Hantavírus: o que os números nos dizem sobre surto de vírus mortal em cruzeiro

As autoridades de saúde de vários países estão correndo para rastrear e conter um surto de hantavírus depois que a OMS (Organização Mundial da Saúde) afirmou que seis infecções confirmadas foram identificadas entre pessoas ligadas ao navio de cruzeiro MV Hondius.

O vírus é tipicamente associado a roedores, mas pode ter passado de humano para humano a bordo da embarcação, de acordo com a OMS. Desde 11 de abril, três pessoas do navio morreram, enquanto algumas outras estão doentes.

O surto foi relatado pela primeira vez à OMS em 2 de maio e continua sendo um “baixo risco” para o público em geral, diz a organização.

O CDC (Centro de Controle e Prevenção de Doenças) dos Estados Unidos classificou sua resposta ao hantavírus como nível 3, o nível mais baixo de emergência da agência, de acordo com uma pessoa envolvida na situação.

As autoridades espanholas realizarão uma investigação epidemiológica completa e desinfetarão o navio após ele atracar em Tenerife, nas Ilhas Canárias, onde a OMS acredita que o porto tenha as condições adequadas para que os passageiros desembarquem com segurança.

Confira os detalhes até agora

Quantas pessoas estão potencialmente expostas?

Havia 147 pessoas — 88 passageiros e 59 tripulantes – a bordo do MV Hondius, de acordo com a OMS.

Aqueles a bordo representam 23 nacionalidades, incluindo 17 americanos.

As autoridades estão concluindo o rastreamento de contato adicional de 82 passageiros e seis tripulantes de um voo da Airlink de 25 de abril de Santa Helena para Joanesburgo, que uma mulher holandesa que estava no navio pegou antes de morrer.

A KLM afirmou que as autoridades nos Países Baixos também entraram em contato com um número não revelado de passageiros em um segundo voo no qual a mulher holandesa embarcou brevemente em Joanesburgo.

Ela deixou o voo das 23h15, KL592, antes da decolagem porque estava doente demais para voar. Uma comissária de bordo que apresentou sintomas testou negativo, informou a OMS à CNN Internacional.

Autoridades de saúde britânicas disseram na sexta-feira (8) que dois cidadãos do Reino Unido têm casos confirmados de hantavírus, e há um caso suspeito adicional de um cidadão britânico que desembarcou do navio na ilha de Tristão da Cunha.

As autoridades suíças estão realizando rastreamento de contato adicional para pessoas que entraram em contato com um passageiro que deixou o MV Hondius no final de abril e está sendo tratado em um hospital suíço, de acordo com o ministério da saúde da Suíça.

A esposa do paciente, que também estava na viagem, não relatou sintomas e está em isolamento por precaução, disse o ministério da Saúde suíço.

Nos EUA, o Departamento de Estado está em contato direto com os passageiros, e os departamentos de saúde estaduais também estão envolvidos.

O Departamento de Saúde Pública da Geórgia diz que está monitorando dois residentes da Geórgia que voltaram para casa vindos do navio, mas não apresentaram sinais de infecção.

Um residente do Arizona que foi passageiro no navio não teve sintomas e está sendo monitorado por profissionais de saúde pública, de acordo com o Departamento de Saúde do Arizona.

Califórnia, Texas e Virgínia também estão monitorando passageiros. Nenhum deles apresenta sinais da doença.

Governos também estão rastreando pelo menos 30 passageiros que desembarcaram na remota ilha de Santa Helena, no Atlântico Sul, no final de abril, e outros que passaram por outros portos, partindo para diversos países, tudo antes de o surto ser totalmente compreendido.

Quantas pessoas ficaram doentes?

Até sábado (9), havia seis casos confirmados, e outros são considerados casos suspeitos, de acordo com a OMS.

O que sabemos sobre as pessoas que morreram?

Três pessoas morreram em conexão com o grupo de doenças.

Em 6 de abril, um homem holandês de 70 anos adoeceu repentinamente no navio com febre, dor de cabeça, dor abdominal e diarreia, de acordo com o Departamento de Saúde da África do Sul.

Ele entrou em insuficiência respiratória em 11 de abril e morreu a bordo do navio naquele dia. Nenhum teste microbiológico foi realizado para determinar sua doença. Seu corpo foi levado para Santa Helena em 24 de abril.

Em 24 de abril, a esposa do homem, de 69 anos, desembarcou em Santa Helena com problemas estomacais.

Ela então voou para Joanesburgo, e sua condição piorou a bordo, disse a OMS. Ela desmaiou enquanto tentava voar para casa, nos Países Baixos, e morreu em um hospital próximo em 26 de abril.

Em 4 de maio, cientistas usaram testes moleculares para confirmar que ela tinha hantavírus.

A terceira pessoa a morrer, uma mulher alemã, apresentou febre e parecia estar com pneumonia em 28 de abril. Ela morreu em 2 de maio a bordo do navio.

A causa de sua morte não foi oficialmente estabelecida, mas está sendo tratada como um caso suspeito de hantavírus.

Quando as pessoas ficaram doentes?

De acordo com a OMS, acredita-se que o primeiro passageiro tenha desenvolvido sintomas em 6 de abril.

A última pessoa a desenvolver sintomas adoeceu em 28 de abril.

O que aconteceu com aqueles que ficaram doentes?

A segunda pessoa com um caso confirmado relatou pela primeira vez ao médico do navio em 24 de abril. O homem tinha febre, falta de ar e sinais de pneumonia.

Em 26 de abril, sua condição piorou e ele foi evacuado no dia seguinte para a África do Sul, onde permanece em uma UTI.

