Injeção anticoncepcional pode ser alternativa em meses fora da rotina

Esquecer de tomar a pílula diminui a eficácia da proteção; médica ginecologista dá dicas para as mulheres que buscam alternativas

Saúde|Aline Chalet, do R7*

24/02/2020 - 02h00 (Atualizado em 04/04/2024 - 21h08)

Em períodos como o Carnaval, em que saímos da rotina e existe maior consumo de bebidas alcoólicas, a chance de esquecer de tomar a pílula aumenta. Por isso, a injeção anticoncepcional pode ser alternativa nesta época.

A ginecologista Ilza Monteiro, vice-presidente da Comissão Nacional Especializada em Anticoncepção da Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia), explica que,apesar de o álcool não inibir o efeito direto da pílula, ele facilita o esquecimento.

Além disso, quadros de vômito até quatro horas após a ingestão da pílula também podem diminuir a eficácia do anticoncepcional.

“Se a pílula for de baixa dosagem, 15 microgramas de etinilestradiol, o ideal é nunca esquecer. Nos casos das pílulas com dosagem entre 20 e 30 microgramas, pode tomar duas no dia seguinte ou assim que lembrar, mas diminui um pouco a eficácia.”

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Ela explica que para as mulheres que usam a pílula de forma cíclica, ou seja, fazem uma pausa entre uma cartela e outra, esquecer de tomar no começo da cartela é mais prejudicial do que esquecê-las no fim.

“Tem pacientes que esquecem um dia todos os meses. Não pode ser nessa frequência, isso aumenta o risco de uma gravidez indesejada.”

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Para as mulheres que desejam substituir a pílula anticoncepcional pela injeção, Ilza explica que ela pode ser tomada a qualquer momento do mês e ela passa a funcionar imediatamente.

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“Ela dura exatamente um mês, então é importante voltar a tomar a pílula assim que o efeito passar, ou você vai ficar desprotegida.”

Caso a mulher não utilize nenhum método contraceptivo, a injeção deve ser tomada no primeiro dia da menstruação. Se for tomada em outro período do ciclo ela recomenda a utilização de camisinha durante 15 dias.

“No Carnaval, a principal recomendação é camisinha. É uma dupla proteção, o anticoncepcional protege contra gravidez, mas você ainda pode pegar uma infecção. E claro, beber com moderação, principalmente nós mulheres, que somos mais vulneráveis.”

Outros fatores que podem cortar o efeito do anticoncepcional são medicações para epilepsia e antirretrovirais para HIV — esses remédios competem com os ativos do anticoncepcional no fígado. Pessoas que fizeram cirurgia bariátrica possuem uma absorção menor no estômago.

Nestes casos, as alternativas são o DIU (dispositivo intrauterino) e implante anticoncepcional. “

O implante não tem mais hormônio, mas possui apenas um tipo e liberação constante, o que faz com que a metabolização seja mais eficaz.”

*Estagiária do R7 sob supervisão de Fernando Mellis

Risco de trombose por uso de anticoncepcional é baixo. Saiba mais:

Posso fazer a cirurgia durante o período menstrual? Muitas mulheres se sentem envergonhadas ou pensam ser um problema quando a data da cirurgia coincide com o período menstrual. A menstruação é a descamação da camada interna do útero que ocorre devido às regulações hormonais. A presença dela durante, antes ou após a cirurgia não é um impedimento para a sua realização. A cirurgia também não influencia nas próximas menstruações. A mulher vai continuar menstruando normalmente, de acordo com o ritmo do seu ciclo. É possível que o fluxo seja antecipado por conta da ansiedade ou expectativa, mas este é um processo natural do corpo feminino

Pela primeira vez, uma mulher com útero transplantado deu à
luz um bebê saudável nos Estados Unidos. O caso aconteceu no Baylor University
Medical Center, em Dallas. A data de nascimento, o sexo e o peso do bebê não
foram divulgados, assim como a identidade da mãe

Segundo a ginecologista Débora Tonetti, da Clínica
do Dr. José Bento, apenas as pílulas que contêm estrogênio podem levar ao risco de trombose em mulheres com predisposição ou histórico familiar da doença. Trombose é o entupimento de veia ou artéria devido à formação de coágulo. Portanto, pílulas compostas somente por progestagênio podem ser mais amplamente utilizadas, inclusive por mulheres com mais de 40 anos

A pílula do dia seguinte pode causar trombose? Não. Cristina afirma que essa possibilidade não existe, pois a pílula de emergência é composta apenas por um hormônio, a progesterona. O hormônio que oferece a possibilidade de trombose em pílulas combinadas é o estrógeno, que favorece a coagulação sanguínea

O ginecologista afirma
que a trombose causada por anticoncepcional é rara: são 5 casos a cada 10 mil pessoas. Segundo ele, menos de 2% das pessoas que tomam pílula têm esse risco. O médico ainda ressalta que a pílula é um método seguro,
apresentando pequeno ou nenhum risco à saúde

A pílula
anticoncepcional pode causar efeitos colaterais, como dor de
cabeça, náuseas, vômitos, alteração na libido e retenção de líquidos. O
ginecologista Rogério Bonassi, presidente da Comissão de Anticoncepção da
Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), afirma que tratam-se de efeitos colaterais comuns, mas que, caso permaneçam durante três, vale a pena conversar com o ginecologista para trocar a pílula

Medicações como anticonvulsivantes, antibióticos e fungicidas podem cortar a ação da pílula levando a uma gravidez inesperada. Alguns antidepressivos também podem interagir com a pílula, mas não é tão comum, de acordo com a médica

O
anel vaginal tem a mesma ação da pílula anticoncepcional: impedir a ovulação. Com
baixa dosagem hormonal, o dispositivo é colocado na vagina no primeiro dia da
menstruação. Os hormônios são liberados de forma lenta e o método tem duração de três
semanas. Preço sugerido: R$ 50

Vacina da febre amarela interfere no efeito do anticoncepcional? Não. Cunha afirma que nenhuma vacina interfere na ação dos métodos anticoncepcionais, pois se tratam de dois sistemas diferentes