, a irmã. Isso é problemático porque quando você se cuida, você se aceita”, completa.

Angela ressalta que, não apenas o preconceito do outro, mas a autoestima de quem passa pelo processo é um dos principais desafios para os colostomizados. “A falta de controle da eliminação intestinal gera uma série de inseguranças, afetando o convívio social”, afirma.

As fezes saem naturalmente do intestino para a bolsa, geralmente entre meia hora e uma hora após as refeições. Não há cólica. O paciente só sabe porque a bolsa fica mais pesada.

O esvaziamento da bolsa é feito conforme ela vai enchendo, de uma a três vezes ao dia. Ela deve ser esvaziada diretamente no vaso sanitário. A bolsa é trocada a cada 5 dias pela própria pessoa e pode ser feita em casa. “As bolsas de qualidade têm filtros de carvão ativado, que inibem o odor”, diz Angela.

Leca chama a atenção para outros pontos que afetam as pessoas colostomizadas: a desinformação e a falta de material. "É importante ressaltar que a bolsa deve ser fornecida pelo município e pelos planos de saúde", explica.

Como vai seu intestino? Conheça as principais doenças inflamatórias:

Fazer a limpeza do cólon é benéfico. MITO.

— Enemas [lavagem do intestino, conhecida como chuca] e irrigação
do cólon removem os resíduos do corpo, mas não são uma maneira eficaz de
prevenir ou acabar com a constipação. Inclusive, podem causar obstipação em
pessoas que as recebem regularmente. A irrigação do cólon pode danificar o
cólon e levar a outros problemas. Fale com o seu médico primeiro e não faça
nada sem necessidade

Mau funcionamento do intestino afeta qualidade de vida. Saiba por que o órgão é nosso 2º cérebro

Tomar leite melhora a
dor de pacientes com gastrite

Mito.
Antigamente, pessoas com úlcera consumiam leite para aliviar a dor, mas “esta
sensação de melhora é momentânea, depois a gastrite aparece mais forte”,
explica a presidente do CRN-3.

— Isso acontece porque o leite aumenta a acidez no estômago.

A nutróloga do Einstein acrescenta que “as
gastrites associadas a úlceras apresentam melhora dos sintomas quando o
paciente ingere algum tipo de alimento”

Causas: tanto a doença de Crohn quanto a retocolite ulcerativa não possuem causas identificadas. Sabe-se que as doenças possuem ligação com fatores hereditários e imunológicos. Não há formas de se prevenir. Fatores externos, como o estresse e a ansiedade podem agir como gatilho no aparecimento das doenças

O câncer colorretal abrange tumores que acometem um segmento do intestino (o cólon) e o reto. É tratável e, na maioria dos casos, curável, ao ser detectado precocemente. Grande parte desses tumores se inicia a partir de pólipos, que são lesões benignas que podem crescer na parede interna do intestino. Uma maneira de prevenir o aparecimento dos tumores é a detecção e a remoção dos pólipos antes de eles se tornarem malignos. Neste ano, no Brasil, devem ser detectados 36.360 novos casos deste tipo de câncer

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Na triagem clínica, o doador responde questões sobre o estilo de vida e a saúde atual. Isso é feito para se ter certeza de que a doação não vai prejudicar nem o doador e nem o receptor. O doador ainda precisa assinar um termo onde autoriza a oferta do sangue e garante que disse a verdade durante a entrevista

Tratamentos e cura: as doenças não têm cura, porém, possuem
tratamento. Conforme o diagnóstico entre a doença de Crohn e a retocolite
ulcerativa, o tratamento pode ser feito por remédios de via oral, ou intravenosa
(remédios administrados por injeções ou cateteres). Esses remédios farão com
que o paciente tenha uma diminuição ou ausência de sintomas. O paciente também
deve ter uma alimentação balanceada

Complicações: caso não sejam tratadas, as doenças podem levar a quadros de anemia, falta de nutrientes, obstrução intestinal, abcessos e perfuração intestinal. Na Doença de Crohn, é comum evoluir para fístulas perianais (feridas formadas entre o final do intestino e a pele do ânus). Na retocolite ulcerativa, é preciso ter cuidado para não evoluir para câncer colorretal

Setembro é o mês escolhido pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia para alertar sobre o câncer colorretal (intestino), doença menos difundida do que o câncer de mama e próstata, mas que está entre um dos mais frequentes no mundo, sendo o segundo mais incidente entre as mulheres e o terceiro entre os homens no Brasil De acordo com o INCA (Instituto Nacional do Câncer), 34,2 mil casos novos são registrados por ano no país. Desse número, 17,6 mil são mulheres e 16,6 mil, homens