Médicos anestesistas dos Estados Unidos e do Canadá têm relatado um aumento de complicações durante cirurgias em pacientes que fazem uso de medicamentos como o Ozempic.
A agência de notícias Associated Press ouviu especialistas que falaram sobre casos de pessoas que tomam os chamados agonistas do receptor de GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon-1) e seguiram as orientações médicas de ficar em jejum de seis a oito horas antes da cirurgia, mas inalaram alimentos e líquidos em seus pulmões durante a sedação porque o estômago ainda estava cheio.
Um dos mecanismos de ação dessa categoria de remédios é justamente retardar o esvaziamento gástrico, o que é vantajoso em um tratamento para emagrecer.
No entanto, quando o estômago não está vazio durante qualquer procedimento médico que envolva anestesia, há sério risco de uma complicação, que é a regurgitação de conteúdo gástrico e a aspiração pulmonar.
"Esse é um tipo de complicação potencial tão grave que todos os que tomam esse medicamento devem saber disso", disse à agência de notícias o anestesiologista Ion Hobai, do Hospital Geral de Massachusetts, em Boston (EUA), um dos primeiros a mostrar o problema.
Em um artigo publicado no mês passado no Canadian Journal of Anesthesia, Hobai e dois colegas, Philip Jones e Patricia Murphy, descrevem pequenos estudos observacionais que servem de alerta.
Um dos trabalhos citados envolveu pacientes em jejum que estavam usando semaglutida (princípio ativo do Ozempic) e foram submetidos a um exame de endoscopia, que exige um período de jejum e também sedação.
Os autores descobriram que esses indivíduos apresentavam cerca de cinco vezes mais risco de ter conteúdo gástrico residual do que aqueles que não estavam usando semaglutida.
O número de endoscopias, todavia, foi limitado — 33 em pessoas que usavam semaglutida e 371 em pacientes em geral. Houve oito casos de resíduo gástrico em pacientes que tomavam o remédio (24%) e 19% nos demais (5%).
Outros dois estudos também sugerem que pacientes em uso de semaglutida têm uma probabilidade maior de acumular resíduos gástricos mesmo após seguir a orientação de permanecer em jejum.
Há relato, por exemplo, do caso de um paciente que tomava Ozempic e havia feito jejum de 18 horas antes de uma endoscopia — que envolve sedação. Mesmo assim, teve aspiração pulmonar do conteúdo gástrico.
A ASA (Sociedade Americana de Anestesiologistas) emitiu em junho diretrizes sobre o manejo pré-operatório de pacientes que estejam em uso de agonistas do receptor de GLP-1.
A entidade médica admite que há preocupações de que o retardo do esvaziamento gástrico causado por esses medicamentos possa aumentar o risco de regurgitação e aspiração pulmonar durante a anestesia geral e sedação profunda.
A ASA recomenda a retenção dos agonistas de GLP-1 no dia do procedimento para pacientes em dosagem diária e a suspensão por uma semana antes do procedimento para pacientes em dosagem semanal, a fim de prevenir potenciais complicações.
O documento também aconselha anestesistas a considerar o adiamento de procedimentos em indivíduos que estiverem com náusea, vômito, distensão abdominal ou dor abdominal.
Dificuldade para ir ao banheiro? Saiba quais alimentos ajudam no funcionamento do intestino
![Por outro lado, os alimentos que fazem parte do grupo das leguminosas, como o feijão, a lentilha e o grão-de-bico, são fontes de fibras insolúveis que, nesse caso, ajudam no funcionamento intestinal.
“As fibras insolúveis são caracterizadas por não se dissolver no intestino, então elas têm um efeito de aumentar o volume das fezes e acelerar o trânsito intestinal, contribuindo,assim, para a melhora do quadro de obstipação intestinal [prisão de ventre]”, explica Thaís](https://newr7-r7-prod.web.arc-cdn.net/resizer/v2/TCDXZ4LR5RJI3MCS7H6VJUP2NM.jpg?auth=08cd64d2ece643ce60c7b2f80bcdcb47ae009e5f70f4bbc468dceeed953c3ac9&width=1000&height=664)
![Apesar de não conter fibras, o iogurte natural também pode ser um item importante para quem busca o bem-estar intestinal. A nutricionista explica que esse alimento contém dois ingredientes que auxiliam na manutenção da microbiota intestinal, que são o leite e o fermento lácteo.
“A microbiota intestinal [é composta de] bactérias presentes no nosso intestino, tem as bactérias boas e negativas. Então quando ocorre um equilíbrio entre esses dois tipos de bactérias, conseguimos ter uma melhor imunidade, melhor processo de digestão e consequentemente um melhor funcionamento do intestino. O fermento lácteo vai ajudar na presença dos lactobacilos, que contribuem para restabelecer a microbiota intestinal”, afirma Thais](https://newr7-r7-prod.web.arc-cdn.net/resizer/v2/ESJQ5X7IQNI4JOZLUTG5R65EUI.jpg?auth=6695d8977c098f34dcfc1d9ac9bdd62ffd978ad62bfdb2c2d7c12be8aabd94fe&width=1000&height=500)
O bom funcionamento do intestino está relacionado não só com o bem-estar, mas também com a manutenção da imunidade, o que, indiretamente, ajuda na prevenção de outros problemas relacionados à saúde. As fibras são as principais aliadas da função intestinal, segundo Thaís Barca, nutricionista funcional e esportiva da Clínica CliNutri A seguir, veja quais são os principais alimentos ricos em fibras