Os testes laboratoriais iniciais para hantavírus foram negativos, mas, em 2 de maio, um teste molecular confirmou uma infecção por hantavírus.

Um médico do navio é uma das três pessoas evacuadas na quarta-feira (6), de acordo com o chefe da OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Outra pessoa é associada a uma das pessoas que morreram. Os três serão enviados para tratamento nos Países Baixos.

E dois tripulantes — um britânico e um holandês — apresentam sintomas respiratórios agudos que requerem cuidados urgentes, disse a Oceanwide Expeditions, embora não tenha confirmado que nenhum dos casos testou positivo para hantavírus.

Um sétimo caso suspeito relatou febre leve, mas agora está se sentindo bem, disse a OMS. Eles forneceram uma amostra para teste de hantavírus.

Outro caso surgiu na quarta-feira (6), quando as autoridades suíças confirmaram que um homem estava sendo tratado por hantavírus no Hospital Universitário de Zurique.

Depois que ele desenvolveu sintomas, ele perguntou ao seu médico o que fazer antes de ir ao hospital para testes que determinaram que ele tinha a cepa Andes do hantavírus.

Quem está cuidando dos passageiros no navio?

Dois médicos especialistas dos Países Baixos que chegaram na quarta-feira (6) e permanecerão com a embarcação, informou a operadora de turismo.

Outro médico já está a bordo.

Para onde irá o restante dos passageiros quando puderem sair?

Quatorze passageiros espanhóis a bordo serão transportados para um hospital militar após serem examinados.

Outros passageiros restantes serão repatriados, de acordo com a ministra da Saúde da Espanha, Mónica García.

De onde veio o vírus?

As autoridades ainda estão investigando as origens do grupo de casos.

A OMS acredita que o casal holandês e possivelmente outros foram infectados antes de se juntarem ao cruzeiro em 1º de abril, possivelmente enquanto realizavam algumas atividades na Argentina, onde o hantavírus é endêmico, disse a Dra. Maria Van Kerkhove, diretora de preparação e prevenção de epidemias e pandemias da OMS.

Qual é a cepa do vírus?

Após o sequenciamento do vírus de alguns dos infectados, a OMS confirmou que os casos foram resultado de uma cepa chamada hantavírus Andes.

A cepa Andes é considerada o único tipo de hantavírus conhecido por ter alguma transmissão limitada de humano para humano.

Quanto tempo leva para aparecerem os sintomas?

O hantavírus normalmente incuba de uma a seis semanas após a exposição.

Os pacientes podem apresentar sintomas já na primeira semana ou até oito semanas após a exposição, de acordo com a OMS.

Por quanto tempo os expostos terão que monitorar os sintomas?

A OMS diz que passageiros e tripulantes devem “permanecer vigilantes” aos sintomas do hantavírus por 45 dias.

Como precaução, o ECDC (Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças) considera todos no navio como contatos próximos devido ao ambiente fechado e atividades compartilhadas.

Quão mortal é o hantavírus?

O hantavírus é um vírus raro, mas extremamente mortal.

O hantavírus encontrado nas Américas pode causar a síndrome pulmonar por hantavírus.

Cerca de 38% das pessoas que desenvolvem sintomas respiratórios podem morrer, de acordo com o CDC.

Não existe vacina que previna o hantavírus e nenhum tratamento específico para ele.

O atendimento de suporte precoce e o encaminhamento imediato para uma instalação com uma UTI completa podem melhorar a sobrevivência, de acordo com a OMS.

A OMS classificou os hantavírus em geral como uma prioridade emergente devido à gravidade que as infecções podem ter.

Quão contagioso ele é?

A transmissão de humano para humano devido ao vírus Andes é rara, mas foi relatada em ambientes comunitários envolvendo contato próximo e prolongado, como entre casais casados e pessoas que compartilharam cabines, de acordo com a OMS.

“Este não é um vírus que se espalha como a gripe ou como a Covid. É bem diferente”, disse Van Kerkhove.

O Dr. Gustavo Palacios, microbiologista da Icahn School of Medicine em Mount Sinai, em Nova York, que estudou o vírus na Argentina, estimou que houve cerca de 3.000 casos da cepa Andes do vírus na história.

Palacios acredita que a janela de transmissão do vírus Andes é curta, talvez de cerca de um dia, mas ele pode se espalhar facilmente após alguém estar em proximidade apenas breve com a pessoa doente.

Acredita-se que o pico de infectividade ocorra no dia em que a febre começa.

De acordo com o estudo de Palacios sobre um surto de 2018-19 na Argentina, o número reprodutivo do vírus Andes foi estimado em uma média de 2,12, o que significa que cada pessoa infectada passou o vírus para cerca de 2,12 outras pessoas antes que houvesse intervenções de saúde pública.

A média geral do surto foi de 1,19. Após intervenções como isolamento e quarentena, foi de 0,96. Não está claro qual pode ser o número reprodutivo do grupo do navio de cruzeiro.

Quantos casos de hantavírus ocorreram nos EUA?

De 1993 a 2023, 890 casos de doença por hantavírus foram relatados nos EUA, a maioria em estados ocidentais, mostram dados do CDC.

O interesse pelo hantavírus aumentou no ano passado depois que Betsy Arakawa, esposa do ator vencedor do Oscar Gene Hackman, morreu de hantavírus aos 65 anos.

Houve uma estimativa de 60 mil a 100 mil casos em todo o mundo a cada ano, com a China representando cerca de metade dos casos, de acordo com um estudo de 2024.

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